Осложнение операции по замене тазобедренного сустава

Синонимы в широком смысле

• Искусственный тазобедренный сустав
• Полная замена бедра (HTEP или HTE)
• Протез тазобедренного сустава
• Полная замена бедра

определение

Под полным протезом тазобедренного сустава понимается искусственный тазобедренный сустав, Искусственный тазобедренный сустав состоит из тех же частей, что и человеческий. тазобедренный сустав, Во время имплантации протеза лунка тазового сустава заменяется «искусственной». Из Шейка бедра а головка бедренной кости заменяется протезной частью бедренной кости (стержнем) с сидящей на ней «искусственной головкой».

осложнения

Какие возможные осложнения?
Осложнения всегда зависят от отдельных компонентов и обстоятельств. Имплантация протеза бедра может вызвать как общие, так и так называемые специфические осложнения. В то время как общие осложнения могут возникать в контексте всех основных операций, конкретные осложнения включают те, которые являются типичными осложнениями в контексте Хирургия тазобедренного сустава может возникнуть.

Встреча с экспертом по бедрам?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Тазобедренный сустав - один из суставов, который подвергается наибольшей нагрузке.
Следовательно, лечение тазобедренного сустава (например, артроз тазобедренного сустава, удар бедра и т. Д.) Требует большого опыта.
Лечу все заболевания тазобедренного сустава консервативными методами.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

"Типичный" общие осложнения Например, существует вероятность образования тромбов, а значит, и возможность тромбоза, который при определенных обстоятельствах может привести к эмболии. Возможны функциональные нарушения в области сердца, возможность вторичного кровотечения в области хирургического вмешательства, а также нельзя исключать нарушения заживления ран или инфекции в области операции.

В контексте хирургии тазобедренного сустава, в зависимости от места операции, травмы в непосредственной близости, такие как травмы седалищного нерва (= седалищный нерв) или Бедренный нерв (= Бедренный нерв) никогда нельзя исключать. Из-за этой специфической процедуры длина ног может измениться, и во время операции нельзя исключить трещины или даже переломы костей. Возможные осложнения, упомянутые в качестве примеров в этом разделе, относятся к так называемым осложнения, связанные с процедурой.

Обе формы усложнения приведены здесь только в качестве примеров. Список не претендует на полноту.

Существуют различные научные исследования, в которых изучаются операции по эндопротезированию тазобедренного сустава и возможные осложнения. Частота осложнений может значительно различаться. Если вы посмотрите на эти исследования, они окажутся промежуточными, в зависимости от исследования. От 3 до 30% всех операций по эндопротезированию тазобедренного сустава приводят к осложнениям.

Различается не только частота осложнений, но и тип осложнения. Итак, вот случаи появления

• Заражение раны
• тромбоз
• Легочная эмболия или
• воспаление прилегающей костной ткани

называется. Возникновение инфекции мочевыводящих путей (цистита) регистрировалось относительно часто, что связано с тем, что чем старше пациент, тем больше вероятность того, что она возникнет после операции. Мочевой катетер есть / должен быть заложен. Ниже вы найдете процентное распределение соответствующих осложнений, которое имеет частично другое процентное распределение из-за различных исследований.

• Инфекция мочевыводящих путей / цистит (примерно в 2-6% случаев, в зависимости от соответствующих исследований)
• Раневые инфекции (примерно в 2-18% случаев, в зависимости от соответствующих исследований, которые в некоторых случаях также учитывают незначительные инфекции (высокая частота), в то время как эти незначительные инфекции не рассматриваются в других исследованиях (низкая частота)).
• Тромбоз (примерно в 0,5-5% случаев, в зависимости от соответствующих исследований)
• Легочная эмболия (примерно в 1-3% случаев, в зависимости от соответствующих исследований)
• Воспаление костной ткани (примерно в 0,2-4% всех случаев, в зависимости от соответствующих исследований)

В то время как вышеуказанные исследования также включают пациентов, у которых тазобедренный сустав из-за Коксартроз Было проведено небольшое национальное исследование, в котором участвовали только такие пациенты. Выяснилось, что пациенты, у которых тазобедренный сустав из-за таких Артроз тазобедренного сустава / коксартроз была заменена, частота осложнений ниже. По сравнению с упомянутыми выше исследованиями, частота осложнений у них составляла около 8%. Частота осложнений, включая их процентное распределение, перечислены ниже. Информация относится к исследованию и не дает никаких указаний на возможные индивидуальные формы осложнений.

