Симптомы рака щитовидной железы

введение

Как и любой другой орган в организме, рак также может поражать щитовидную железу. Тип злокачественной опухоли зависит от ткани, которая дегенерирует как часть заболевания. Они могут Эпителиальные клетки щитовидной железы (Тироциты), что Фолликулярный эпителий (в котором хранятся гормоны щитовидной железы) и Ячейки C - Клетки, вырабатывающие гормон кальцитонин - отправная точка злокачественного новообразования щитовидной железы.
В среднем ежегодно происходит около 30 000 новых случаев. Большинство заболеваний (80%) состоят из так называемых фолликулярных и папиллярных карцином щитовидной железы, которые развиваются из эпителиальных клеток щитовидной железы. Упомянутые выше типы рака, а также медуллярная карцинома щитовидной железы из С-клеток являются дифференцированными опухолями - они имеют низкую степень злокачественности (степень злокачественности опухоли) и поэтому легко поддаются лечению.

В отличие от этого анапластическая карцинома, который очень недифференцирован, очень быстро растет и часто не позволяет сделать хороший прогноз. Существуют гендерные различия в зависимости от типа клетки. Хотя наиболее дифференцированные опухоли встречаются у женщин в три раза чаще, медуллярные и анапластические формы распределяются равномерно.

причины

Причины развития рака щитовидной железы в большинстве случаев необъяснимы. Считается, что ионизирующее излучение увеличивает риск развития дифференцированной карциномы папиллярного или фолликулярного типа. Дефицит йода, который может вызвать зоб (увеличение щитовидной железы), по-видимому, не является фактором риска развития опухоли. Однако у людей, живущих в районах с повышенным содержанием йода, обычно наблюдается папиллярный рак щитовидной железы, что имеет более благоприятный прогноз. Третья дифференцированная опухоль, С-клеточная карцинома (медуллярный рак щитовидной железы), возникает из-за генетических особенностей у четверти болезней. Мутации на хромосоме 11 ответственны за опухоль. В остальных случаях причина снова неизвестна. Анапластический рак щитовидной железы - самая опасная опухоль из-за своей недифференцированной природы. Он очень быстро развивается из Фолликулярный эпителий, хотя причины и здесь найти не удалось.

Приметы

Папиллярный рак щитовидной железы часто протекает как Микрокарцинома раньше, то есть как опухоль размером менее одного сантиметра. Поэтому изначально он остается клинически тихим и не замечается пациентом. Даже опытные врачи не могут почувствовать такие маленькие образования, например, при плановых проверках.
Поскольку папиллярные карциномы преимущественно на лимфогенный путь может распространяться как часть болезни Метастазы в лимфатические узлы которые появляются раньше, чем первичная опухоль. Это усилено на Лимфатические узлы в области шеи обратить внимание, что они не очень подвижны. Более вероятны отдаленные метастазы фолликулярная карцинома щитовидной железы потому что он рассеивается по кровотоку.
Таким образом, метастазы могут поражать скелет и легкое поражены, два наиболее распространенных места метастазирования.

Другими симптомами папиллярных и фолликулярных опухолей являются твердые пальпируемые шишки в щитовидной железе или их видимое увеличение. В более позднем течении болезни, если болезнь не обнаруживается, происходит инфильтрация окружающих тканей - мышц, трахеи и пищевода. Опухоль также может повредить нервы.
Это Рецидивирующий гортанный нерв пострадал, речь идет об одностороннем повреждении охриплость, при двустороннем заражении до охриплости и одышка, Причиной этого является задача нерва: иннервация (снабжение нервом) внутренних мышц гортани, которые приводят в движение голосовые связки.

Помимо рецидивирующего паралича (рецидивирующего паралича), это может Синдром Хорнера возникают, что вызвано повреждением симпатических мышц глаза. Этот симптомокомплекс включает: Миоз (Уменьшение зрачка), Птоз (Опускание век) и, в зависимости от научных взглядов, (псевдо)энофтальм (Выпячивание глаза).

Медуллярная карцинома щитовидной железы также часто обнаруживается поздно, поскольку изначально она может развиваться бессимптомно. Заметная находка во время обследования с последующей биопсией лимфатического узла или отдаленных метастазов часто приводит к первоначальному диагнозу. Он может опухоль не успешно лечится или если не замечено, может стать актуальным увеличение из Уровень кальцитонина приходить. это гормон продуцируется С-клетками, а в случае злокачественного перерождения выделяется больше.
Снижает уровень кальция в крови, уменьшая его выведение через организм. почка увеличивает, снижает всасывание в кишечнике и снижает активность клеток, расщепляющих костное вещество (остеокласты). Последствия повышенного уровня кальцитонина могут включать покраснение (покраснение кожи из-за увеличения кровотока, см. Стр.. Синдром приливов), Диарея и головокружение быть. Также может возникнуть небольшой дефицит кальция (гипокальциемия), о чем свидетельствует повышенная возбудимость скелетных мышц - Подергивание мышц или колики может произойти.

