васкулит

введение

Васкулит - это воспаление кровеносных сосудов. Это может повлиять на все кровеносные сосуды в организме. Артерии, вены и очень мелкие капилляры.
Термин «васкулит» является общим термином и включает в себя различные заболевания, которые могут протекать по-разному, но все они относятся к аутоиммунным заболеваниям. В случае аутоиммунного заболевания организм сам вырабатывает антитела против собственных структур организма и, таким образом, разрушает их.
Существует две формы васкулита: первичная и вторичная.
Первичный васкулит - самостоятельное заболевание, которое восходит к аутоиммунологическим процессам. Вторичный васкулит вызывается приемом лекарств, инфекциями или некоторыми аутоиммунными заболеваниями.

причины

васкулит может через различные причины быть вызванным. Однако каждое сосудистое воспаление - это одно Реакция иммунной системы.
Первичный васкулит самостоятельный Аутоиммунное заболеваниевоспалительно-ревматический. Однако точные причины этого неясны.
вторичный васкулит вызваны другими факторами. Основные аутоиммунные заболевания могут привести к воспалению сосудов. К ним относятся, например, Ревматоидный артрит, болезнь Крона и системный Красная волчанка.
Также Инфекции в организме Вирусы или бактерии может быть причиной васкулита. Возможными триггерами могут быть стрептококковые инфекции, гепатит, ВИЧ или боррелиоз.
Злокачественные опухоли также могут вызывать васкулит.
В дополнение Прием некоторых лекарств иметь воспаление сосудов как возможный побочный эффект. Это может быть например Антибиотики, Цитостатики и так называемые Ингибиторы АПФ быть так.

Собственные антитела организма может быть вместе с лекарствами, вирусами или бактериями Комплексы накапливаются в стенках кровеносных сосудов. Это приводит к повреждению стенок сосудов и, как следствие, к воспалению. Как воспалительная реакция, стенки набухают и сужаются сосуды. Это затрудняет кровоток.

симптомы

Воспаление стенок кровеносных сосудов и связанное с этим сужение приводят к нарушению кровотока в организме. Обычно васкулитом поражаются артериальные сосуды. В этом случае органы, лежащие за пораженными сосудами, плохо снабжаются кровью. Это означает, что также снижается поступление кислорода и питательных веществ. Симптомы различаются в зависимости от пораженных сосудов.

Однако в большинстве случаев васкулит изначально проявляется в виде общих симптомов, таких как усталость, лихорадка, потеря веса и часто ночная потливость. Многие пациенты также сообщают о боли в суставах.
Дальнейшие симптомы зависят от того, какие органы повреждены воспалением сосудов. Кожа часто поражается или, по крайней мере, также поражается. Это заметно по покраснению, а иногда и на открытых участках.
Поражение глаз может проявляться в виде нарушений зрения и покраснения. Если сердце недостаточно снабжается кровью, это проявляется в боли в груди и, возможно, в воспалении сердечной мышцы или перикарда.
Затрудненное дыхание и кашель с кровью указывают на поражение легких, а высокое кровяное давление и кровь в моче указывают на поражение почек. При поражении нервной системы могут возникнуть судороги, инсульты, головные боли или паралич.

Существуют разные формы васкулита, и в зависимости от того, какая это форма, преимущественно поражаются определенные системы органов.

Узнайте больше по теме здесь: Симптомы васкулита

Васкулит кожи

Кожный васкулит (кожный васкулит) - это воспаление кровеносных сосудов кожи. В этом случае на мелких кровеносных сосудах видны отложения в стенках сосудов. В большинстве случаев васкулит сосудов кожи возникает не самостоятельно и как самостоятельное заболевание, а вызывается другими влияниями или заболеваниями.
Частая причина - употребление препаратов, приводящих к воспалению сосудов. Это может быть, например, при приеме антибиотиков. Бактериальные инфекции или воспаление сосудов в других областях также могут вызвать кожный васкулит.

Воспаление сосудов кожи часто проявляется в виде сыпи, которая может проявляться по-разному. Красные пятна, волдыри, комки или плоская сыпь - это возможные отклонения от нормы. Кроме того, может возникнуть боль или зуд.
Диагноз можно подтвердить, удалив ткань.
Кроме того, анализ крови покажет, насколько далеко зашло воспаление в организме.
В зависимости от первопричины кожный васкулит лечится по-разному. Если причиной являются бактериальные патогены, назначают антибактериальную терапию.
По другим причинам имеет смысл терапия противовоспалительными препаратами, такими как кортизон. В ярко выраженных случаях используются иммунодепрессанты.

Васкулит ног

Васкулит часто поражает более крупные и мелкие сосуды ног. Различные заболевания васкулита могут проявляться по-разному.

Пурпура Schönlein Enoch часто выражается небольшими кровотечениями (петехиями) на ногах и ступнях. В основном поражаются мелкие сосуды. Также могут возникнуть проблемы с суставами в этой области. У некоторых пациентов также наблюдаются отеки (задержка воды) в ступнях и ногах.

