крипторхидизм

введение

За, казалось бы, сложным термином «крипторхизм» скрывается один. Аномальное положение яичканеправильное положение яичка в теле. Первоначально «крипторхизм» описывает одного неопределяемое яичко, Чаще всего это случается, когда яичко не полностью опустился в мошонку во время эмбрионального развития есть и остался в брюшной полости является. Однако на практике термин «крипторхизм» стал обозначением всех возможных аномалий положения яичка. Различают разные формы неопущенных яичек, а также разные формы "Эктопия яичек». Хотя неопущенное яичко - как следует из названия - описывает неполное опускание яичка из брюшной полости, это называется эктопией яичка. отклонение от правильного маршрута спуска, В случае эктопии яичек, например, яичко буквально опускается вниз, но затем оказывается под кожей бедра.

формировать

Есть два основных типа аномалий яичка:

• Неопущенные яички

Первоначально яичко помещается в брюшную полость, только с эмбриональной фазы до двухлетнего возраста яичко опускается в мошонку. Не опускание яичка известен как неопущенные яички. В свою очередь разные формы - в зависимости от того, где закончилось опускание яичка. Паховые яички описывает, например, яичко, которое остался в паховом канале является.

Так как Скользящие электроды представляет собой яичко, которое может перемещаться между мошонкой и паховым каналом под действием внешнего давления. Здесь тоже его исходное положение - паховый канал.

На Маятниковые яички можно обнаружить то же явление, что и при скользящих одах, только изменение положения происходит не из-за внешнего давления, а, например, половыми возбудителями он следует.

Последняя подформа неопущенного яичка - это крипторхидизм, Как упоминалось в начале, крипторхизм играет особую роль, поскольку фактически образует подформу, но в урологической практике он является синонимом всех форм Вывих яичка используется. В первоначальном смысле он описывает вас скрытый (Греческое «криптос») яйцакоторый обычно находится в брюшной полости. Это также форма неопущенных яичек.

• Эктопия яичек

Понятие эктопия происходит от греческого слова "ectos“ (за пределами) и "клише" (из место). Соответственно, эктопия яичек "экстра-локальность" яичка, Само по себе это ничего не значит, потому что «внелокальность» в принципе может быть чем угодно. Таким образом, различают несколько форм эктопии яичек.

У которой "поперечная эктопия яичка«Яичко останавливается в противоположной мошонке. В мошонке есть сейчас два яичка, в другом вообще нет.

эктопия яичек полового члена обозначает Смещение яичка в конечность, то перинеальная эктопия яичек Переезд в область промежности, Наконец, яичко также можно найти в подкожной клетчатке бедренная кость иди отдохнуть, что называют эктопия яичка бедра назначенный. На практике все эти формы для упрощения часто называют крипторхизмом. И наоборот, крипторхизм всегда присутствует, когда яичко находится не в своем анатомически правильном месте в мошонке.

основная причина

Для дефектного яичка - или крипторхизма - один Неправильное развитие эмбрионального созревания ответственность. На 28–32 неделе беременности обе стороны яичка обычно начинают опускаться от брюшной полости в мошонку. Брюшная полость - это его первоначальное местоположение. Во время эмбрионального и эмбрионального развития тело растет и растягивается, так что различные органы, такие как яички, должны «корректировать» свое положение. Итак, опускание яичка является полным естественный процессчто, однако, может привести к проблемам по разным причинам. Если к концу 32-й недели беременности яичко еще не полностью опустилось, немедленного лечения не требуется. Спуск может бнаходится в конце второго года жизни соответственно.

терапия

Терапия крипторхизма должна быть общей. до конца второго года жизни быть законченным. Этот момент времени рассматривается как точка разделения дальнейшей функциональности яичка. Если крипторхизм сохраняется после второго года жизни, вероятны опухолевое перерождение и бесплодие. А пока вы можете подождать, чтобы увидеть, опускается ли яичко само по себе.

Если яйца пальпироваться в «неправильном месте», терапию можно и после третьего месяца жизни. Маятниковые яички - яичко, которое движется к паховому каналу только при половом возбуждении - не нужно лечитьпока он обычно находится в мошонке.

В отличие от плавающего яичка, которое можно перемещать между паховым каналом и мошонкой, при маятниковом яичке не следует ожидать нарушения фертильности. Для всех других форм Неопущенные яички или крипторхизм показана терапия. Он состоит в основном из одного Гормональная терапия с ГнРГ, ГнРГ - это аббревиатура от Гормоны, высвобождающие гонадотропины, то есть один гормон, который является другим гормоном, а именно Выпускает гонадотропин, Гонадотропин, в свою очередь, отвечает для полового развития мужской и женский) Половые, и способствует таким образом, что рост, то вес, и опускание яичка в мошонку, Относительно сложный механизм, который после четырех недель лечения относительно элегантно приводит к опусканию яичка в мошонку в трети случаев. Элегантный, потому что ГнРГ легко как назальный спрей может применяться и операция не требуется является.

Если гормональная терапия не принесла успеха, человек должен быть в возрасте до 18 месяцев. оперативная фиксация из мошонки в мошонку. Это вмешательство также называется "орхипексия“.

Гормональная терапия является Противопоказан при всех формах эктопии яичек. Ведь при эктопии яичек проблема не в неопущенном яичке, с которым можно было бы бороться, добавляя половые гормоны. Яичко спустилось достаточно глубоко, но остановилось не в том месте. В этом случае доза ГнРГ будет способствовать дальнейшему росту на промежности, конечности или - в зависимости от формы - на бедре. В этих случаях Хирургические средства первого выбора.

диагностика

диагностика крипторхизм может быть очень простым сканирование спросить. Поскольку ребенок еще не может предоставить информацию о своих жалобах, врач также зависит от наблюдений родителей. Таким образом, в разговоре также можно найти ключи к разгадке возможного крипторхизма. Кроме того, врач доступен на основании ультразвук доступен недорогой и безопасный метод оценки структур мошонки. На мошонку помещают ультразвуковую головку, и с помощью контактного геля становится возможным передача ультразвуковых волн в ткань яичка. Из-за различного отражения ультразвуковых волн врач может проанализировать состояние мошонки. Комбинация всех трех методов значительно облегчает диагностику крипторхизма.