ENBREL®

определение

Энбрел® содержит активный ингредиент этанерцепт и отпускается по рецепту. Он доступен в виде флакона для инъекций с веществом в форме сухого порошка, который используется для приготовления раствора, или в виде раствора для инъекций в предварительно заполненных шприцах и ручках.

Способ действия

Etanercept генно-инженерный Слитый белок (он состоит из двух белков), другого человеческого белка, называемого фактор некроза опухоли альфа / фактор некроза опухоли альфа (TNF-a) связывается и, таким образом, инактивирует. Это важный инициатор и Медиатор воспалительных реакций в организме и присутствует в повышенных количествах при соответствующем заболевании. Таким образом, это противовоспалительный препарат.

области применения

Благодаря своему механизму действия он используется при заболеваниях, при которых наблюдается чрезмерная воспалительная реакция. Он используется для:

• умеренный и тяжелый ревматоидный артрит у взрослых (в возрасте 18 лет и старше). Основная причина здесь - патологическое воспаление суставов. Он используется вместе с метотрексатом (MXT), стандартным лекарством от ревматоидно-воспалительных заболеваний, если введение только MXT не привело к желаемому успеху лечения. Его также можно прописать самостоятельно при повышенной чувствительности к MXT.

• Псориатический артрит, на который другие методы лечения не подействовали.

• Тяжелый анкилозирующий спондилоартрит, также известный как болезнь Бехтерева, если другие методы лечения не помогли. Это заболевание, при котором возникает воспалительное уплотнение позвоночника.

• некоторые типы ювенильного идиопатического артрита (у детей и подростков), при которых причина воспаления суставов неясна. Например. Это связано с артритом, связанным с энтезитом (одновременно поражаются суставы и зрительные приспособления), когда другие подходы к лечению не приводят к желаемому успеху в лечении или другие варианты лечения не подходят.

Подробнее по теме: Ревматоидный артрит

Энбрел® от псориаза

Энбрел® можно использовать для лечения умеренных и тяжелых форм псориаза (псориаза). Однако обычно терапия препаратом рассматривается только в том случае, если другие традиционные попытки лечения не достигли достаточного успеха. Однако было показано, что Энбрел® с его активным ингредиентом этанерцепт сравнительно плохо влияет на кожные симптомы псориаза.
Однако при определенных обстоятельствах использование Enbrel® при псориазе все же может быть рекомендовано: было показано, что Enbrel® оказывает хорошее действие на воспалительное заболевание суставов, псориатический артрит.

Подробнее по теме: Лечение псориаза

Тип заявления

Готовый препарат вводят в обычной дозе (25 мг) два раза в неделю или в двойной дозе (50 мг) один раз в неделю подкожно (под кожу). Для детей и подростков индивидуальную дозировку обычно определяет врач.

Его можно давать во время еды или без нее.

дозировка

Энбрел® доступен в различных дозировках, в большинстве случаев назначаются 25 или 50 мг. Шприцы обычно нужно вводить под кожу один или два раза в неделю. Врач назначит подходящую дозировку в зависимости от болезни и обстоятельств пациента.

Для детей врач определит подходящую дозировку и интервалы дозирования в соответствии с массой тела, возрастом и заболеванием. Важно всегда использовать Энбрел® точно по назначению врача и проконсультироваться с вами, если вы не уверены. Даже если действие препарата воспринимается как слишком сильное или слишком слабое, обязательно следует обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания и меры предосторожности

Если есть аллергия на действующее вещество этанерцепт или другие компоненты препарата, в случае заражения крови (сепсис), и его нельзя использовать при текущих инфекциях.

В случае следующих заболеваний показана повышенная осторожность и предварительное информирование и обучение врача:

• Туберкулез: здесь может произойти реактивация или повторное заражение туберкулезными бактериями. Перед приемом Enbrel® можно выполнить предыдущий медицинский анамнез, рентген грудной клетки и туберкулиновую пробу, чтобы минимизировать риск. Если во время лечения возникают типичные симптомы туберкулеза, такие как продолжительный кашель, значительная потеря веса, незначительное повышение температуры и вялость, следует немедленно сообщить об этом врачу.

• Гранулематозный полиангиит (также Гранулематоз Вегенера): Это редкое иммунное заболевание не лечится Энбрелом, хотя организм также неправильно реагирует на себя.

