Надпочечник
Синонимы
Glandula suprarenalis, надпочечная железа,
Engl.: надпочечник
определение
Надпочечники - важные гормональные железы в организме человека. У каждого по 2 надпочечника. Надпочечник опирается на почки сверху как своего рода колпачок, имеет длину около 4 см и ширину 3 см, а средний вес составляет 10 граммов.
Строение надпочечника
Орган можно условно разделить на две части:
внутренний мозг надпочечника (Medulla glandulae suprarenalis) функционально является частью симпатичного Нервная система, потому что здесь гормон или вещество-носитель адреналин и норадреналин, также Катехоламины называется, образуются. Мозговое вещество надпочечников извлекается извне корой надпочечников (Cortex glandulae suprarenalis), который выполняет важные функции в гормональном балансе организма. Он также представляет собой основную часть органа и проходит снаружи через соединительнотканную капсулу (Фиброзная капсула) ограниченное. Кора надпочечников, в свою очередь, может быть разделена на три части в соответствии с функцией и расположением клеток: снаружи внутрь, клубочковая зона (zona glomerulosa).Шаровидное или шаровидное расположение ячеек), Зона фасцикулата (столбчатое расположение) и Zona reticularis (сетка).Кора надпочечников может вмешиваться в водный, сахарный и минеральный баланс организма через производимые гормоны. Гормоны, синтезируемые корой надпочечников, принадлежат к группе Стероидные гормоныпотому что они имеют одну и ту же молекулу-предшественник холестерина (основная химическая структура стерана) своя.
Иллюстрация надпочечников и почек
- Надпочечник -
Надпочечная железа - Надпочечниковые артерии -
Надпочечная артерия - Надпочечниковая вена -
Надпочечная вена - Жировая капсула -
Capsula adiposa
(5-7 кора надпочечников
C.ORTEX) - Зона мяча -
Зона гломерулоза - Зона связки - Зона фасцикулата
- Зона сетки - Zona reticularis
- Мозговое вещество надпочечника - медулла
- Центральная вена - Центральная вена
- Правая почка - Рен Декстер
- Почечная вена - Почечная вена
- Почечная артерия - Почечная артерия
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
- Почечная кора - Почечная кора
- Почечный мозг (образованный
Пирамиды почек) -
Почечный мозг - Почечный залив (с начинкой жиром) -
Почечный синус - Чашечка - Calix renalis
- Почечная лоханка - Почечный таз
- Мочеточник - мочеточник
- Волокнистая капсула - Фиброзная капсула
- Столбик почек - Columna renalis
- Почечная артерия - A. renalis
- Почечная вена - V. renalis
- Почечный сосочек
(Верхушка пирамиды почек) -
Почечный сосочек - Надпочечник -
Надпочечная железа - Жировая капсула - Capsula adiposa
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Заболевания коры надпочечников
Различают избыточную и недостаточную работу надпочечников в зависимости от того, вырабатывается слишком много или слишком мало гормонов. Причины разнообразны.
Для получения подробной информации о гиперактивности надпочечников см.: Гиперактивные надпочечники - симптомы, продолжительность и лечение
Избыточное производство альдостерона = синдром Конна
Синдром Конна (также первичный гиперальдостеронизм) наблюдается повышенная выработка альдостерона в Зона гломерулоза на основе коры надпочечников. В основном это вызвано доброкачественными опухолями, также называемыми аденомами, или простым увеличением (гиперплазия) клубочковая зона, причина которой до сих пор не выяснена. Повышенное поступление альдостерона приводит к повышению артериального давления и снижению уровня калия в крови. Обычно это приводит к головным болям, мышечной слабости, запорам и учащенному и частому мочеиспусканию, часто ночью (Полиурия, никтурия), поскольку смытый калий увлекает за собой воду. Кроме того, пациенты часто жалуются на повышенное чувство жажды (полидипсия). Сдвиг баланса калия также может привести к сердечной аритмии. Однако существует и такая форма заболевания, при которой уровень калия не изменен, т.е. находится в пределах нормы.
Если болезнь основана на опухоли, симптомы можно устранить хирургическим путем. Это гиперплазия, один дает антагонисты альдостерона, которые противодействуют эффекту собственного альдостерона организма, такие как Спиронолактон. Кроме того, кровяное давление обычно необходимо привести в норму с помощью подходящих лекарств.
Избыточное производство кортизола = болезнь Кушинга
Болезнь Кушинга вызвана повышенной выработкой кортизола из Зона фасцикулата кора надпочечников. Это происходит, например, с опухолями. Гипофиз спереди. Опухоль производит повышенное количество гормона АКТГ, который стимулирует кору надпочечников вырабатывать кортизол. Другие причины - увеличение надпочечников либо из-за опухоли, либо из-за увеличения двустороннего роста (гиперплазия). Симптомы, которые затем проявляются у пациентов, также суммируются под названием синдром Кушинга и относительно характерны для болезни: пациенты страдают ожирением туловища с накоплением жира на туловище, особенно в области живота, при этом руки и ноги очень тонкие. Кроме того, часто бывает утолщенная шея («бычья шея») и круглое лицо («лунное лицо»). Кожа пациентов похожа на пергаментную бумагу тем, что часто становится очень тонкой, а кости становятся ломкими (остеопороз). Прежде всего, нарушается углеводный обмен, что может привести к диабету с повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
Длительный прием кортизона в качестве лекарственного средства также может привести к болезни Кушинга. Поэтому важно убедиться, что пациент принимает это лекарство столько, сколько необходимо. По возможности следует удалить опухоль для лечения. Если это не так, назначают препараты, подавляющие гиперпродукцию кортизола.
