Сколиоз

Синонимы

Сгибание позвоночника

английский: сколиоз

определение

Сколиоз - это фиксированное искривление позвоночника. При сколиозе позвоночник человека не только изогнут в сторону, но также содержит другие компоненты, такие как скручивание и вращение.

Общее

Человеческий позвоночник - это не прямой и жесткий стержень, удерживающий человека в вертикальном положении, а гибкая и податливая структура, состоящая из отдельных компонентов, которые сообщаются друг с другом - тел позвонков. Позвоночник имеет заданную структуру с физиологическими изгибами, чтобы гарантировать оптимальную подвижность.
Он изогнут S-образно вперед и назад. Эти изгибы называются лордозом (изгиб вперед: в области шеи и поясницы) и кифоз (изгиб назад: в области груди). Однако помимо этого нормального и необходимого искривления позвоночника также могут возникать сколиотические изменения. В незначительной степени они могут быть обнаружены у большинства населения.

Сколиоз - это фиксированное боковое искривление позвоночника человека. Она называется фиксированной, потому что ее нельзя вернуть в исходное исходное положение позвоночника, как, например, в случае неправильной сколиотической осанки (например, пассивной или активной неправильной осанки из-за боли).
Сколиоз - это не только боковой изгиб позвоночника, но и перекрут (форма асимметричного роста) отдельных тел позвонков и вращение нескольких тел позвонков друг относительно друга.

Причины сколиоза

Сколиоз обычно вызывается первичными или вторичными асимметричными изменениями формы позвоночника. Первичные причины включают, например, врожденные пороки развития тел позвонков, вторичные причины - это, в свою очередь, обстоятельства, которые приводят к изгибу позвоночника (например, более слабые мышцы на одной стороне, чем на другой стороне позвоночника). Однако подавляющее большинство (около 90%) сколиозов или их развитие невозможно объяснить (пример: почему мышцы развиты неравномерно?), И поэтому в медицинской терминологии они считаются идиопатическими.
Позвоночник находится под сильным эластическим напряжением на протяжении всей жизни, особенно в фазе роста. Если это напряжение становится неуравновешенным, силы становятся непропорциональными, и позвоночник отклоняется в сторону.

В зависимости от причины различают разные типы сколиоза:

1. Миопатический сколиоз
   Миопатический сколиоз - это искривление позвоночника, вызванное мышечным заболеванием, например мышечной дистрофией.

2. Нейропатический сколиоз
   В основе невропатического сколиоза лежит нарушение работы нервов. Боковой изгиб вызван односторонним параличом мышц туловища, вызванным нервной недостаточностью.

3. Остеопатический сколиоз
   Основная проблема здесь - симметрия тела позвонка.

4. Идиопатический сколиоз
   Причина возникновения этой формы сколиоза неизвестна.
   Сколиозы могут быть приобретенными и врожденными.

5. другие формы сколиоза

• Сколиоз у младенцев (особая форма идиопатического сколиоза в младенчестве. Эта форма обычно имеет С-образную форму. Дети обычно лежат согнутыми в постели и поворачиваются на бок. Существует высокая тенденция к самопроизвольному заживлению).
• Посттравматический сколиоз (например, из-за перелома активного столба, см. Также перелом позвонка)
• Светоотражающий сколиоз (например, из-за боли при грыже межпозвоночного диска)

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза зависят от степени тяжести, то есть от степени тяжести. Есть очень легкие сколиозы, как и у многих людей.
Они часто остаются незамеченными, так как не вызывают нареканий.
В большинстве случаев сколиозы обнаруживаются симптоматически во время всплеска роста до полового созревания и примерно в 10–12 лет. Дети выделяются только анатомическим несоответствием (искривленный позвоночник, неравномерная высота плеч и т. Д.). Боль бывает редко. Однако, если сколиоз существует долгое время, он может изнашиваться и, таким образом, усиливать боль.

Боль как симптом

Сколиоз обычно медленно развивается в детском или подростковом возрасте. Несмотря на некоторые четко видимые искривления, молодые люди редко страдают от болей, вызванных сколиозом. Из-за медленно развивающейся кривизны в росте мышцы могут соответствующим образом адаптироваться к неравенству, так что часто вообще нет боли, а сколиоз часто даже не замечается больным. Только примерно с третьего десятилетия жизни искривление позвоночника становится заметным в дополнение к визуально видимым признакам и симптомам.

Постоянная неправильная осанка способствует развитию мышечного напряжения.К тому же признаки износа, такие как структурные изменения тел позвонков, возникают намного раньше. Эти симптомы часто развиваются и у людей с прямой спиной. Однако при сколиозе риск увеличивается, и симптомы появляются в гораздо более молодом возрасте. Помимо болей в самой спине, часто бывают боли в плечах и голове. Регулярные упражнения и целенаправленное укрепление мышц спины часто могут предотвратить или облегчить боль при сколиозе.

