Прекращение приема кортизона - как и когда лучше всего вывести кортизон?

введение

Правила и риски, связанные с прекращением приема препаратов кортизона, основаны на собственных процессах организма.
Гормон кортизон обычно вырабатывается организмом в коре надпочечников. Производство регулируется так называемым контуром управления. Это означает, что при низком уровне кортизона в крови кора надпочечников вырабатывает гормон.

Если уровень высокий, он производит соответственно меньше. Как правило, естественный уровень кортизона наиболее высок утром между 6 и 8 часами утра, а самый низкий - вечером. Поскольку натуральный кортизон оказывает слабое действие, препараты кортизона, полученные синтетическим путем, используются в медицинских целях. Затем они обеспечивают повышенный уровень кортизона в крови. Тогда собственное производство кортизона в организме снижается. Поскольку коре надпочечников необходимо некоторое время, чтобы снова нарастить выработку, ее нельзя резко останавливать после нескольких недель терапии кортизоном.
Дозу необходимо постепенно снижать в течение нескольких месяцев. В этом контексте говорят о так называемом «прекращении приема» кортизонового препарата.

Какие последствия?

В крайних случаях прием лекарств, содержащих кортизон, может полностью подавить выработку кортизона в коре надпочечников.
Если это происходит в течение более длительного периода времени, соответствующие клетки коры надпочечников отступают. Это известно как атрофия коры надпочечников. В результате после длительного бездействия кора надпочечников не может возобновить выработку кортизона от одного момента к другому.

Насколько сильно и быстро проявляется это подавление собственного синтеза кортизона в организме, также зависит от времени суток, когда кортизон вводится извне. Если это происходит в организме в тот момент, когда его суточный уровень на самом деле самый низкий, то подавление коры надпочечников будет самым сильным. Соответственно, препараты кортизона, принятые вечером, подавляют кору надпочечников больше, чем препараты, принимаемые утром.

Кроме того, подавление собственного производства кортизона в организме зависит от типа приема внутрь. Если кортизон вводится в вену в виде таблетки или инъекции кортизона, уровень кортизона изменяется в течение дня.
Однако, если кортизон вводится в организм в виде депо-инъекции в мышцу, создается устойчивый, равномерный уровень кортизона. Таким образом, синтез кортизона в организме особенно сильно подавляется.

Резкое прекращение внешнего введения кортизона может вызвать острый дефицит кортизона в организме. Поскольку кортизон выполняет важные функции в метаболических процессах мышц, кожи, жировой ткани, а также в путях метаболизма белков и сахаров, его дефицит может привести к сбоям в работе.
Внезапное прекращение приема кортизона может вызвать обострение болезни или вызвать воспаление. Кроме того, побочные эффекты могут быть более выраженными. Жалобы типа:

• усталость
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Суставная боль
• Жесткость мышц
• Мышечная слабость
• неугомонность
• нервозность
• нарушения сна
• Пот и жар

может произойти.
Кроме того, может развиться смена настроения, часто в депрессивном направлении. Кортизон также играет важную роль в качестве так называемого гормона стресса. Следовательно, он выполняет важную защитную функцию для организма. Если это не удастся, это может иметь фатальные последствия. В частности, если кора надпочечников проявляет слабость, но не перестала работать полностью, недостаток кортизона изначально может быть нормальным. В этом случае кора надпочечников может производить собственный кортизон для «повседневного использования».
Но при стрессовой реакции, такой как воспаление, несчастный случай, серьезная травма или операция, синтеза кортизона будет недостаточно. Может произойти резкое падение артериального давления и могут возникнуть другие опасные для жизни реакции.

Суть в том, что внезапное прекращение приема кортизона может привести к опасной для жизни недостаточности надпочечников.

Вам также может быть интересна эта тема: Каковы побочные эффекты корьонов?

Когда мне нужно снизить уровень кортизона?

Общее практическое правило для постепенного снижения уровня кортизона - минимизировать дозу каждые 3-5 дней или с шагом 2,5 мг.
Кратковременное лечение продолжительностью до 10 дней, как правило, не обязательно сокращать. Если внешний кортизон вводился более 10 дней, прием препарата необходимо уменьшить. Снижение дозы всегда следует обсуждать с врачом индивидуально. В лучшем случае план приема составляет письменный план, который пациент забирает домой.

Если вы испытываете дискомфорт или неуверенность при снижении дозы кортизона, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Перед любым хирургическим вмешательством у врача или стоматолога всегда следует указать, принимался ли кортизон или принимался ли он в течение последнего года. В этих случаях или в других стрессовых ситуациях дозу кортизона, возможно, придется временно увеличить или принять снова.

Возможные побочные эффекты отмены Корсиона

Побочный эффект бессонницы от прекращения приема кортизона

Обычно уровень кортизона в организме низкий вечером и ночью.
В зависимости от того, когда был принят кортизон и организм адаптировался, при прекращении приема препарата могут возникнуть нарушения сна. Организму может потребоваться некоторое время, чтобы снова приспособиться к своему естественному ритму. Индивидуальные консультации лечащего врача могут помочь уменьшить бессонницу.

Побочный эффект потери веса из-за отмены кортизона

Сами по себе препараты кортизона не оказывают прямого влияния на вес. Они не вызывают увеличения веса. Точно так же прекращение приема кортизона напрямую не приводит к потере веса. Но поскольку аппетит может быть повышен приемом кортизона, это может привести к увеличению веса. Кроме того, например, изменяется сахарный и жировой обмен. Это может повлиять на вес.
При отлучении от груди возможно обратное. Может произойти потеря веса.

Потоотделение как побочный эффект отмены кортизона

Гормон кортизон также влияет на так называемые реакции центральной нервной системы. Это включает:

• неугомонность
• нервозность
• эйфория
• Депрессия и
• Потливость

Если есть дисбаланс в балансе кортизона в организме из-за постепенного снижения дозы препарата кортизона, это также может привести к изменениям в поведении потоотделения.

Тошнота как побочный эффект

Поскольку кортизон участвует почти во всех метаболических процессах в организме, недостаток эндогенного кортизона в результате прекращения приема может привести к тошноте. Как и в случае со всеми побочными эффектами, здесь применяется то же самое, что индивидуальная консультация с лечащим врачом может принести облегчение.