• Тромбоз (примерно в 2% всех случаев)
• Проблемы с сердцем (примерно в 2% случаев)
• Нарушение заживления ран (примерно в 1% всех случаев)
• Инфекции / проблемы в почках и мочевыводящих путях (примерно в 1% всех случаев)
• Осложнения, характерные для процедуры (менее чем в 1% всех случаев: переломы / разрывы или повреждение седалищного нерва примерно в 0,5% всех случаев; смещение замененного
• Тазобедренный сустав примерно в 0,6% всех случаев)

Эти осложнения не указывают на то, что следует опасаться каких-либо долгосрочных осложнений. Эти осложнения включают, например,

• невоспалительное (асептическое) расшатывание протеза
• околосуставная кальцификация (гетеротопная окостенение)
  

В рамках так называемого невоспалительное (асептическое) расшатывание протеза часто появляются через несколько лет после операции. Причин такого Расшатывание протеза бедра причиной, однако, наиболее важным спусковым механизмом является вредное влияние так называемых Носите изделия протеза. Поскольку исследования пытаются найти материалы, которые менее подвержены истиранию, можно предположить, что влияющий фактор будет продолжать уменьшаться. Вы уже можете видеть, что современные материалы, такие как полиэтилен, керамика, скользящие или металлические скользящие пары, минимизируют влияние. Такая форма расшатывания протеза всегда сопровождается сильной болью и даже может привести к функциональным нарушениям. В таких случаях обычно меняют протез бедра.

В общем, следует помнить, что протез имеет определенный срок службы и что из-за неизбежного процесса старения материала при среднем возрасте протеза около 15 лет может / потребоваться замена протеза. Поскольку особенно молодые и физически активные люди относятся к так называемой «группе риска» расшатывания протеза, это объясняет причину, по которой следует тщательно взвесить преимущества и недостатки искусственного тазобедренного сустава, особенно с этой группой пациентов.

Конечно, существуют и другие «факторы риска» возможности расшатывания протеза. Например, избыточный вес, безусловно, является частью некоторых пациентов, поскольку в этом индивидуальном случае сразу же задают много вопросов о новом тазобедренном суставе.

Околосуставная кальцификация (гетеротопическая оссификация) - это особая форма осложнения в контексте артропластики тазобедренного сустава, под которой понимаются очаги кальцификации в области мягких тканей (мышц), которые появляются через несколько недель или месяцев после операции. Эти кальцификаты представляют собой новые костные образования в непосредственной близости от оперированного тазобедренного сустава, которые - в зависимости от индивидуальной ситуации - могут привести к сильной боли или даже ограничению движений, которые операция действительно хотела устранить.

Было обнаружено, что один из них околосуставные окостенения (гетеротопическая оссификация) путем введения противовоспалительного препарата, обычно путем введения Индометацин, диколофенак или Ибупрофен может предотвратить.

В качестве альтернативы можно лечить с помощью однократной лучевой терапии тазобедренного сустава. Доза 7 Гр доказала свою эффективность. С одной стороны, облучение можно использовать в профилактических целях, но с другой стороны, оно также может применяться, когда кальцификации уже произошли.

Облучение также можно рассматривать с профилактической целью, особенно если пациент классифицируется как так называемый «пациент риска» в отношении возникновения околосуставного окостенения. Сюда входят, например, пациенты, у которых уже была такая форма кальцификации после более ранней операции, или пациенты, которые страдали от особенно серьезных ограничений подвижности до операции (например, анкилозирующий спондилоартрит) Даже пациенты с обширным повреждением тканей считаются так называемыми «пациентами риска».

