Разрыв влагалища при родах - можно ли предотвратить?

определение

Разрыв влагалища - это повреждение влагалища, которое обычно вызвано травматическими родами. Он может появиться в любой части влагалища. Если разрыв происходит в месте прикрепления к шейке матки, это называется кольпорексисом. Половые губы также могут разорваться, что называется разрывом половых губ. Плотина тоже может порваться.

Нормальный разрыв влагалища обычно происходит сбоку или сзади влагалища. Разрыв влагалища связан с кровотечением и возможной болью. В зависимости от глубины разрыва его следует зашить, иначе он заживет сам. Механический стресс может вызвать зуд, жжение и боль.

Когда возникает разрыв влагалища?

Разрыв влагалища обычно возникает при естественных родах. При рождении влагалище подвергается огромной механической нагрузке. Поскольку ребенок проталкивается через родовые пути, все задействованные структуры должны сильно растягиваться. Если точка слишком сильно растянута, она может порваться. Обычно трещины появляются на влагалище или промежности. Половые губы также могут разорваться под сильным давлением.

Факторы риска включают очень высоких или неправильно лежащих детей, что часто связано с использованием вспомогательных средств, таких как присоски или щипцы. В этих случаях влагалище обычно растягивается до максимума, чего недостаточно для рождения ребенка. Риск разрыва влагалища также увеличивается, если разрыв влагалища уже произошел при предыдущих родах или был выполнен разрез промежности. Рубцовая ткань, образующаяся в этих точках, уже не так устойчива к механическим воздействиям.

Помимо разрыва влагалища, разрыв промежности также может произойти во время родов. Подробнее об этом: Разрыв промежности - как это происходит и как это предотвратить?

Как предотвратить разрыв влагалища?

Нет верного способа предотвратить разрыв влагалища или промежности. Тем не менее, есть способы укрепить эластичность тканей до и во время родов.

Один из возможных вариантов - массаж промежности, который следует проводить ежедневно в течение последних шести недель до назначенного срока. С одной стороны, область влагалища и промежности можно растянуть заранее, а с другой стороны, вы познакомитесь с особым ощущением давления и растяжения перед родами и, следовательно, сможете лучше расслабиться во время родов.

Еще одна возможность подготовить мышцы к родам - ​​упражнения для тазового дна, где можно практиковать целевое напряжение и расслабление мышц. Во время родов важно расслабить и расслабить мышцы. Контролируемые роды при медленном развитии ребенка позволяют телу привыкнуть к давлению и контролируемым образом растягиваться.

Чтобы уменьшить давление на промежность, при родах может быть полезно присесть или стать четвероногим. Кроме того, теплая вода в виде теплых влажных компрессов или в ванне помогает сделать ткань более эластичной. Если невозможно избежать разрыва, часто выполняется разрез промежности. Это предотвращает неконтролируемый разрыв и тем самым снижает частоту осложнений.

Один из способов предотвратить разрыв влагалища - это оптимально подготовиться к родам. Поэтому мы рекомендуем наши страницы:

• Курс подготовки к родам
• Курсы для беременных
• Упражнения для тазового дна при беременности
• Физиотерапия при беременности

Иногда разрыва влагалища не избежать. Чтобы контролировать размер разрыва и избежать осложнений, врач часто выполняет разрез промежности. Подробнее об этом: Разрез промежности при рождении

Лечение слезы во влагалище

Если при осмотре обнаруживается разрыв во влагалище, его обычно зашивают. Консервативно лечить можно только продольные трещины. Раны обычно зашивают с помощью инъекции местного анестетика. Поскольку влагалище после родов часто немного немеет, при желании его можно зашить без анестезии.

Если есть синяки (гематомы), их необходимо удалить, чтобы не ухудшить заживление ран. Нити саморастворяются, поэтому их не нужно тянуть.

Если влагалище редко отрывается от матки, что также называется кольпорексисом, необходимо провести небольшую операцию под общим наркозом. Для ускорения процесса заживления могут быть полезны дезинфицирующие ванны для бедра или творожные компрессы. Также следует следить за тем, чтобы область была чистой и сухой. После посещения туалета может быть полезно тщательно промыть рану чистой водой.

