Так удаляются полипы толстой кишки

введение

Полипы толстой кишки - это разрастания на стенке кишечника. Полипы также называются колоректальными аденомами и могут иметь разные формы.
Сами полипы доброкачественные, но в ходе процесса они могут переродиться в злокачественные новообразования, поэтому часто являются предшественниками рака толстой кишки. Полипы толстой кишки обнаруживаются во время колоноскопии; их обычно можно удалить во время колоноскопии. Раннее обнаружение рака толстой кишки может предотвратить развитие доброкачественных колоректальных аденом в злокачественные колоректальные карциномы, то есть рак толстой кишки. Участвуя в программе ранней диагностики колоректального рака, можно снизить риск колоректального рака, поскольку удаляются ранние стадии.

Подробнее по теме: Скрининг рака толстой кишки

Подготовка к удалению полипа толстой кишки

Подготовка к удалению полипа толстой кишки состоит в основном из подготовки к колоноскопии.
При подготовке к этому обследованию кишечник необходимо тщательно очистить. Для этого разрядку нужно начать за день до обследования. Для этого используются слабительные средства, которые в основном состоят из солей, которые организм не может усвоить. Соль вытягивает воду из организма в кишечник посредством осмоса. Это эффективно выводит содержимое кишечника. Вы получите точные инструкции о том, как выполнять очистку толстой кишки из практики проведения обследования.

Поскольку слабительные меры выводят из организма большое количество воды, важно пить большое количество прозрачной жидкости. Также важно избегать в течение нескольких дней перед исследованием пищи, которая трудно переваривается и которая может прилипать к стенке кишечника. Это волокнистые продукты и овощи с трудно перевариваемой кожицей, например помидоры. После полудня перед обследованием нельзя есть больше еды.

Подробнее по теме: Подготовка к колоноскопии

Какие есть варианты удаления?

Самый распространенный метод удаления полипа толстой кишки - слинг. Эту петлю можно подвести к полипу через рабочий канал колоноскопа. Колоноскоп - это длинная гибкая камера, которая вводится через задний проход. Затем петля оборачивается вокруг полипа и затягивается. Затем на петлю подается электричество, которое нагревает ткань, и полип отрезается. Затем полип должен быть восстановлен и отправлен в отделение патологии для исследования, чтобы можно было определить, есть ли в полипе раковые клетки.

Однако метод ловушки невозможен с некоторыми типами полипов; другой вариант - удаление лазером, при котором лазерный луч может целенаправленно удалить полипы. Этот метод также может быть выполнен в рамках колоноскопии. Однако, если эти менее инвазивные меры невозможны, например, из-за размера или того факта, что полип слишком глубоко врос в стенку кишечника, полип необходимо удалить хирургическим путем. В настоящее время проходят испытания некоторые новые методы, которые позволят удалить эндоскопически даже в случае полипов, которые в противном случае нужно было бы удалить только хирургическим путем.

Подробнее по теме: Полипы толстой кишки

Эти риски существуют

Основной риск кровотечения - удаление полипа толстой кишки. При поверхностных полипах, удаление которых не представляет большой проблемы, это осложнение возникает очень редко. Склерозируя кровеносные сосуды во время удаления, можно избежать кровотечения. Однако, если полип находится глубже в стенке кишечника и его сложнее удалить, кровотечение более вероятно из-за повреждения кровеносных сосудов, которые могут быть больше, чем поверхностные полипы.

С другой стороны, другое осложнение - повреждение стенки кишечника - перфорация - более опасно. Конечно, удаление полипов повредит часть кишечника, но при поверхностных полипах повреждение ограничивается внутренним слоем. Однако в редких случаях может случиться так, что дыра появится во всей стенке кишечника. Это позволяет бактериям из кишечника проникать в брюшную полость и вызывать тяжелый перитонит. Если дыра обнаружена немедленно и немедленно начата операция по лечению, риски можно контролировать. Отверстие можно закрыть кишечным швом и начать антибактериальную терапию.
Дальнейшие осложнения возникают в результате самой колоноскопии, в том числе травмы сфинктера, которые, хотя и возникают редко, имеют неприятные последствия для пациента.

Читайте об этом тоже: Риски колоноскопии

Продолжительность дистанции

При неосложненных полипах удаление не занимает много времени.
Обычная колоноскопия занимает от 15 минут до получаса. Продолжительность также зависит от количества удаляемых полипов. Если удаление более сложное, процедура займет больше времени. Если полип необходимо удалить хирургическим путем, эта операция может занять определенное время, в зависимости от степени, но ее трудно определить. Хирург, регулярно выполняющий эту процедуру, имеет опыт и может приблизительно оценить продолжительность процедуры.

Продолжительность пребывания в больнице

При удалении полипов, которое проводится в рамках колоноскопии, пребывание в больнице обычно не требуется.
Однако, если во время этой процедуры возникают проблемы и требуется экстренная операция, необходимо пребывание в больнице на несколько дней. Запланированная ранее операция по удалению полипов также потребует непродолжительного пребывания в больнице для раннего выявления осложнений.

Возможно ли это также в амбулаторных условиях?

Амбулаторное удаление полипов возможно, если удаление, скорее всего, связано только с низким риском осложнений.
Это тот случай, когда полипы маленькие и не прорастают в стенку кишечника. Еще одним препятствием к удалению полипов в амбулаторных условиях является слишком большое количество полипов. В этом случае, скорее всего, будет проведено хирургическое удаление, связанное с пребыванием в стационаре.

Последующее лечение - это необходимо соблюдать

Последующий уход, необходимый после удаления полипа толстой кишки, зависит от того, выявили ли при обследовании аденомы какие-либо злокачественные раковые клетки.
Как правило, после обнаружения полипа вероятность его повторного развития повышается. Таким образом, у этих людей колоноскопия должна выполняться чаще, чем у населения в целом. Если при осмотре полипа злокачественные клетки не обнаружены, повторная колоноскопия проводится через 3-5 лет. Однако при обнаружении злокачественных клеток через шесть месяцев необходимо провести повторную колоноскопию. Это проверяет, остались ли раковые клетки и прогрессировала ли болезнь. Если это не так, интервалы между колоноскопиями снова увеличатся.

Вам также может быть интересна тема: Как диагностируется рак толстой кишки?

Продолжительность отпуска по болезни

Если полипы выполняются в рамках колоноскопии, риск осложнений невелик, и пациент может быстро снова справиться с повседневной жизнью. В этом случае отпуск по болезни может занять от одного до трех дней, в зависимости от степени вмешательства.

Прежде всего, больничный лист важен, если во время обследования употребляются наркотики. В день обследования пациенту запрещается водить машину или работать с тяжелой техникой. Если начато серьезное вмешательство, включающее госпитализацию, нетрудоспособность может длиться намного дольше. Даже после пребывания в больнице может потребоваться этап реабилитации, требующий больничного.

Подробнее по теме: Кратковременная анестезия пропофолом при колоноскопии.