Облитерирующий эндангиит поражает мелкие и средние сосуды ног. Особенно страдают молодые люди (до 40 лет). Более вероятно, что заядлые курильщики пострадают. Заболевание проявляется прежде всего болью и чувством холода в ногах - особенно в состоянии покоя.

Микроскопический панартериит поражает и ноги. Типичны небольшие узелки и пальпируемое кровотечение под кожей. Особенно страдают ноги.

При кожном лейкоцитокластическом ангиите чаще всего поражаются ноги. Наблюдается точечное покраснение, которое не исчезает при нажатии пальцем (пурпура). Также на коже могут появиться кровяные пузыри и болезненные узелки.

Васкулит в глазу

Если васкулит поражает глаз, это в основном проявляется в виде покраснения пораженного глаза. Также могут возникать визуальные нарушения. Глаз поражается при различных основных заболеваниях. Часто поражается глаз, особенно когда васкулит поражает более мелкие сосуды тела.

Васкулит в головном мозге

Если у вас васкулит головного мозга, сосуды головного и спинного мозга могут воспаляться. В мозге тоже различают первичный и вторичный васкулит.

Симптоматика васкулита в головном мозге может выражаться множеством различных симптомов, влияющих на центральную нервную систему (ЦНС). Для этого заболевания типично частое появление центральных симптомов и других побочных физических эффектов.
Часто сюда входят головные боли, спутанность сознания или паралич, возникающие с одной стороны. Поскольку воспаление сосудов, как и инсульт, приводит к недостаточному снабжению определенных участков мозга, симптомы обоих заболеваний схожи.
Точный диагноз васкулита головного мозга затруднен, поскольку симптомы очень неспецифичны. Они также могут напоминать опухоль головного мозга, менингит или повреждение спинного мозга.

Для постановки диагноза обычно берут мозговую жидкость (ликворная диагностика). Здесь повышенные значения воспаления указывают на наличие воспаления сосудов и другие заболевания головного мозга, которые могут быть исключены.
Воспаление можно обнаружить с помощью МРТ-изображения головы. Для подтверждения диагноза может потребоваться взять образцы головного мозга или мозговых оболочек (биопсия), чтобы исключить инфекцию, вызванную бактериями или вирусами.
Васкулит мозга лечится так же, как и другие воспаления кровеносных сосудов, путем приема противовоспалительных или, в более тяжелых случаях, иммунодепрессантов.

Что такое васкулитная полинейропатия?

В контексте васкулита воспалительное изменение сосудов может повредить окружающие нервы. Это может вызвать дискомфорт, покалывание и боль. Также можно изменить ощущение прикосновения и температуры. Существующая васкулитная нейропатия часто умеренно улучшается при лечении васкулита.

Что такое классификация?

Васкулиты делятся на первичные и вторичные васкулиты. Первичный васкулит часто возникает спонтанно и имеет неизвестную причину. Далее они подразделяются на васкулиты крупных, средних и мелких сосудов.

Есть еще вторичный васкулит. Они возникают как часть другого заболевания, называемого аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или опухолями. Они также могут быть вызваны некоторыми лекарствами.

Purpura Schönlein Enoch

Геноховая пурпура Шенлейна является одним из васкулитов. Для него характерно воспаление мелких сосудов. В основном это характеризуется небольшими кровотечениями на коже и слизистых оболочках (так называемые петехии). Кроме того, могут возникать спазматические (колики) боли в животе и болезненные опухшие суставы. При поражении почек и желудочно-кишечного тракта в моче или кале может появиться кровь. Антитела (белки, которые вырабатываются организмом против посторонних веществ) откладываются на стенках мелких сосудов. Затем иммунная система реагирует воспалением сосудистой стенки. Это разрушает стенку сосуда, и кровь может вытечь в окружающую соединительную ткань. Это приводит к небольшому кровотечению (петехиям) на коже.

Purpura Schönlein Henoch встречается в основном у маленьких детей и школьников. Наблюдается также накопление в зимние месяцы. Точная причина пока неизвестна. Заметно учащение случаев заражения через несколько недель после вирусной или бактериальной инфекции. Это также может быть вызвано лекарствами. Заболевание не заразно и обычно проходит само по себе. В основном он лечит такие симптомы, как жар и боль. Следует избегать физических нагрузок. Кортизон можно вводить для замедления воспаления. В целом болезнь может длиться от четырех до шести недель.

Подробнее по теме: Purpura Schönlein Enoch

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета - очень редкое заболевание, относящееся к группе васкулитов. Заболевание чаще встречается в Средиземноморском регионе и в Азии. Он также встречается в семьях и связан с антигеном HLA-B51. Причина пока неизвестна. Обсуждается, что вирусные инфекции являются возможными триггерами.