Хирургия как единственно возможный метод лечения боли, связанной со сколиозом, рассматривается только в редких случаях. Этот вариант лечения особенно подходит, если он может улучшить функцию внутренних органов, таких как легкие или сердце.

больше по теме Боль, связанная со сколиозом можно прочитать здесь.

Симптомы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел (шейный отдел) редко напрямую поражается сколиозом. Тем не менее симптомы часто проявляются в шейном отделе позвоночника из-за искривления других отделов позвоночника. Из-за смещения спины плечи и положение головы часто наклонены. В результате часто возникает напряжение в мышцах спины, шеи и плеч. Результат - боль в описанных областях.

Кроме того, обычным явлением является облучение, которое может привести, в частности, к головной боли и боли в руках. Другие симптомы, которые могут возникать в шейном отделе позвоночника при сколиозе, - это головокружение, звон в ушах и неустойчивая походка. Симптомы обычно возникают только в зрелом возрасте.

Симптомы грудного отдела позвоночника

При сколиозе искривление позвоночника в основном локализуется в грудном отделе позвоночника (грудной отдел позвоночника). Часто симптомы длительное время отсутствуют. Только визуально заметны такие изменения, как односторонний выступ ребер при наклонах и искривленное положение плеч. Психические расстройства нередко возникают или усиливаются в виде симптомов из-за снижения самооценки и неудовлетворенности своим телом.

С другой стороны, физические симптомы грудного отдела позвоночника при сколиозе часто возникают только с третьего десятилетия жизни. Акцент делается на боли из-за мышечного напряжения, возникающего из-за постоянной неправильной осанки и преждевременного износа. В случае очень выраженного искривления возможны симптомы нарушения функции сердца и легких, такие как одышка во время упражнений и снижение работоспособности.

Симптомы поясничного отдела позвоночника

Сколиоз поясничного отдела позвоночника (поясничный отдел) у детей, подростков и молодых людей часто проявляется только через визуальные или косметические отклонения. Например, при наклонах вперед появляется поясничная выпуклость на стороне, противоположной искривлению позвоночника. Кроме того, может быть видимый наклон таза.

По мере взросления жалобы типа боль в пояснице как симптомы. Неправильная осанка, вызванная сколиозом, вызывает мышечное напряжение и износ костей и суставов позвоночника. Кроме того, наклонное положение таза приводит к функциональной разнице в длине ног, что, в свою очередь, приводит к неправильной нагрузке на колено или бедро. И здесь ранняя боль, связанная с болью, возникает без лечения.

В случае сильного искривления позвоночника в поясничном отделе симптомы также могут возникать из-за нарушения функции внутренних органов. Чаще всего поражаются органы брюшной полости, что может проявляться запорами и затрудненным опорожнением кишечника.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза подходит простой тест: так называемый тест на наклон вперед.
Стоящий пациент наклоняется вперед с раздетой верхней частью тела и, например, кладет руки на колени. При осмотре сзади в области ребер появляется выступ, так называемый реберный горб. Так называемый грудной сколиоз (грудная клетка = грудная клетка) является наиболее распространенным типом сколиоза. Горбинка ребра создается скручиванием тел позвонков. Поскольку ребра прикрепляются к телу позвонка, а он изгибается, ребра смещаются вверх с одной стороны при наклонах вперед. Этот горб всегда создается на выпуклой стороне изгиба позвоночника.
Если сколиоз находится в поясничном отделе позвоночника, развивается так называемая поясничная выпуклость. К тому же треугольники талии имеют неравномерную высоту.
Сколиоз также можно диагностировать, обращая внимание на высоту плеча или лопатки пациента.
Степень искривления позвоночника можно хорошо измерить на рентгеновском снимке. Для этого используется так называемый угол Кобба. Это определяется с помощью определенных конструкций. В верхнем и нижнем конце кривой находятся нейтральные позвонки, которые, в отличие от позвонков, непосредственно участвующих в кривой, больше не имеют клиновидной деформации. Начиная с этих нейтральных вихрей, от основания проводят вытянутые линии, на которых проводят перпендикулярную отвесную линию и определяют угол между этими двумя линиями встречи.
Угол менее 40 ° - это легкий сколиоз, умеренный сколиоз находится в диапазоне 40-60 °, а угол 60 ° или более называется тяжелым сколиозом.
Здесь вы можете посмотреть рентген сколиоза.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Лечение сколиоза

В лучшем случае сколиоз не требует лечения. Это особенно верно для легких форм, которые обнаруживаются, например, случайно во взрослом возрасте. Даже у детей с очень легкой формой сколиоза изначально наблюдается только дальнейшее развитие.

