Седалищный нерв

Синонимы

Ишиас, седалищный нерв, тазобедренный нерв, седалищный нерв

Медицина: Седалищный нерв
Английский: седалищный нерв, седалищный нерв

Определение и введение

Седалищный нерв - самый длинный периферический нерв у человека. В то же время это самый крупный и толстый нерв с поперечным сечением около 1 х 1,5 см. Вместе с несколькими нервами он исходит из нервного сплетения, нервного сплетения поясничного крестца (plexus lumbosacralis), которое снабжает ногу и область ягодиц. По мере продвижения к стопе он разделяется в области бедра перед впадиной колена на две дальнейшие ветви, малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Каждый из этих двух нервов делится на две ветви. Помимо волокон для движения мышц (Двигательные навыки) нерв несет волокна для ощущения (чувствительность).

Происхождение седалищного нерва

Седалищный нерв возникает в сплетении спинного мозга.

Из Седалищный нерв исходит из нейронной сети позвоночника или сегментов спинного мозга в области поясницы и крестца (Позвоночник). Это поясничное нервное сплетение крестца (Пояснично-крестцовое сплетение) обеспечивает обе части поясничного сплетения (Поясничное сплетение) и крестец (Крестцовое сплетение) для моторики и бережного ухода за всей ногой, включая ягодицы и бедра.
Седалищный нерв идет от крестца. Это крестцовое сплетение включает:

  • верхний ягодичный нерв (Верхний ягодичный нерв)
  • нижний ягодичный нерв (Нижний ягодичный нерв)
  • седалищный нерв с двумя его ветвями - общий малоберцовый нерв (Nervus fibularis (= peroneus) communis) и большеберцовый нерв (Большеберцовый нерв)
  • задний кожный нерв бедра (Задний кожный нерв бедра)
  • лобковый нерв (Половой нерв)

Напротив, поясничное сплетение отвечает за двигательные функции нижней части мышц брюшной стенки и некоторых мышц бедра. Кроме того, включена чувствительность кожи низа живота, половых органов и передней части бедра. Поясничное сплетение состоит из шести нервов и их ветвей.

Рисунок седалищного нерва

Рисунок седалищного нерва
  1. Седалищный нерв -
    Седалищный нерв
  2. Деформирующий диск
  3. Выпадение диска -
    Выпадение пульпозного ядра
  4. Желатиновая сердцевина -
    Пульпозное ядро

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Обзор и классификация

Седалищный нерв в области колена делится на:

  • большеберцовый нерв (Большеберцовый нерв)
  • и общий малоберцовый нерв (Общий малоберцовый нерв)

На голени общий малоберцовый нерв делится на поверхностную и глубокую ветви (Поверхностные и глубокие малоберцовые нервы). Большеберцовый нерв разделяется только изнутри лодыжка еще на две ветви (Медиальный и латеральный подошвенные нервы) для питания мышц стопы.
Еще один подразделяет волокна движения (моторная часть) и волокна для ощущения (сенсорные волокна), которые соединяются в нерве, а затем отводятся в виде ответвлений в соответствующую зону снабжения.

Анатомия и течение седалищного нерва

Из Седалищный нерв исходит из нервного сплетения в поясничной областиКрестец-Площадь (Пояснично-крестцовое сплетение). Сначала тянет под самую большую ягодичную мышцу (Большая ягодичная мышца) через большое седалищное отверстие (Большое седалищное отверстие). Это точка прохождения важных структур питания ног и бедра, ограниченных в области таза костями, связками и мышцами. Этот большой проход проходит через грушевидная мышца (Грушевидная мышца) на два меньших отверстия (Formamen suprapiriform и infrapiriform) разделены. Седалищный нерв тянет через нижнее отверстие (Инфрапириформное отверстие). Затем он проходит по задней поверхности бедра между подколенными сухожилиями (Sciocrural мышцы). Незадолго до достижения впадины в колене (Подколенная ямка) седалищный нерв делится на две ветви, общий малоберцовый нерв (Общий малоберцовый нерв) и большеберцовый нерв (Большеберцовый нерв), по.

Анатомия и течение малоберцовой и большеберцовой нервов

Две ветви продолжают тянуть вдоль голени к ступне. Общий малоберцовый нерв обвивается вокруг головки малоберцовой кости (Головные фибулы), а затем бежит к передней части Голень, Он просверливает длинную малоберцовую мышцу (Длинная малоберцовая мышца), а затем снова делится на поверхностную и глубокую ветви (Поверхностные и глубокие малоберцовые нервы).
Большеберцовый нерв проходит через впадину в колене к голени. Там он проходит между поверхностными и глубокими мышцами-сгибателями голени. На внутренней стороне лодыжки этот нерв делится на две ветви (Медиальный и латеральный подошвенные нервы), чтобы затем обработать стопу.