• Ветряная оспа, гепатит B и гепатит C: эти вызванные вирусом заболевания, такие как туберкулез, который является бактериальным, могут рецидивировать или усугублять инфекцию. Следовательно, здесь также следует тщательно взвесить пользу и риск.

• Операции: даже во время серьезной операции следует контролировать использование Enbrel® и при необходимости изменять его, поскольку операции представляют собой серьезное нарушение физического равновесия, и иногда могут произойти непредвиденные изменения.

• Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз (патологическое демиелинизирование центральной нервной системы), воспаление зрительного нерва (Оптический неврит) или поперечный миелит (воспаление, локализующееся в спинном мозге) требуют внимательного рассмотрения врачом.

Что следует учитывать при остановке?

При прекращении приема Энбрел® особо не о чем думать. В отличие от некоторых других лекарств, снижение дозы не требуется. Однако часто возможно, что симптомы, которые были облегчены приемом Энбрела, снова появятся после прекращения приема, поскольку прием препарата обычно не приводит к излечению, а лишь сдерживает болезнь и ее симптомы.

Какие есть альтернативы Enbrel®?

Энбрел® одобрен для лечения широкого спектра заболеваний, и поэтому альтернативы этому лекарству в первую очередь основаны на заболевании, которое необходимо лечить.

Для лечения псориаза (псориаза) обычно сначала используются лекарства в виде мазей, и часто нет необходимости принимать дополнительные лекарства, такие как Enbrel® или аналогичные продукты.

При ревматических заболеваниях препараты кортизона и метотрексат - не просто альтернатива, а препарат первого выбора. Соответственно, обычно существует большое количество альтернативных вариантов терапии для всех других заболеваний, для лечения которых можно использовать Enbrel®.

Что такое биопрепараты?

Биопрепараты - это белковые вещества, которые производятся с помощью биотехнологии и подавляют воспалительные реакции в организме. Механизм действия биопрепаратов основан на блокаде воспалительных веществ-переносчиков в организме.
Это используется при лечении хронических воспалительных заболеваний. Энбрел® или его активный ингредиент этанерцепт. направлено против особенно важного вещества-носителя "фактор некроза опухоли альфа".

Подробнее по теме: Биопрепараты

Побочные эффекты

Поскольку лекарство подавляет центральный медиатор иммунной системы, на него влияют не только патологические, то есть патологические, но и физиологические, т.е. полезные для здоровья и необходимые воспалительные реакции, которые вызывают защиту от микроорганизмов (бактерий, вирусов, паразитов и т. Д.) И других вредных воздействий. ,

Поскольку все по-разному реагируют на лекарства, перечисленные ниже побочные эффекты могут не возникать, но они возможны.

• Аллергические реакции, которые могут выражаться в виде отека лица, горла или конечностей. Это также может привести к сильной сыпи с зудом и крапивницей.

• Такие инфекции, как простуда, бронхит или инфекции мочевыводящих путей, возникают очень часто, то есть у более чем 10% пользователей.

• Реакции в месте прокола, проявляющиеся в виде местного покраснения, кровотечения или боли.

• Часто, то есть у 1-10% пользователей, наблюдается повышение температуры тела или образование аутоантител (антител, которые неправильно вырабатываются против тканей их собственного тела).

• Иногда до 1% пользователей могут возникать серьезные инфекции, такие как инфекции легких, инфекции крови или инфекции суставов. Это также может привести к раку кожи (кроме меланомы), уменьшению количества тромбоцитов в крови (высокий риск кровотечения и синяков), воспалению глаз, легких, включая рубцы и кровеносные сосуды.

• Лимфома или меланома (оба типа рака) могут возникать редко, то есть у 0,1% пользователей. Кроме того, может развиться саркоидоз (воспалительное иммунное заболевание, поражающее все тело), ​​серьезное повреждение нервной системы, включая сильную мышечную слабость и другие симптомы, подобные тем, которые возникают при заболеваниях нервной системы, таких как рассеянный склероз или воспаление спинного мозга. Кроме того, наблюдается изолированное или комбинированное снижение всех типов клеточных компонентов крови, таких как эритроциты, нейтрофилы (тип лейкоцитов) и тромбоциты (тромбоциты). Кроме того, могут развиться волчанка или волчаночные симптомы. Инфекция туберкулеза может снова обостриться (например, может быть острая вспышка скрытой скрытой инфекции) или воспаление печени с повышенными показателями печени, вызванное самим организмом, также называемое аутоиммунным гепатитом.

