Диафрагмальный нерв

обзор

Диафрагмальный нерв - это двусторонний нерв, состоящий из шейных нервов C3, C4 и C5. Он направляет оба чувствительных волокна к перикарду (Перикард), легочная мембрана (Плевры) и брюшины (брюшина), а также детали двигателя, питающие диафрагму. Из-за своей функции диафрагмальный нерв любит икать (Singultus) и затрудненное дыхание, которое может возникнуть при параличе диафрагмы.

Нервный курс

После этого шейные нервы располагаются как справа, так и слева. C3, C4 и C5 объединились, чтобы сформировать диафрагмальный нерв, он проходит вдоль Передняя чешуйчатая мышца, боковая мышца шеи, вниз. Ход диафрагмального нерва находится в стороне от Блуждающий нерв. Затем диафрагмальный нерв проходит между веной и подключичной артерией в грудную область.

Дальнейший ход - поперечно по Средостение, полость тела, ограниченная пластинами соединительной ткани, которая находится между двумя легкими, вниз в направлении диафрагма. Важно, чтобы диафрагмальный нерв живот к легкое натягивание сосудов и бронхов. Попав в диафрагму, левый диафрагмальный нерв проходит через нее вместе с диафрагмой. пищевод и правый с нижним Полая вена.

После того, как нерв снабдил диафрагму моторными и сенсорными волокнами, он отдает другие чувствительные ветви, так называемые Рами френикоабдоминалес, для иннервации брюшины в верхней части живота и заканчивается потом по ходу. По пути диафрагмальный нерв регулярно дает дополнительные чувствительные нервные ветви для нервного питания Сердечный мешок и des Легочная оболочка из.

причины

Одна из причин, которая может привести к раздражению диафрагмального нерва, - это повышенное давление в брюшной полости, что также связано с диафрагма влияет. Это можно сделать с помощью Лапароскопия с технологией замочной скважины или по собственной вине стремительный а также пышный Проглатывание или тому подобное.
За травмой диафрагмального нерва, связанной с Паралич диафрагмы могут идти рука об руку, с одной стороны, прямое повреждение нерва может произойти, например, в результате хирургического вмешательства на груди, при котором нерв поврежден или разорван.

С другой стороны, диафрагмальный нерв может потерять свою функцию из-за воспаления. Вот бы Синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз и такие патогены, как Borrelia, чтобы упомянуть. В случае воспаления симптомы можно уменьшить, устранив причину. Однако не всегда можно гарантировать 100% восстановление исходного состояния.

Симптомы жалоб

Симптомы, которые могут возникнуть в результате раздражения диафрагмального нерва, включают: икотакоторые в большинстве случаев можно считать безвредными, но иногда могут приобретать и патологическое значение. Резкое сокращение Диафрагма Икота может вызывать боль, особенно если она сохраняется в течение длительного времени, и может восприниматься больными как крайне неудобные. Кроме того, вы можете подавиться собой.

Другими симптомами, которые можно отнести к диафрагмальному нерву, являются затрудненное дыхание, вызванное частичным или полным паралич диафрагмы. Больше всего вдыхать усложняется, потому что сжатие диафрагмы поддерживает именно этот процесс и легкое Создает пространство для раскрытия. Теперь даже в положении лежа органы брюшной полости могут оказывать большее давление на легкие, когда диафрагма парализована и Сбивчивое дыхание причина. Пострадавшие испытывают сильную одышку, которая усиливается при физической нагрузке.

Поскольку диафрагмальный нерв также несет сенсорные волокна, боль в поставляемых структурах, таких как Сердечный мешок, из Легочная оболочка или des Брюшина возникают, например, когда они воспаляются или повышенное давление раздражает нерв.

Раздражение диафрагмального нерва

Раздражение диафрагмального нерва часто вызывается повышенным давлением в брюшной полости, которое прикладывают к диафрагма действует, срабатывает. Это можно сделать, например, после Лапароскопия, в котором инструменты для обследования вводятся в брюшную полость с использованием технологии замочной скважины, а брюшная полость надувается газом для лучшей видимости. Но поспешное употребление большого количества еды также может привести к появлению симптомов. Результатом раздражения диафрагмального нерва обычно является икота.

икота

В икота вызвано внезапным, коленным и непроизвольным сокращением Диафрагмачто приводит к вдоху и резкому прекращению Голосовые складкиэто завершает процесс. Обычно икота возникает несколько раз подряд и поэтому может длиться определенное время.
Предполагается, что причиной является раздражение диафрагмального нерва, который снабжает диафрагму двигателем. Временное раздражение классифицируется как безвредное. С другой стороны, хроническое раздражение, вызванное болезнью, должно быть устранено и может привести к серьезным осложнениям.

Икота из-за временного раздражения может быть вызвана, например, повышенным растяжением Желудок после приема внутрь или при употреблении острой пищи. Волнение или громкий смех также могут вызвать икоту, так как это может вызвать раздражение диафрагмального нерва. Если нерв раздражен патологическим процессом, например воспалением в брюшной полости или желудке и пищеводе, икота может быть хронической. Хроническая икота часто связана с болью и страданиями человека.