Если используется профилактика, риск может быть значительно снижен. В литературе описано снижение риска примерно с 80 до 10 процентов.

Лунный цикл и осложнение

Примечание автора:
Австрийская группа исследовала вопрос о влиянии Луны на частоту осложнений. Это исследование пришло к четкому результату, что лунный цикл не влияет на частоту осложнений.

Расшатывание протеза бедра

Не в последнюю очередь из-за высокая продолжительность жизни сейчас Операция по замене протеза бедра довольно часто. Таким образом, операция по замене протеза после расшатывания протеза не редкость, хотя ее всегда следует классифицировать как сложную и технически иногда очень сложную для выполнения.

В отличие от первой операции, сначала необходимо удалить расшатанный протез. Это означает, что необходимо создать стадию, которая позволит новому протезу снова закрепиться в кости. В зависимости от индивидуальных обстоятельств это может привести к серьезным дефектам костей, которые затем либо с собственная кость тела от других частей тела, с Замена кости из костного банка или с цемент заполнить.

Какой метод используется в каждом отдельном случае, зависит от индивидуальных обстоятельств и, в конечном итоге, зависит от решения врача, выполняющего операцию по замене. Однако решение в значительной степени зависит от возраста пациента, его подвижности и качества кости.

В случае очень тонкой или продвинутой стадии остеопороз Если кость ослаблена, хирург может дополнительно укрепить стержень бедра пластиной (из нержавеющей стали или титана). Эта мера значительно увеличивает сопротивление и устойчивость.
Вы можете найти больше информации в нашей теме остеопороз.

Как уже было описано в контексте артропластики тазобедренного сустава, операция по замене также сопряжена с риском большой кровопотери. Поскольку это плановая операция, есть возможность провести ее за некоторое время до запланированной операции. Аутологичное донорство крови чтобы провести. Это имеет то преимущество, что нет необходимости прибегать к чужой крови.
Все чаще появляются так называемые Системы ретрансфузии используются, которые обрабатывают кровь непосредственно из раны и могут быть возвращены в виде крови из собственной крови пациента.

На вопрос о том, как часто вы можете проводить операцию по замене, на данном этапе невозможно ответить в целом. Необходимо всегда учитывать данные индивидуальные факторы.

Однако есть одна вещь, о которой вы всегда должны помнить: с каждой операцией по замене становится все труднее надежно закрепить протез в кости.

Здесь следует упомянуть специальные протезы, которые оперирующий врач может рассмотреть, если надежная фиксация в кости маловероятна.

В очень сложных случаях, когда произошло расшатывание протеза, также может случиться, что расшатанный протез полностью удален и изначально не заменен. Затем говорят о создании так называемого Опоясывающая ситуация. Будет ли в будущем установлен другой тазобедренный сустав или упомянутый выше, зависит от конкретного случая. Опоясывающая ситуация сохраняется.

Боль при протезировании бедра

Обычно идет с вставкой Протез бедра очень редко до осложнений. Однако в исключительных случаях может возникнуть аллергическая реакция в окружающих тканях. Это защитная реакция организма на вставленное инородное тело, что приводит к болевым ощущениям у пациента.

Это также может вызвать воспаление, вызывающее сильную боль. Это может быть вызвано бактериями сразу после операции или через некоторое время.
Во время операции могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды, вызывая боль. Это один из рисков любой операции, но бывает очень редко.

Спустя некоторое время после установки протеза бедра на костях могут образовываться кальцификаты, которые выражаются в боли и часто в результате расслабляющих поз. Перегрузка протеза бедра из-за лишнего веса или большого движения также может привести к боли. Это часто приводит к Расшатывание протезачто изначально проявляется в виде боли в ягодичной области паха и бедра. В дальнейшем интенсивность боли увеличивается и приводит к ограничению подвижности.