Для него характерно воспаление мелких сосудов. Особенно страдают глаза, кожа и слизистые оболочки. Характерными симптомами являются язвы (дефектные участки слизистой оболочки) во рту и области гениталий, а также воспаление средней части кожи глаза (увеит). В анализах крови часто выявляется высокий уровень воспаления. Прежде всего, лечат общие симптомы. Кроме того, можно использовать глюкокортикоиды (кортизон) и иммуномодуляторы, которые обладают иммунодепрессивным действием. Это снижает функцию иммунной системы.

Подробнее по теме: Болезнь Бехчета

Такаясу васкулит

Васкулит Такаясу - это особый тип васкулита. Он проявляется воспалением брюшной артерии (аорты) и ее основных ветвей (например, артерий почек). Также могут быть общие симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость, недомогание или потеря веса. Сужение просвета брюшной артерии может привести к ослаблению пульса, перепаду артериального давления между руками и ногами, сердечным приступам и инфарктам головного мозга.

Васкулит Такаясу - очень редкое заболевание. Причина пока неизвестна. Встречается в основном у молодых женщин до 40 лет. Заболевание лечится препаратами, снижающими функцию иммунной системы, такими как кортизон и аспирин.

Какая связь между васкулитом и коллагенозом?

Коллагеноз - это заболевание соединительной ткани, а васкулит - это в первую очередь заболевание кровеносных сосудов. Коллагеноз проявляется в основном повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Это также может привести к сухости глаз и рта. Также возможно небольшое кожное кровотечение (петехии). Следовательно, коллагеноз может быть очень похож на васкулит, или васкулит также может возникать в контексте коллагеноза.

диагностика

При подозрении на васкулит сначала берется кровь. Повышенный уровень воспаления, как CRP или лейкоциты - свидетельство воспаления в организме. Некоторые формы васкулита специфичны антитело увеличился в крови.

Но визуализирующие обследования также могут быть полезны при постановке диагноза. Это включает Ультразвуковые исследования или особое сосудистое представление за счет использования контрастных веществ в Компьютерная томография (CT) или Магнитно-резонансная томография (МРТ). Рентгенологическое исследование с контрастным веществом также может показать сосуды.
Чтобы подтвердить подозрение, Образец ткани взяты и осмотрены (биопсия). Это может быть взято из различных органов или сосудов. Однако часто это невозможно из-за высокого риска.

Что вы видите на МРТ?

Преимущество МРТ (магнитно-резонансной томографии) заключается в том, что можно хорошо оценить стенки сосудов. Воспалительные процессы, возникающие при васкулите, могут привести к утолщению стенок сосудов. Это хорошо видно на МРТ.

терапия

Есть различные варианты лечения васкулит. Какой из них выбрать, зависит от типа воспаления сосудов и от того, в какой степени поражены органы.

Обычно при васкулите используются препараты, обладающие противовоспалительным действием. Это включает, например, Кортизон, который можно использовать как крем для наружного применения или как таблетки для системной терапии.
В некоторых случаях, особенно при сильном поражении почек, необходимо подавить иммунную систему организма, Для этого используются специальные препараты, так называемые Иммунодепрессанты, применяется.
Также один Комбинация разных активных ингредиентов возможно. Часто бывает васкулит не излечимыйчерез лекарственную терапию Конечно, положительный под влиянием и симптомы могут быть уменьшены.
После перенесенного и вылеченного васкулита риск его повторного развития довольно высок. Поэтому очень важно обращать внимание на ранние сигналы организма и немедленно обращаться к врачу, если вы чувствуете слабость, лихорадку, ночную потливость или худеете.

Какой врач лечит васкулит?

Если вы подозреваете васкулит или страдаете васкулитом в течение длительного времени, в первую очередь обратитесь к семейному врачу. Он может написать направление к специалисту. Неотложная медицинская помощь, конечно же, может быть проведена в любое время в больнице или в дежурной медицинской службе.

Врачи внутренних болезней (терапевты) и, прежде всего, ревматологи специализируются на васкулитах. Если был диагностирован васкулит, вам следует регулярно приходить к вам, чтобы иметь возможность оптимально координировать терапию.

Можно ли вылечить васкулит?

От васкулита часто нет лекарства. Благодаря развитию методов лечения васкулит в настоящее время в основном поддается лечению. Однако это часто означает, что необходимо проводить очень агрессивную иммунотерапию кортизоном и иммунодепрессантами (снижающими функцию иммунной системы). Если терапия работает хорошо и васкулит улучшается, терапию часто можно сократить после консультации с лечащим врачом, поэтому часто приходится принимать высокие дозы только в течение короткого времени.

Какова продолжительность жизни при васкулите?

Продолжительность жизни при васкулите за счет нововведений в терапии (иммуномодуляторов) существенно не сокращается, чем у здорового человека. Иммуномодулирующая терапия снижает функцию иммунной системы и уменьшает воспалительные реакции. Важны раннее выявление заболевания и соответствующая терапия. Благодаря раннему выявлению и своевременному началу терапии можно уменьшить серьезный косвенный ущерб. Также важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя достаточные физические упражнения, здоровое питание и отказ от никотина.