Повреждение диафрагмального нерва

Ущерб Диафрагмальный нерв может иметь разные причины и приводить к потере его функции. Следовательно, это может привести к одностороннему повреждению нерва. Высота диафрагмы приходите на пораженную сторону. Обычно это происходит при повреждении диафрагмального нерва с обеих сторон. вся диафрагма пораженный параличом. Ущерб может произойти уже в Спинной мозг или в соответствующих нервных корешках при выходе из Спинномозговой канал соответственно. С одной стороны, диафрагмальный нерв может быть поврежден напрямую, например, разрезанием во время операции на груди или шее, или, например, разрывом, вызванным случайной травмой.

Кроме того, опухоль и т.п. может давить на нервы и тем самым оказывать на них необратимое воздействие. Также Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника или аналогичный процесс, занимающий много места в области Шейного отдела позвоночника может вызвать повреждение диафрагмального нерва. Вероятность того, что диафрагмальный нерв восстановится самостоятельно после повреждения, всегда зависит от степени повреждения. Однако в случае полного разделения происходит срастание и восстановление функции. довольно маловероятно.

Воспаление диафрагмального нерва

Воспаление диафрагмального нерва может привести к вялый паралич из Диафрагма особенно если нерв поражен с обеих сторон. Нервные корешки, образующие диафрагмальный нерв, могут, например, происходить из так называемого Синдром Гийена-Барре быть затронутым, что приводит к острому воспалению, или в контексте Болезнь Лайма воспалительные изменения.

Парез диафрагмального нерва

Парез, то есть паралич диафрагмального нерва, может возникать как с одной, так и с обеих сторон, в зависимости от основной причины. Поскольку диафрагмальная мышца также снабжается мотором от диафрагмального нерва и благодаря этому может сокращаться при вдохе, эта функция частично или полностью отключается в случае повреждения нерва.

При одностороннем парезе Высота диафрагмы таким образом, только наблюдение на пораженной стороне вызывает проблемы с дыханием. С особым Дыхательные упражнения как часть физиотерапия проблема ингаляции может быть решена парезом диафрагмального нерва и привести к улучшению. Однако диафрагмальный нерв двусторонний. спереди Питание диафрагмы повреждено и выходит из строя, поэтому это может привести к полный парез диафрагмы, т. е. неспособность сокращаться при вдохе вокруг легкое Чтобы освободить место и прийти к опасным для жизни проблемам с дыханием, связанным с этим.

В случае паралича диафрагмы органы брюшной полости также могут двигаться вверх, особенно в положении лежа. сердце а также легкое пресс, что усугубляет проблему. Диафрагмальный нерв может быть поврежден от шеи до диафрагмы либо из-за травмы, либо из-за сдавления нерва, например, опухолью. Кроме того, он может Спинной мозг сам или нервные корешки шейных нервов повреждаются от трех до пяти раз таким образом, что диафрагмальный нерв теряет свою функцию. Опять авария с травмой Шейного отдела позвоночника, процесс износа позвоночника или опухоль за ним.

Диагностика проблем с диафрагмальным нервом

Для диагностики пареза диафрагмального нерва можно получить Рентгеновский сундука, где Высота диафрагмы легко судить.Кроме того, при физикальном осмотре можно увидеть повышенную активность Вспомогательные дыхательные мышцы распознать между ребрами.
Теоретически вы также можете использовать Электронейрография а также Электромиография проверить функцию диафрагмального нерва, но этот тест трудно выполнить на практике. При подозрении на воспаление диагноз можно расширить до соответствующего исследования крови и нервной жидкости, чтобы подтвердить подозрение.
Чтобы прояснить один Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника может ли МРТ шейного отдела позвоночника быть сделано.

Варианты терапии при жалобах

Если есть парез диафрагмального нерва, некоторые респираторные проблемы могут быть использованы в качестве терапии. Дыхательные упражнения быть сделано, в худших случаях один искусственное дыхание нужно.
Если за парезом стоит воспалительный процесс, лечение воспаления, например, антибиотиками, противовирусными препаратами, Кортизон или плазменное разделение.
Если на переднем плане стоит раздражение диафрагмального нерва, исчезают такие симптомы, как икота, часто сам по себе, а иногда может быть облегчен с помощью упражнений на расслабление.

Прогноз при жалобах

В зависимости от причины пареза или раздражения диафрагмального нерва симптомы могут уменьшаться или сохраняться.

Профилактическое поведение для профилактики

Чтобы противодействовать раздражению диафрагмального нерва из-за слишком быстрого приема пищи, сначала попробуйте есть медленнее. Требуется профилактика оставшегося повреждения диафрагмального нерва. трудный быть реализованным, поскольку последствия не всегда можно определить заранее, например во время операции. Чтобы противодействовать затрудненному дыханию с помощью профилактики после травмы, в некоторых случаях рекомендуется использовать специальные физиотерапия для тренировки остальных вспомогательных дыхательных мышц.