Как правило, лечение рекомендуется от угла искривления 20 и более градусов, определяемого на рентгеновском снимке. Тип лечения зависит от степени тяжести сколиоза.
Первым этапом терапии обычно является физиотерапия или физиотерапия, которую необходимо проводить регулярно и обычно в течение нескольких лет. Если сколиоз более выражен или если искривление позвоночника быстро ухудшилось, лечение с помощью индивидуально подобранного корсета также следует проводить на ранней стадии. В результате, в лучшем случае, уменьшение угла кривизны может быть достигнуто при дальнейшем росте или, по крайней мере, может быть предотвращено дальнейшее ухудшение.

В редких, очень тяжелых случаях, когда наблюдается выраженное искривление позвоночника, следует рассмотреть возможность хирургического лечения сколиоза. Однако это серьезное вмешательство, и решение о нем следует тщательно продумать.
С другой стороны, если вовремя не лечить тяжелый сколиоз, существует риск долгосрочного повреждения, такого как хроническая боль в спине и нарушение функции легких, что может серьезно ухудшить физическую работоспособность в повседневной жизни.

Как правило, соответствующее лечение сколиоза требует больших усилий и должно проводиться только врачами, имеющими достаточный опыт в этой области. В противном случае существует риск повреждения как чрезмерного, так и недостаточного лечения.

Узнайте все по теме здесь: Терапия сколиоза.

Специальные упражнения

Сколиоз обычно развивается в детстве или в период полового созревания, и на него еще можно повлиять в подростковом возрасте. У взрослых ни упражнения, ни корсет не могут вылечить имеющийся сколиоз. Единственным многообещающим методом лечения искривления позвоночника является операция, которая применяется при очень тяжелых формах.

Дети и подростки, с другой стороны, могут использовать специальные упражнения, чтобы положительно повлиять на течение сколиоза, чтобы искривление не увеличивалось больше или даже не уменьшалось снова по мере роста. С этой целью обычно назначают физиотерапию, но также следует регулярно выполнять упражнения дома. Одним из примеров является так называемое упражнение «Супермен». Для этого лягте на живот и вытяните руки вперед. Теперь руки немного приподняты над полом и все тело напряжено. В этом положении держится около пяти секунд. Упражнение следует повторять всего пять раз после каждого минутного перерыва. Он служит для растяжения всего позвоночника и укрепления мышц спины.
Еще одно из множества возможных упражнений называется «подтяжка головы». Здесь ты тоже лежишь на животе. Руки упираются в корпус. Теперь вы пытаетесь поднять верхнюю часть тела, не используя руки. Здесь также положение сохраняется на несколько секунд, а упражнение повторяется после небольшого перерыва. Если выполнение слишком сложное, руки можно использовать для поддержки. Однако мышцы спины должны быть напряженными, а шея - прямой.

Даже если не ожидается улучшения кривизны сколиоза у взрослых со сколиозом, эти упражнения все же рекомендуются, потому что тренированные мышцы спины здесь особенно важны, например, для предотвращения или облегчения боли, связанной со сколиозом.

Опера

При тяжелом сколиозе с большими углами кривизны лечения физиотерапией и корсетом часто недостаточно для достижения хорошего результата лечения. В таких случаях хирургическое лечение часто является последним вариантом. Операция показана при угле кривизны 50 градусов, если ожидается дальнейшее ухудшение. Однако решение о вмешательстве или против него всегда должно приниматься индивидуально в зависимости от возраста пострадавшего, возможного ограничения или риска для функции внутренних органов, таких как сердце и легкие, и предшествующего развития искривления позвоночника.

После подробных консультаций с врачами пожелания пострадавшего и, если применимо, родителей являются решающими после выяснения всех рисков процедуры и, если она не состоится. Существуют различные хирургические процедуры, которые различаются, среди прочего, маршрутом доступа к позвоночнику. Доступ в рабочую зону возможен спереди, сзади или с обеих сторон. Общий принцип хирургического вмешательства при сколиозе заключается в укреплении пораженной части позвоночника в улучшенном положении. Цель состоит в том, чтобы как можно лучше скорректировать искривление, сохранив как можно больше гибких позвоночных сегментов.

