Эффекты кортизона
введение
Сам по себе кортизон в основном не является эффективным лекарством, потому что гормональный препарат, известный как кортизон, обычно не содержит неактивного кортизона, но его активная форма кортизол (гидрокортизон). Ферменты превращают кортизон в действующее вещество кортизол.
И кортизон, и его активная форма относятся к группе стероидных гормонов. Стероидные гормоны в основном вырабатываются в коре надпочечников и оттуда распределяются по организму через кровоток. Точнее, кортизол принадлежит к особой подгруппе стероидных гормонов - глюкокортикоидам.
Кортизол подавляет защитные реакции собственной иммунной системы организма и обладает противовоспалительным действием. Кроме того, под действием кортизона повышается температура тела, активируется энергетический обмен и угнетаются болевые реакции. Поэтому эти препараты используются при следующих заболеваниях:
- различные виды воспалений, в составе травм
- воспалительные ревматические заболевания
- Заболевания, которые вызваны собственной защитной системой (иммунной системой) сверхактивного организма, такие как аллергии и так называемые аутоиммунные заболевания, при которых защитные силы организма неправильно направлены против собственной ткани здорового тела, и, таким образом, здоровые органы разрушаются иммунными клетками, которые обычно являются только клетками или инфицированы бактериями или вирусами. Уничтожить раковые клетки
- Отек, покраснение, потепление, нарушение функции и боль
Кортизон блокирует Высвобождение этих воспалительных и иммунных веществ-посредников из клеток организма и подавляет их действие в воспаленной ткани. Это объясняет, почему кортизон обладает противоаллергическим, противоревматическим и иммунодепрессивным действием (ослабляя собственную иммунную систему организма). Кроме того, кортизон может подавлять рост опухолей при раке.
С одной стороны, термин «глюкокортикоиды» указывает на действие веществ, поскольку они способствуют образованию новой глюкозы. Белки и жиры ("глюко" = сахар), с другой стороны, есть также происхождение Гормоны в терминах, потому что они производятся в «коре», то есть в коре (точнее, в коре надпочечников).
Как работает кортизон?
Активный гормон кортизол в основном используется для борьбы с деградацией (катаболический) Ответственные метаболические пути.
Регулирование обмена сахара и, таким образом, обеспечение высокоэнергетическими соединениями является одной из самых важных задач гормона. В этом контексте это стимулирует Образование молекул сахара (Глюконеогенез) в ячейках печень, продвигает Потеря жира и увеличивает общую Расщепление белков.
Кроме того, он оказывает тормозящее действие на регулярные процессы Иммунная система и поэтому способен подавлять чрезмерные реакции и воспалительные процессы.
Это как "Гормон стресса«Хорошо известный кортизол выполняет множество различных регулирующих функций в организме.
В ходе длительных стрессовых ситуаций кортизол вырабатывается все больше и кровообращение вылил. Это имеет эффект, аналогичный тому, что в данном контексте Катехоламины адреналин и норэпинефрин. Поскольку, однако, в отличие от адреналина, он приходит гораздо позже.
В случае кортизола связывание с определенным рецептором клетки (G-белковые рецепторы) невозможно, поэтому сначала он должен полностью проникнуть внутрь клетки. Отсюда кортизол может вмешиваться в метаболические пути.
Кроме того, кортизон (фактически активная форма кортизола) имеет один угнетающее действие на иммунную систему.
На иммунную систему также влияет задержка фактического высвобождения гормона.
После того, как гормон подействовал, наблюдается значительное увеличение белые кровяные клетки (Лимфоциты) с одновременным уменьшением количества естественных фагоцитов (Макрофаги).
Однако кортизол попадает в кровоток не случайным образом, а строго через часть кровотока. Головной мозг, то Гипоталамус и Гипофиз, под контролем.
Во время стресса, физических нагрузок и / или потребности в энергии гипоталамус выделяет гормон, называемый CRH (Кортикотропин-рилизинг-гормоны), что, в свою очередь, стимулирует гипофиз. адренокортикотропный гормон (Адренокортикотропный гормон) секретировать. Затем АКТГ стимулирует высвобождение кортизола.
Механизм действия
Кортизон проникает через клеточную стенку клетка тела и связывается с ней соответствующий рецептор кортизона внутри клетки. Эти рецепторы глюкокортикоидов происходят из почти везде в теле но они все чаще встречаются в мускулатура, в жировой ткани, в кожа, в печень И в лимфоидная ткань, Этот комплекс активного ингредиента-рецептора мигрирует в ядро клетки, в котором Генетический материал (ДНК) ложь. Комплекс кортизона теперь опосредуется рецептором на определенных участках генетического материала, который влияет на развитие многих различных белков. Эти белки играют важную роль в Развитие воспаления или в иммунной системе, Этот механизм ингибирования производства белков приводит к желаемому, но также и к желаемому результату через определенное время. нежелательные эффекты кортизона. Поскольку кортизон только подавляет образование воспалительных и иммунных веществ, эффект только устанавливается. минимум через 20 минут до нескольких дней а.
Однако предполагаются и другие механизмы действия кортизона. немедленные эффекты быть под наблюдением. Кортизон также кажется прямым действовать на клеточные стенки и на них один стабилизирующий эффект иметь. Это предотвращает попадание воды в ткани, что важно, например, если из-за аллергических реакций или Укус насекомого горло опухает из-за жидкости в тканях, и дыхательные пути могут быть нарушены. В этих случаях Кортизон как средство неотложной помощи Точные механизмы действия этого быстрого эффекта кортизона еще недостаточно изучены.
Другой эффект кортизона заключается в лечении бронхиальная астма используемый. Кортизон вызывает набухание слизистых оболочек, что расширяет дыхательные пути, суженные при астме. Кортизон также снижает выносливость и подавляет образование бронхиальной слизи и способствует расслаблению зажатых мышц бронхов.