Также прочтите статью: Как меняется влагалище после родов?

Сопутствующие симптомы разрыва влагалища

Симптомы разрыва влагалища очень неспецифичны. С одной стороны, наблюдается стойкое кровотечение, которое, однако, также может исходить из матки. С другой стороны, боль может возникать в области разрыва. В частности, разрыв половых губ может быть очень болезненным, так как там очень много ногтей. Часто, однако, они даже не замечаются во время рождения, а только после. Помимо боли может быть ощущение жжения или зуда, похожего на порез.

боль

Разрыв влагалища во время родов обычно не замечается. Даже вскоре после рождения трещину часто не замечают. Разрыв влагалища обычно зашивают под местной анестезией. В процессе заживления рана может вызывать легкую боль, особенно если она подвергается механическому воздействию. Это может происходить, например, когда вы сидите, расставив ноги или в узких брюках.

Вам также может быть интересно: Боль при родах

зуд

По мере заживления рана может чесаться. Небольшой зуд обычно не повод для беспокойства. Однако в зависимости от того, где находится рана, зуд может вызвать дополнительную боль, например, при ходьбе и трении. Кроме того, влагалищный поток и моча никогда не могут сохранить 100-процентную чистоту раны, что может усилить зуд. Если рана начинает инфицироваться, это также можно заметить по зуду.

рубцевание

Разрыв во влагалище обычно заживает рубцом. В процессе заживления раны поврежденная ткань заменяется новой, очень богатой клетчаткой тканью. Это также больше не имеет тех же свойств, что и исходная ткань. Например, в нем больше нет потовых желез или корней волос. Из-за характера шрама он может чесаться, стягиваться или болеть. Также возможно небольшое ограничение движения.

Что такое высокий вагинальный разрыв?

В большинстве случаев разрыв влагалища происходит сбоку или сзади влагалища. Однако, если влагалище разрывается в верхней части свода влагалища, это называется высоким разрывом влагалища. Это может вызвать обильное кровотечение из-за близости к шейке матки.

Осложнения из-за разрыва влагалища

Возможное осложнение разрыва влагалища - образование синяка (гематомы). Это вызывает скопление крови в тканях, что может привести к отеку и боли. Кроме того, это может нарушить заживление ран, поэтому гематомы обычно удаляются. Кроме того, по мере заживления рана может инфицироваться. Кроме того, шов может снова порваться, если подвергнуть его слишком сильному натяжению. Если в процессе заживления возникает сильная боль или кровотечение, следует обратиться к врачу.

Повреждение слизистой оболочки обычно заживает рубцеванием. Во время этого процесса может возникнуть так называемая гипертрофия рубца. Это приводит к чрезмерному разрастанию рубцовой ткани. Утолщенный рубец виден и пальпируется, что может привести к ограничению подвижности.

Узнайте больше об осложнениях родов: Осложнения при родах

Воспаленная слеза влагалища

Как правило, разрыв влагалища заживает без проблем. Стерильное ушивание раны затрудняет проникновение микробов. Иммунная система организма также помогает избежать инфекции. Несмотря на все это, рана подвергается постоянному притоку микробов через вагинальные выделения и мочу. Поэтому содержать их в чистоте очень сложно. Если рана инфицирована, это может вызвать боль, зуд, отек и покраснение. Если это замечено, следует немедленно обратиться к врачу. Если образовалось скопление гноя (абсцесс), рану необходимо вскрыть. В случае бактериальной колонизации также назначают антибиотик.

Продолжительность исцеления

Заживление ран проходит в несколько этапов. В первые несколько часов образуется струп, который примерно закрывает рану. Кроме того, образуются раневые выделения, которые должны вымывать микробы из раны. Затем дефект ткани постепенно замещается новой тканью. Этот процесс занимает около восьми дней. Затем формируются последние слои кожи или образуется рубцовая ткань.

Диагностика разрыва влагалища

После родов гинеколог проведет вагинальное обследование. Особое внимание он уделяет родовым травмам, таким как скопления крови (гематомы) или раны. Ненормально длительный период кровотечения может указывать на травму. Боль или жжение на отдельных участках также указывают на рану.