Физиология (моторика)

Из Седалищный нерв отвечает за движение сгибателей бедра. К ним относятся:

  • полусухожильная мышца (Полусухожильная мышца)
  • мышца полудиафрагмы (Полумембранозная мышца)
  • двуглавая мышца бедра (Двуглавая мышца бедра)

Эти мышцы возникают из седалищная кость (Os ischii) и наденьте голень (Крю) на стороне. Соответственно, они вызывают у меня Коленный сустав сгибание и небольшое вращение. в тазобедренный сустав С одной стороны, они несут ответственность за стабилизацию таза, с другой стороны, они работают в синергии с другими мышцами, чтобы приблизить его (аддукция) и маршруты (расширение) ноги или бедра.
Кроме того, седалищный нерв перемещает часть мышцы из другой группы мышц бедра, так называемой. аддукторов, Эта мышца является поверхностной частью ведущей к ней большой мышцы (Приводящая большая мышца).

Общий малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв и его ветви отвечают за снабжение нервными волокнами всей голени и мышц стопы.

Физиология (чувствительность)

Чувствительная зона питания седалищного нерва поражает голень (Крю) и нога (стопа). Нерв отдает несколько ветвей кожи (Кожный нерв), чтобы включить ощущение. Кожные ветви общего малоберцового нерва и его ветви чувствительно иннервируют латеральную область голени и тыльную сторону стопы. Напротив, кожные ветви большеберцового нерва и его ветви снабжают кожа внутренняя часть икры и подошва стопы.

курс

Из Седалищный нерв возникает из Сегменты спинного мозга от L4 до S3 а затем работает как самый большой нерв человеческого тела сначала через так называемые Грушевидное отверстие, чтобы между сгибателями (Сгибатели) и приводящие в направлении Впадина в колене (Подколенная ямка).

Затем седалищный нерв делится на его две ветви голени Большеберцовый нерв и Малоберцовый нерв на. Затем эти два нерва втягиваются К ноге.

На бедренная кость нерв бежит вместе с Сосуды бедра, на Голень нервы лишь частично проходят с сосудами. На одной из костей голени проходит чувствительная ветвь нерва. Этот нерв является чувствительным нервом, который отвечает за Засыпать стопы отвечает за сидение со скрещенными ногами. Речь идет о так называемом Компартментный синдром в икроножных мышцах, например через злоупотреблять и один следующий припухлостьветвь седалищного нерва, проходящая здесь, также может быть повреждена.

Повреждение седалищного нерва

Из Седалищный нерв может попасть в седалищное отверстие из-за перелома (как при паховой грыже) и вызвать боль. Это также может вызвать паралич и боль. Переломы костей или вывихов например, пришли как часть травмы. Также внутримышечные инъекции например в ягодицах может привести к повреждению нервов, особенно если они не выполняются должным образом. Кроме того, причиной повреждения может быть и воспаление. Нередко седалищный нерв также пролапс диска пострадавшие. Боль также известна как ишиас. Так как Люмбаго (люмбаго) становиться Боль в спине понял без харизмы в ногу. Если боль возникает в сочетании, это называется Lumboischialgia назначенный.

Повреждение малоберцового нерва

Заболевания общего малоберцового нерва можно распознать по нарушениям походки и неправильному положению стопы. Если нерв поврежден до того, как он разделится на две концевые ветви, вращение внутрь (пронация) и растяжение (разгибание) нижней части ноги могут быть парализованы или ослаблены. Результатом является положение эквинус-косолапости (Pes equinovarus). Если травма происходит за пределами ветви, впечатляет изолированное повреждение или разрушение ветви и мышц, которые она контролирует, в зависимости от поврежденной конечной ветви. Если поражена глубокая ветвь (nervus fibularis profundus), результатом является нарушение растяжения (разгибания), которое называется эквинусной стопой или слабостью тыльного сгибания (pes equinus). Это приводит к нарушению походки (шаговой походке), при котором необходимо усиленное сгибание в тазобедренном и коленном суставах, чтобы кончик стопы не волочился по полу при ходьбе. С другой стороны, повреждение поверхностной ветви (nervus fibularis superficialis) проявляется в нарушении вращения внутрь (пронации). Помимо двигательных сбоев, могут быть и нарушения чувствительности.