Есть среди прочего Глюкокортикоиды также Влияние на электролитный баланс (эффект минеральных кортикоидов). Этот эффект более выражен с собственным кортизоном организма, чем с синтетическим кортизоном. Выведение жидкости уменьшается за счет кортизона и, таким образом, сохраняется соль организма, что приводит к Повышение артериального давления ведет. Калий является важной солью организма, его концентрация в кровь не могут быть превышены или подрезаны. Обычно при лечении кортизоном без дополнительного калия требуется, но рекомендуется регулярно проверять уровень калия в крови.
Кортизон как гормон стресса
Концентрация кортизона в крови соответствует естественному суточному ритму (циркадный ритм) и поэтому меняется в разное время в течение дня и ночи. Концентрация кортиона в крови повышается в среднем около трех часов ночи. Гормон роста HGH (гормон роста человека), который участвует в ночных процессах восстановления, замещается кортизоном. Образование кортизона контролируется так называемыми внутренними часами. Кортизон подготавливает тело к раннему утреннему пробуждению. Уровень кортизона достигает максимальных значений между пятью и восемью часами утра, после чего он снова непрерывно падает.
Повышенный уровень кортизона можно измерить во время стресса, гипогликемии или во время беременности.
Также прочтите: Стресс при беременности, кортизон у детей
Кортизон защищает организм от негативных последствий сильного стресса и адаптирует его к текущим условиям окружающей среды.
Например, он повышает уровень сахара в крови, который дает энергию, и участвует в сокращении сосудов в организме, поэтому имеет эффект повышения артериального давления. Повышенная концентрация кортизона в крови стимулирует тело к потоотделению, и пищеварение замедляется (поскольку в мышцы втягивается больше крови).
Кортизон, как так называемый «гормон стресса», также может оказывать влияние на центральную нервную систему, где он может вызывать эйфорию (вызывая чувство счастья) или дисфорический (раздражительность, раздражительность, ухудшение настроения) через стимуляцию.
Регулирование уровня сахара в крови кортизоном
Кортизон относится к группе глюкокортикоидов. Эти вещества помогают организму получать достаточное количество питательных веществ и строительных блоков в стрессовых ситуациях (а также в периоды голода между приемами пищи). Кортизон влияет на так называемый катаболический метаболизм, что означает, что он мобилизует ресурсы, хранящиеся в организме. Кортизон, например, способствует выработке сахара в крови в печени (Глюконеогенез) и стимулирует мобилизацию жира из жировых клеток (расщепление жира). Кроме того, высвобождению глюкагона способствует кортизон. Глюкагон - это так называемый антагонист гормона инсулина. Глюкагон попадает в кровь поджелудочной железой после приема пищи, богатой белком, или когда уровень сахара в крови падает и вызывает повышение уровня сахара в крови. Стимулируя действие глюкагона, кортизон также вызывает повышение уровня сахара в крови. Кортизон также оказывает прямое ингибирующее действие на абсорбцию сахара клетками, что увеличивает уровень сахара в крови и тормозит высвобождение инсулина. Тогда инсулин больше не может снижать уровень сахара в крови.
Поскольку кортизон способен повышать уровень сахара в крови, лечение кортизоном может способствовать развитию диабетической метаболической ситуации с высокой концентрацией сахара в крови.
Влияние кортизона при андреногенитальном синдроме
андреногенитальный синдром наследственное нарушение обмена веществ, при котором нарушается выработка гормонов в Кора надпочечников настоящее и через маскулинизация с девушками или один преждевременное половое развитие у мальчиков и Нарушения солевого баланса с выраженной потерей жидкости. При андреногенитальном синдроме нарушается образование кортизона и альдостерона (гормона жажды). Из-за нехватки кортизона центральный орган управления в мозге пытается (Гипоталамус и Гипофиз) Чтобы стимулировать надпочечники компенсаторным образом, увеличивая выброс кортикотропина из гипофиза. Кортикотропин стимулирует кору надпочечников вырабатывать свои гормоны. В конечном итоге это приводит к полное истощение образования кортизона в коре надпочечников. медикаментозный подарок Кортизон устраняет недостаток кортизона в крови, гипофиз прекращает сверхпродуцирование кортикотропина, кора надпочечников восстанавливается, и симптомы, вызванные недостатком кортизона, исчезают.
нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты кортизона напрямую связаны с желаемыми эффектами. Из-за влияния кортизона на метаболизм сахара, белка и костей, а также на водный баланс организма, например, прием высоких доз кортизона в течение длительного периода времени может привести к необратимому повышению уровня сахара в крови или потере костной массы (остеопорозу). Признаками болезни Кушинга также могут быть нежелательные эффекты кортизона, такие как полнолуние, ожирение туловища или мышечная слабость. Чтобы предотвратить эти побочные эффекты, была определена доза кортизона (так называемый порог Кушинга) до тех пор, пока возникновение синдрома Кушинга не станет крайне маловероятным.
Кроме того, кортизон ослабляет иммунную систему, что предотвращает защитные реакции от микробов и инфекций.
Введение лекарственного средства кортизона также нарушает гормональный контроль за образованием эндогенного кортизона. По этой причине никогда не следует прекращать терапию кортизоном внезапно; вместо этого нужно дать организму время адаптироваться, медленно уменьшая дозу, чтобы вырабатывать достаточное количество кортизона.
Одновременное употребление алкоголя, особенно в больших количествах, может усилить действие кортизона и, таким образом, привести к большему количеству побочных эффектов (см .: Кортизон и алкоголь - совместимы ли они?).
Подробнее по теме: Снижение уровня кортизона