При заднем доступе пациент лежит на животе, а позвоночник обнажен сзади. Пораженные позвонки расшатываются, приводятся в исправленное положение и соединяются двумя металлическими стержнями. Позвонки также соединяются с костными стружками гребня подвздошной кости или костного банка, так что они срастаются и затвердевают. При переднем доступе операция выполняется через боковой разрез брюшной полости и груди. Фактические хирургические операции на позвоночнике аналогичны таковым при заднем доступе. Однако после вскрытия грудной клетки необходимо ввести трубку на несколько дней, через которую проводится отсасывание, чтобы гарантировать, что легкие снова могут расшириться.
Комбинированный доступ сзади и спереди выполняется только в очень тяжелых случаях и, возможно, в два разных дня. Выбор процедуры необходимо делать индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и степени сколиоза.

Операции по поводу сколиоза - наиболее технически трудоемкие и трудоемкие операции в области ортопедии. Сколько времени продлится процедура, в целом сказать нельзя, но это займет как минимум несколько часов. При необходимости хирург может дать оценку продолжительности заранее, исходя из индивидуальных обстоятельств, но, в конечном итоге, невозможно сделать надежный прогноз. Иногда во время операции возникают трудности, которые нельзя было увидеть заранее, что приводит к увеличению продолжительности операции.
Как и в отношении продолжительности, нельзя сделать общих заявлений о стоимости операции по лечению сколиоза. В зависимости от усилий, клиники и возможных трудностей, они составят как минимум несколько тысяч евро. Это может даже привести к пятизначным суммам. Однако, если есть медицинские показания, расходы полностью покрываются как государственным, так и частным медицинским страхованием. Насколько велики будут оставшиеся рубцы, сколько их будет и где они будут располагаться, зависит в первую очередь от объема операции. Каждый разрез, который необходимо сделать, оставляет шрам. В зависимости от выбранной хирургической процедуры шрамы могут оставаться на спине, а также на передней части груди или живота.

Узнайте больше по теме здесь: Хирургия сколиоза.

Корсет

Если сколиоз настолько серьезен, что одного физиотерапевтического или физиотерапевтического лечения уже недостаточно, но кривизна позвоночника не настолько велика, что требуется операция, то обычно показано лечение с использованием так называемого корсета.
Это фиксированный ортез, который поддерживает позвоночник при ношении снаружи. Проблема в том, что корсет нужно носить не менее 22 часов в день, чтобы он был эффективным. Для пострадавших детей и подростков это означает, что его обычно необходимо носить во время всех досуга и на школьных уроках. Дети ограничены в движениях, особенно во время игры. Кроме того, корсет виден всем в бассейне, например, поэтому могут возникнуть оскорбительные взгляды или комментарии. Тем не менее, важно носить его постоянно и регулярно, так как в противном случае успех лечения будет поставлен под угрозу, а долгосрочные последствия и ограничения во взрослом возрасте угрожают.

Если сколиоз ухудшается, эффективное лечение в определенной степени может быть проведено только хирургическим путем. Корсет обычно необходимо носить до конца фазы роста. После этого время ношения можно постепенно уменьшать. Корсетное лечение никогда не проводится отдельно, а всегда сочетается с физиотерапией.
У взрослых подростков и взрослых ношение корсета обычно бесполезно, так как рост костей закончился и проявилась кривизна.

Подробнее о следующей теме читайте здесь: Корсетное лечение сколиоза.

Прогноз при сколиозе

Обычно сколиоз легкой и средней степени тяжести не ухудшается после завершения роста. Однако, если кривизна более 30 °, симптомы могут ухудшиться даже в зрелом возрасте.

Если сколиоз длится много лет, на телах позвонков и межпозвоночных дисках могут появиться признаки износа, которые часто проявляются в виде боли.

Резюме

Сколиоз - это искривление в сторону Позвоночник, Человеческий позвоночник естественно изогнут взад и вперед. Помимо искривления, сколиоз также включает вращение всего позвоночника и перекрут отдельных тел позвонков.Пик заболевания, то есть частота первичного диагноза, приходится на возраст от 10 до 12 лет.
Существуют разные формы Сколиоз, в основном разделенные по их причине (больше костными компонентами или более Мышечная слабость др.), могут быть врожденными или приобретенными.
Боль возникает редко и чаще возникает в течение длительного периода времени. Сколиоз прошел Рентгеновские лучи где Угол деформации (Угол Коппа) можно измерить, но также можно диагностировать с помощью простого прямого теста.
Лечение сколиоза зависит от его степени тяжести. При легком сколиозе можно физиотерапия в Укрепление мышц помощь, необходимы операции при тяжелом сколиозе. Лечение тяжелого сколиоза около 40 ° в основном состоит из хирургического выпрямления позвоночника с последующим укреплением его имплантатами. Однако каждый отдельный случай должен оцениваться и не может оцениваться по всем направлениям.

Предотвращать можно ли Сколиоз к сожалению нет. Однако с детьми всегда следует проявлять осторожность, чтобы обеспечить адекватный и правильный рост всего тела.