Повреждение большеберцового нерва

Повреждение голеневого нерва или его концевых ветвей обычно приводит к параличу коротких мышц стопы и / или сенсорным расстройствам, вплоть до боли. Так называемый Синдром тарзального канала может возникать из-за сдавления анатомическим сужением нерва на медиальной лодыжке.

Воспаление седалищного нерва при беременности

насильственный Седалищная боль в области Поясничный отдел позвоночникаиррадиирующие вниз от ягодиц к ногам и ступням - типичный симптом воспаленный седалищный нерв во время беременность.

В большинстве случаев эта боль возникает только на одной половине тела, крайне редко седалищный нерв воспаляется с обеих сторон.

Даже во время беременности больной может испытывать симптомы в тяжелой форме. кашлять или Sneezeспусковой крючок при сгибании и / или подъеме пораженной ноги.

Также часто бывает Ощущение онемения, Покалывание и / или Признаки паралича пораженная половина тела.

Во время беременность велик риск воспаления седалищного нерва.

С одной стороны, это связано с тем, что многие анатомические структуры смещаются в процессе роста ребенка и могут давить на нерв. С другой стороны, это может ребенок даже один огромное давление на Седалищный нерв упражнения и таким образом вызвать типичные симптомы.

Ягодичные мышцы, которые особенно подвергаются нагрузке во время беременности, также связаны с развитием Седалищный нерв - воспаление.

Поскольку распределение веса смещается все больше и больше вперед (вентрально) по мере роста ребенка, мышцы ягодиц вынуждены наращивать силу, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении.

В тех случаях, когда ягодичные мышцы могут быть идентифицированы как причина воспаления, различные формы тепловой терапии, такие как тепловые гели и / или компрессы, помогают облегчить состояние пострадавшей женщины.

Они тоже оказываются легкий массаж и целевой растягивание как невероятно обезболивающее. Это не только необязательно, но и контрпродуктивно. Легкие, осторожные движения считаются одним из лучших способов лечения воспаленного седалищного нерва во время беременности.

При приеме обезболивающие и или противовоспалительные препараты Всегда обращайтесь за советом к врачу, так как многие лекарства разрешены во время уже существующего. беременность не приниматься.

Также прочтите нашу соответствующую тему: Люмбоишиалгия при беременности

Боль в седалищном нерве

Если Седалищный нерв (Седалищный нерв) ловушке или Ignited будет и боль сильный колющий удар и может быть инклюзивным или, скорее, скучный, Боль может быть либо излучать в ногу или расположен непосредственно над местом поражения седалищного нерва в ягодицах расположены.

В зависимости от типа поражения нерва, воспалительного или защемления, боль может быть либо произойти внезапно или себя развиваются медленно. Интенсивность боли также может быть настолько высокой, что Движение ограничено потому что нога почти автоматически принимает расслабляющее положение. В Снятие осанки если боль обычно немного уменьшается, она может даже полностью уменьшиться. Однако боль часто возвращается, когда отказываются от позы для облегчения. В качестве меры против боли от защемления пострадавший может его использовать. ляг на спину и ноги в Угол 90 ° в колене Согните его, чтобы растянуть седалищный нерв и облегчить боль.

Боль также может серьезно ограничить качество жизни пострадавших, потому что боль также бывает частой. Ограничения движений ноги может привести к. Пострадавшие должны чувствовать себя комфортно со своими Семейный врач представьте, что это заболевание также приводит к Отпуск по болезни может прийти.

Эти боли в Редко бывает ЧПтем не менее, боль следует лечить, чтобы пострадавший мог как можно скорее свободно двигаться.

Боль, конечно, может умереть разная интенсивность принять и также будет индивидуально очень разные воспринимается. Для некоторых людей даже легкая боль может вызвать серьезное ухудшение качества жизни. Однако у других людей даже сильная боль вызывает лишь небольшое снижение качества жизни. Конечно, действует принцип: никто не должен терпеть боль.

К правильная дозировка обезболивающих пациенты должны следовать своим Обратитесь к врачу или фармацевту.

Раздраженный седалищный нерв

наиболее частое раздражение ишиаса возникает в Корень нерва, Причины раздражения могут быть разными.
Начиная с одного Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника до одного серьезная ловушка седалищного нерва, причины могут лежать в основе.