• Очень редко, менее чем у 0,01% пользователей, могут наблюдаться общие функциональные нарушения костного мозга и связанные с ними серьезные нарушения образования клеток крови, поскольку костный мозг является основным местом продуцирования клеток крови у взрослых.

В отдельных случаях может наблюдаться определенная форма рака кожи (карцинома из клеток Меркеля), рецидив определенной формы вирусного воспаления печени (гепатит B), обострение дерматомиозита (воспалительные изменения в мышцах и коже), лейкемия (тип рака крови) или Может возникнуть чрезмерная воспалительная реакция, поражающая все тело, которая возникает из-за чрезмерной активации макрофагов и называется синдромом активации макрофагов.

усталость

Утомляемость - довольно неспецифический симптом, который может иметь множество возможных причин. При определенных обстоятельствах это также может возникать как побочный эффект при использовании Энбрел®.
Например, в очень редких случаях лекарство может привести к снижению выработки красных кровяных телец. Возникающая в результате анемия (анемия) может первоначально проявляться в виде усталости.
Аналогичным образом, такие заболевания, как инфекции мочевыводящих путей или простуда, могут чаще возникать во время лечения Энбрелом, что также может, среди прочего, приводить к усталости. Кроме того, обычно возникают такие симптомы, как кашель и насморк или чувство жжения при мочеиспускании.

Серьезные заболевания, вызванные препаратом, также могут привести, в частности, к усталости. В случае сомнений лучше всего обсудить с врачом, назначившим препарат, может ли усталость быть связана с применением Энбрел®.

рак

В некоторых случаях лечение Энбрелом может фактически способствовать или спровоцировать возникновение определенных видов рака. К ним относятся, с одной стороны, рак, поражающий систему крови, который известен как лейкемия. С другой стороны, особая форма рака кожи (карцинома из клеток Меркеля) может возникать чаще.

Однако, в отличие от других возможных побочных эффектов Энбрела, нельзя сказать, насколько часто при приеме препарата возникает рак. Это связано с тем, что текущих знаний из научно собранных данных недостаточно для оценки этого.
Поэтому пациентов, принимающих Энбрел®, необходимо регулярно проверять. В случае серьезного заболевания, такого как рак, его можно в лучшем случае вылечить на ранней стадии.

кожная сыпь

Сыпь - это относительно частый возможный побочный эффект Энбрел®. Обычно это происходит как часть аллергической реакции на активный ингредиент препарата. Другие возможные симптомы включают одышку, жар и зуд. Сыпь может возникнуть без каких-либо дальнейших признаков аллергической реакции.

Сыпь может появиться сразу после введения шприца, но также может появиться через несколько часов или дней. Возможно, поражена кожа всего тела или сыпь видна только на определенных частях тела. Однако, поскольку кожная сыпь может иметь множество других возможных причин, при подозрении на побочный эффект следует проконсультироваться с лечащим врачом. В случае необходимости лечение Энбрелом следует прекратить. Лекарства для лечения аллергической реакции нужно вводить только в тяжелых случаях.

Подробнее по теме: Сыпь от лекарств

Увеличение веса

Во время лечения Энбрел® обычно не ожидается увеличения веса. Если в рамках терапии препаратом наблюдается увеличение массы тела, обычно это имеет другую причину. Обычно за это отвечает более высокое потребление калорий с пищей, чем потребление калорий (за счет физической активности).

Однако при определенных обстоятельствах Энбрел® может в редких случаях действительно вызывать быстрое увеличение веса: если насосная функция сердца ухудшается в качестве побочного эффекта (сердечная недостаточность), в ногах может образоваться задержка воды (отеки). Помимо увеличения массы тела, обычно наблюдается заметный и видимый отек щиколоток и голеней. В таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Подробнее по теме: Отек в ноге

расходы

Энбрел® - относительно дорогой препарат. Стоимость лечения одного шприца составляет несколько сотен евро, а все лечение обычно стоит несколько тысяч евро. Однако, как правило, препарат назначают только в том случае, если он покрывается страховкой здоровья.
Если указание оправдано, это обычно не вызывает проблем как для частного, так и для государственного страхования. Однако желательно заранее уточнить предполагаемые затраты. В исключительных случаях лекарство может быть назначено по согласованию с врачом, даже если расходы не покрываются. В этом случае, однако, пациент должен сам оплачивать лечение.