Подробнее по теме: Болезнь Кушинга
Сниженная активность коры надпочечников = недостаточность надпочечников
Если кора надпочечников не производит достаточного количества кортизола, это называется надпочечниковой недостаточностью. В зависимости от того, в чем их причина, различают первичную, вторичную и третичную формы.
Если причина кроется в самой коре надпочечников, говорят о первичной недостаточности надпочечников или болезни Аддисона. Чаще всего это вызвано аутоиммунными реакциями против клеток коры надпочечников, но также может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, такими как Туберкулез или СПИД. Опухоли также могут быть причиной этого. Гипофиз реагирует на снижение поступления кортизола через механизм обратной связи повышенным высвобождением АКТГ. Однако клетки гипофиза, продуцирующие АКТГ, также производят другой гормон: МСГ (меланоцитстимулирующий гормон). Этот гормон стимулирует клетки кожи, производящие меланин, производить пигмент. Так бывает, что у пациентов с болезнью Аддисона обычно сильно окрашена кожа.
Если причина находится за пределами надпочечников, это называется вторичной или третичной недостаточностью надпочечников. Так обстоит дело с заболеваниями гипоталамуса (третичный) или гипофиз (вторичный), которые больше не могут производить достаточное количество CRH или ACTH, а это означает, что кора надпочечников получает слишком мало стимулов для производства кортизола. Это может иметь место при опухолевых заболеваниях, воспалениях и других заболеваниях в этих областях мозга. Но симптомы также возможны после слишком быстрого прекращения терапии кортизоном: длительное введение Корстисона заставило организм привыкнуть к высоким уровням Корстисона в крови. Гипофиз практически не выделяет АКТГ. Если очень быстро прекратить лечение, гипоталамус и гипофиз не смогут так быстро к нему привыкнуть. Тогда организму быстро не хватает кортизола. Это может привести к "Аддисон кризис«Приходите с резким падением артериального давления, рвотой и шоком. Следовательно, всегда следует проявлять осторожность, чтобы постепенно снижать терапию кортизоном, чтобы дать организму возможность снова снабдить себя необходимой дозой гормонов.
Возможные симптомы, которые может вызвать недостаточность надпочечников: отсутствие драйва, низкое кровяное давление, тошнота с рвотой, усталость, потеря веса, выпадение лобковых волос и головокружение. Однако многие симптомы появляются очень поздно в ходе болезни, поэтому часто разрушаются большие части надпочечников. Терапия выбора - замена недостающих гормонов.
Вы также можете узнать больше о болезни Аддисона в нашей теме: болезнь Аддисона и кризис Аддисона.
Что также может вас заинтересовать: Симптомы пониженного давления
Заболевания мозгового вещества надпочечников
Феохромоцитома
Феохромоцитома - преимущественно доброкачественная опухоль (около 90%), катехоламины (норадреналин и адреналин) произведено. В большинстве случаев он расположен в мозговом веществе надпочечников, но он также может располагаться в других частях тела, например. в туловище - нервное сплетение, идущее параллельно позвоночнику. Из-за повышенного и неконтролируемого выброса адреналина и особенно норадреналина пациенты с феохромоцитомой страдают от необратимого повышения артериального давления или от кризов высокого кровяного давления, подобных припадкам, при которых могут быть достигнуты опасные для жизни значения, поскольку уже нельзя исключать кровоизлияние в мозг или сердечные приступы. Сопутствующие симптомы - повышенное потоотделение, головокружение, головная боль и сердцебиение.
Феохромоцитома обычно обнаруживается довольно поздно. Метод выбора при подозрении на это заболевание - определение катехоламинов в моче и крови. Терапия выбора - хирургическое удаление опухоли, которое может сопровождаться удалением надпочечника.
Подробнее по этой теме: Феохромоцитома
Недостаточная активность мозгового вещества надпочечников
Недостаточная функция мозгового вещества надпочечников также возможна, но редко, например после хирургического повреждения надпочечника. Если больше не вырабатывается достаточное количество катехоламинов, организму трудно поддерживать кровяное давление. Это может привести к головокружению и обморокам. Средства для повышения артериального давления используются терапевтически.
Синдром Уотерхауса-Фридрихсена
На Синдром Уотерхауса-Фридрихсена это острая недостаточность надпочечников после массивного заражения менингококками, Haemophilus influenzae или пневмококками.
Возникает коагулопатия потребления: из-за чрезмерного свертывания крови с образованием тромба израсходуются факторы, необходимые для свертывания крови, что приводит к сильному кровотечению, особенно в надпочечниках. Поскольку надпочечники больше не функционируют, необходимо немедленное введение гидрокортизона и катехоламинов.
Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Синдром Уотерхауса-Фридрихсена