Из-за быстрого развития анапластической карциномы заболевание проявляется относительно быстро. Отек шеи с одной стороны трудности с глотанием и сопровождается нарастающей охриплостью.
Внезапный Отек шеи всегда нужно обследоваться как можно быстрее, так как причиной могут быть и другие опасные заболевания (аллергическая реакция).

Потеря волос

В редких случаях на гормоны щитовидной железы могут влиять злокачественные опухоли. Снижение активности, снижение выработки гормонов, а также гиперактивность, повышенная выработка гормонов могут повлиять на рост волос и их структуру. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в контроле рост и развитие человеческого тела. Недостаточная активность может привести к потере силы и диаметра волос. Также может быть потеряна густота - волосы выглядят тусклыми и ломкими. Это делает их легче. Это также происходит с сверхактивной функцией, благодаря которой здесь сначала может быть ускорен рост. В результате волосы быстрее переходят в фазу покоя - они не становятся такими длинными, тоньше и более ломкими.

Рак щитовидной железы можно вылечить с помощью Радиойодтерапия лечиться потом. Обычно это происходит после хирургического удаления щитовидной железы, но также применяется при тяжелом гипертиреозе. При радиойодотерапии пациенту вводят радиоактивный йод. Он хранится в щитовидной железе, которая отвечает за баланс йода в организме, и йод необходим для выработки гормонов. Радиоактивное вещество разрушает ткань, в которую попадает. Это может привести к гипотиреозу, связанному с терапией, который может привести к вялости и увеличению веса, а также к описанной выше потере волос.

значения крови

Диагноз папиллярной или фолликулярной карциномы щитовидной железы часто ставится путем удаления небольшого количества ткани из подозрительных структур. Они исследуются под микроскопом и диагностируются в лаборатории. Показатели крови играют второстепенную роль в диагностике, так как в большинстве случаев они нормальны и лишь изредка показывают повышенную продукцию гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях повышается уровень тиреоглобулина (TG = вещество-носитель гормонов щитовидной железы в крови), который вырабатывается и хранится в клетках щитовидной железы. Обычно он обнаруживается в крови в небольших количествах - увеличение указывает на проблему со щитовидной железой.

Медуллярная карцинома щитовидной железы также в первую очередь лечится с помощью гистологическое исследование обнаружено. Поскольку рак состоит из С-клеток, могут наблюдаться отклонения от нормы в анализе крови. С-клетки производят кальцитонин, гормон метаболизма кальция, который можно измерить в крови. Разрастание клеток в контексте рака приводит к многократному или тысячекратному увеличению уровня кальцитонина в крови. В то же время онкомаркер CEA (карциноэмбриональный антиген) увеличивается, что повышается в контексте множества различных злокачественных опухолевых заболеваний.

В случае анапластической карциномы щитовидной железы клинические отклонения являются единственным решающим фактором. Гормоны щитовидной железы в анализе крови кажутся совершенно нормальными и поэтому не помогают в диагностике.

Шанс на выздоровление

Шансы на излечение самые высокие при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы. Более чем в 80% всех заболеваний папиллярной карциномы щитовидной железы опухоль излечима, что связано с 10-летней выживаемостью. Таким образом, эта форма злокачественных опухолей щитовидной железы имеет самые лучшие прогностические перспективы. Прогноз фолликулярной карциномы щитовидной железы несколько хуже, с вероятностью выздоровления от 60 до 70%.

С-клеточная карцинома или медуллярный рак щитовидной железы может возникнуть в результате генетическая основа быть зависимым. Eсть семейная формапри которой наследуется предрасположенность к развитию опухоли щитовидной железы. В случае семейной предрасположенности шансы на выздоровление в отношении 10-летней выживаемости на 50–70% выше, чем в случае «дикой формы», которая возникает без генетической причины. Если можно установить, что наследственная предрасположенность виновата в заболевании, следует обратиться за консультацией ко всей семье, чтобы определить меры для лечения. раннее обнаружение инициировать и улучшить прогноз болезни в других случаях в семье.

Анапластическая карцинома щитовидной железы имеет худший прогноз и, следовательно, самые низкие шансы на выздоровление. Из-за дедифференцированных клеток опухоль очень быстро растет и ее трудно атаковать терапевтическими методами. Поскольку эту форму рака трудно вылечить, менее 10% выживают в следующие 5 лет, даже если лечение начато. Из-за очень агрессивного характера опухоли половина всех пациентов умерла от болезни через 6 месяцев после постановки диагноза.

Подробнее об этом читайте в Продолжительность жизни при раке щитовидной железы.