Семенная невралгия

Что такое семенная невралгия?

Невралгия описывает приступообразную стреляющую боль в области единственного нерва. В данном случае термин «spermaticus» относится к мужскому семенному канатику, который специалисты называют «Fasciculus spermaticus». Через этот семенной канатик проходит нерв, генитофеморальный нерв.
Это отвечает за кожные ощущения в области паха и мошонки.

Повреждение или раздражение этого нерва является причиной симптомов невралгии сперматозоидов, поэтому более правильным термином на самом деле будет «генитофеморальная невралгия». Согласно предыдущим соображениям, термин «семенная невралгия» описывает приступообразную боль в паху и мошонке.

Женщины также не застрахованы от невралгии семенного канатика, потому что, хотя у них нет семенного канатика, у них есть генитофеморальный нерв. Они испытывают боль в паху и больших половых губах.

Узнать больше о: невралгия

причины

В принципе, любое повреждение бедренно-бедренного нерва может привести к семенной невралгии.
Соответственно, в редких случаях воспалительные заболевания нервов, такие как синдром Гийена-Барре, могут проявляться в виде семенной невралгии.

Однако чаще всего нервы поражают опухоли или абсцессы (инкапсулированные скопления гноя). Кроме того, нерв также может быть травмирован во время операции по поводу паховых грыж. В этом случае говорят о ятрогенной (вызванной врачом) семенной невралгии.
Однако часто не удается установить четкую причину заболевания, что значительно затрудняет лечение.

Узнайте больше о: Опухолевые заболевания

диагностика

Диагноз семенной невралгии ставится врачом на основании описания пациента. В настоящее время не существует специального метода исследования бедренно-бедренного нерва, но, как правило, в этом нет необходимости из-за очень четких симптомов заболевания.
Тем не менее, диагностика семенной невралгии должна включать инструментальные исследования, направленные в первую очередь на выявление абсцесса или опухоли как возможной причины.
В первую очередь для этого подходят ультразвуковое исследование и, при необходимости, методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Вы можете найти подробную информацию по этой теме на сайте: УЗИ яичка.

Сопутствующие симптомы

Сперматозоидная невралгия обычно проявляется приступами стреляющей боли в паху и мошонке или, у менее часто поражаемых женщин, в паху и больших половых губах. Кроме того, у мужчин с невралгией сперматозоидов так называемый кремастерный рефлекс часто ослаблен или полностью отсутствует.

Это можно проверить, осторожно протерев кожу на внутренней стороне бедра: у здоровых людей это приводит к поднятию яичка на той же стороне кремастером мышц (отсюда и название рефлекса) в сторону живота, что можно интерпретировать как защитную меру.
У пациентов с невралгией сперматозоидов реакция отсутствует или очень слабая. Поскольку неспециалисту сложно оценить степень реакции, ее следует оставить на усмотрение медицинского работника.

Подробнее по теме: Кремастер рефлекс

лечение

Если невралгия семенного канала вызвана четко определенной причиной (например, опухоль или абсцесс), ее удаление является основным направлением терапии. В большинстве случаев опухоль удаляется хирургическим путем, в то время как большинство абсцессов можно удалить наружу с помощью прицельного прокола (пирсинга).
Если это не приводит к полному избавлению от симптомов или если такая причина даже не обнаружена, можно попытаться добиться улучшения с помощью регулярных инъекций местных анестетиков (местных наркотиков).
В качестве альтернативы можно использовать карбамазепин или баклофен, которые являются проверенными средствами для лечения нервной боли по разным причинам.

Вы можете узнать больше по теме здесь: Карбамазепин

продолжительность

Продолжительность семенной невралгии сильно варьируется от человека к человеку. В случае четко определенных причин (например, опухоли или абсцесса) их устранение часто может привести к немедленному улучшению и раннему избавлению от симптомов.

Если, однако, не удается установить причину, обычно сначала начинают терапию местными анестетиками. Местные анестетики надежно снимают боль сразу после инъекции, но часто она возвращается, когда действие препаратов прекращается.

В этом случае в качестве альтернативы можно использовать баклофен или карбамазепин, хотя оптимальная доза часто определяется только после нескольких корректировок. Таким образом, иногда может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем врач и пациент смогут взять под контроль семенную невралгию и, в лучшем случае, полностью ее забыть.

прогноз

Прогноз семенной невралгии сильно зависит от того, была ли обнаружена причина повреждения генитофеморального нерва.

Если это абсцесс, его можно относительно легко облегчить с помощью прокола иглы, и симптомы обычно исчезают немедленно и навсегда.
Если в основе невралгии семенного канала лежит опухоль, ее удаление обычно эффективно снимает болевые симптомы. Но долгосрочный общий прогноз, конечно, сильно зависит от стадии опухоли и от вопроса о том, доброкачественная или злокачественная опухоль, а также от метастазов (распространяющиеся язвы).

Если, с другой стороны, не удается установить четкую причину семенной невралгии, сформулировать прогноз еще сложнее: некоторые пациенты пробуют разные методы лечения и лекарства в течение многих лет, более или менее безуспешно, в то время как у других навсегда исчезают симптомы после первых инъекций местного анестетика.