У одного Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, боль исходит из сегмента, в котором образовалась грыжа межпозвонкового диска. В случае грыжи межпозвоночного диска Межпозвоночного диска, так как Демпфер между телами позвонков обслуживает позвоночный канал или нервные корешки нерва. Это давление на нервный корешок раздражает нерв и создает острая боль, который также называют симптомы может выстрелить в ногу, Боль может умереть Сильно ограничивают свободу движений ноги, в зависимости от того, какой нервный корешок, сенсорный или моторный, был поврежден, он также может Паралич ноги приходить.

Там один Раздражение седалищного нерва также может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска, конечно, то же самое применимо и здесь Факторы риска, Эти факторы включают дегенеративный Изменения в позвоночнике, постоянная большая нагрузка на позвоночник через, например, тяжелую физическую работу, один неправильная поза особенно при малоподвижной деятельности и ожирение (тучность).

Может против боли болеутоляющее следует принимать, но их нельзя использовать постоянно. С другой стороны, вы можете Миорелаксанты используются для снятия напряжения и, таким образом, исправления неправильной позы, которая раздражала нерв.

После исчезновения симптомов Мышцы спины для тренировки и укрепить, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Если симптомы седалищного нерва возникают чаще, терапия также может эксплуатационный соответственно. Однако перед операцией следует попробовать консервативную терапию.

Упражнения при проблемах с седалищным нервом

Вокруг Предотвратить боль в седалищной области, предлагает себя регулярные тренировки спины и ягодиц на. Упражнения должны регулярно также необходимо выполнять при выполнении упражнений на обе стороны одинаково быть законченным.

Это хорошее первое упражнение медленно поднимать и опускать ногу стояОптимально, если нога находится между двумя повторениями. не снято с производства становится. Изначально это упражнение следует делать с десятью повторениями на каждую сторону и тремя подходами.

Во втором упражнении исходное положение - в Положение лежа на спине, согнутые колени должны указывать на плечо тянуть, пока спина остается плоской. Здесь тоже упражнения следует выполнять одинаково с обеих сторон. В конце упражнения следует одновременно подтянуть колени к плечам.

Одно из самых важных упражнений в повседневной жизни - одно прямая поза на. При подъеме тяжелых предметов всегда следует убедиться, что вы несете их вес. с колен приподнимает и не нагружает спину.

Защемление седалищного нерва

Из Седалищный нерв (Седалищный нерв) может заклинивать даже при незначительных неуклюжих движениях. У которой Ущемление седалищного нерва боль возникает внезапно и в основном нижняя часть спины локализованы. Поскольку седалищный нерв - это нерв это оба чувствительный так как двигатель Обладает качествами, оба качества могут быть повреждены в случае попадания в ловушку. Это означает, что в случае чувствительного расстройства помимо боли Сенсорные расстройства может возникнуть на ноге. Если травма также имеет двигательный компонент, она также может Паралич ноги приходить.

В зависимости от основная причина Вылечить защемление можно различными мерами:

  • В некоторых случаях ловушка уже может пройти упражнениярасслабляющие мышцы.
  • Но если ловушка исходит от Закупорка в крестцово-подвздошном суставе, может ли Корректировка физиотерапевтом или один мануальный терапевт уже быть полезным.
  • Но иногда защемляют седалищный нерв относительно твердый и глубокийтак что боль без лечебная терапия уже не так просто исправить. Вначале можно попробовать в этот момент разобраться с болью извне, например Мазь Вольтарен® встречаться. Если внешней терапии боли недостаточно, пострадавшие тоже могут обезболивающие с активными ингредиентами Ибупрофен или Ацетилсалициловая кислота, как например Aspirin® принимать. Пострадавшие, решившие принимать обезболивающие в течение длительного времени, также должны принять один Защита желудка Чтобы отступить.

Поскольку провокация во многих случаях снова решено быстро можно остаться обычно нет косвенного ущерба ловушка существует. Тем не менее, ущемление седалищного нерва очень болезненно и должно быть лечиться быстрочтобы как можно быстрее улучшить положение пострадавших.

Так как профилактика это имеет смысл регулярные упражнения для укрепления мышц спины получить высшее образование и Прямо, удобная рабочая поза брать.

Зажатие седалищного нерва может происходить по разным причинам: с одной стороны, люди чем-то болеют. более слабые мышцы спины суждено пострадать от защемления седалищного нерва. Для другого Беременные также в группе риска для ущемления седалищного нерва, особенно в последнем триместре беременности дополнительная нагрузка на спину приходит.