Гемангиома на позвоночнике

определение

Гемангиомы позвоночника - распространенные доброкачественные опухоли, которым страдает примерно каждый десятый человек. Они редко обнаруживаются и редко вызывают симптомы. Гемангиома - это так называемые «кровяные губки», которые состоят из кровеносных сосудов. Гемангиомы могут возникать в любом месте тела, но чаще всего они находятся на коже черепа, шеи, печени и костей. Гемангиомы в позвоночнике обычно не вызывают беспокойства и лишь в редких случаях могут вызывать симптомы и осложнения.

причины

Точная причина и развитие гемангиомы до конца не известны. Как правило, это врожденные опухоли, возникающие в эмбриональном периоде. Существует несколько подтипов гемангиом, которые определяют точный клеточный состав небольших опухолей. Однако все варианты в конечном итоге представляют собой сосудистые мальформации, которые могут хорошо снабжаться кровью и поэтому приобретают красно-голубоватый цвет.
Сосудистые мальформации, возможно, возникают из-за клеток плаценты. В большинстве случаев причина развития гемангиомы не выясняется. На техническом жаргоне эти опухоли часто называют «идиопатическими», что означает отсутствие распознаваемой причины. Обсуждаются также гормональные изменения во время беременности.

Гемангиомы обычно растут в течение первых нескольких месяцев жизни, пока не перестанут расти. Во многих случаях примерно через год опухоли отступают до точки полного разрушения, на что могут уйти годы. С другой стороны, большие гемангиомы часто сохраняются на всю жизнь.Обсуждается развитие гемангиом у взрослых. Новые гемангиомы могут появиться в пожилом возрасте, но это, вероятно, связано с наследственной предрасположенностью и ранее существовавшим расширением сосудов. Полное новое образование истинной гемангиомы во взрослом возрасте маловероятно.

Запись к специалисту по спине?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Сопутствующие симптомы

Гемангиома - это доброкачественная опухоль, которая сама по себе не вызывает симптомов. Из-за этого гемангиома позвоночника не обнаруживается у большинства людей или обнаруживается случайно в пожилом возрасте. Однако из-за его расположения в позвоночнике окружающие анатомические структуры могут быть повреждены, что может привести к неприятным, а иногда и опасным симптомам. Из-за расположения в теле позвонка боль может возникать, когда вы находитесь под давлением или в состоянии покоя. Гемангиома также может давить на кровеносные сосуды, мышцы или спинной мозг, что, помимо боли в этой области, может привести к функциональным нарушениям и другим неврологическим симптомам.

Если позвоночный канал растет внутри позвоночного канала, может возникнуть так называемый «стеноз позвоночного канала», который связан с сужением спинного мозга и неврологическими жалобами. Они могут варьироваться от позиционно-зависимых нарушений движений и чувствительности до полного пареза, сильной боли и функциональных ограничений прямой кишки и мочевого пузыря.
Поскольку гемангиома - это расширение кровеносных сосудов, всегда могут возникнуть небольшие травмы и кровотечение из гемангиомы. В зависимости от размера опухоли это иногда может привести к необнаруженному сильному кровотечению, которое, в свою очередь, вызывает неврологические симптомы и боль в спине.

Боль при гемангиоме?

Большинство гемангиом не имеют симптомов и, следовательно, безболезненны. На позвоночнике гемангиомы могут располагаться в теле позвонка или в дуге позвонка и вызывать боль при сдавливании в соответствующем теле позвонка из-за смещения кости. Однако боль от гемангиомы редко бывает сильной. Ухудшение боли и симптомов следует ожидать только тогда, когда гемангиома прорастает в позвоночный канал и приводит к его сужению с поражением нервов. Иногда это может вызывать облегчающие тянущие боли в различных частях тела.

Перелом позвоночника

Перелом позвонка - редкое осложнение гемангиом. Гемангиомы позвоночника часто располагаются в теле позвонка и, следовательно, в наиболее стабильной части позвонка. В этой области на позвоночник действуют большие силы. На стабильность тел позвонков могут влиять опухоли любого типа. В отличие от здоровых костей, гемангиома не выдерживает ежедневных весовых нагрузок, поэтому даже легкие движения и безвредные удары могут привести к так называемым «спекающимся переломам». Неустойчивый вихрь схлопывается и теряет свою первоначальную высоту. Такой тип перелома также характерен для остеопороза. Перелом позвонка из-за гемангиомы обычно не так драматичен, как перелом позвонка у здорового молодого человека.

Позвонки гемангиомы

Это наиболее распространенное доброкачественное опухолевое заболевание позвоночника. Гемангиомы в основном поражают грудной и поясничный отделы позвоночника. Позвонок гемангиомы редко замечают пострадавшие. Впервые завихрение можно заметить при обычном осмотре или при спекании. Иногда также может возникать легкая давящая боль в позвоночнике. В профилактических целях гемангиомный позвонок можно заменить хирургическим путем костным материалом.

Что такое атипичная гемангиома позвоночника?

Нет различий между типичной и атипичной гемангиомой по происхождению, характеру и симптомам. Для диагностики гемангиомы существуют рентгенологические критерии, четко указывающие на гемангиому. С другой стороны, атипичная гемангиома может сильно отличаться на рентгенологическом УЗИ, рентгеновском снимке, КТ или МРТ и не позволяет поставить надежный диагноз. Атипичные гемангиомы могут быть очень неоднородными, нерегулярными и нечеткими на изображениях. Нередко они напоминают метастазы. Однако в целом атипичные гемангиомы в большинстве случаев безвредны и не представляют опасности.

диагностика

В большинстве случаев гемангиомы не распознаются и часто не требуют пожизненного лечения. Однако некоторые гемангиомы обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании позвоночника. Симптоматические гемангиомы встречаются редко.
Хроническая сдавливающая боль в теле позвонка, возможно, с неврологическими симптомами позвоночного канала, является показанием для рентгенографии, КТ или МРТ.Рентгенологическая картина показывает нарушения в структуре тел позвонков при наличии гемангиом. В случае типичных гемангиом рентгенолог может использовать структуру, чтобы отличить гемангиому от злокачественных опухолей и метастазов. Если что-то неясно, можно провести биопсию опухоли с помощью иглы. Это позволяет четко диагностировать гемангиому в лабораторных условиях.

Как это выглядит на МРТ?

Магнитно-резонансная томография подходит для отображения мягких тканей с высоким разрешением. Однако по сравнению с рентгенологическим и компьютерным обследованием он сложен и дорог, но имеет высокое разрешение и не требует облучения. На позвоночнике МРТ часто используется при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночного канала. В большинстве случаев гемангиомы - это случайные находки. Доброкачественные опухоли в основном состоят из кровеносных сосудов и жировой ткани, поэтому на МРТ они выглядят гиперинтенсивно и, следовательно, легче костной ткани. На поперечном срезе тела позвонка часто наблюдается дополнительная вертикальная полосатость.

терапия

Гемангиомы редко требуют лечения. Их можно удалить с кожи по эстетическим соображениям, но удаление их с позвоночника является более сложным. Если они обнаружены случайно, их можно лечить в профилактических целях, чтобы предотвратить возможные проблемы со спинным мозгом или спекающиеся переломы. Для этого гемангиому необходимо удалить хирургическим путем и заполнить костным веществом.
Если переломы тела позвонка уже произошли, тело позвонка можно цементировать и стабилизировать или укрепить с помощью других позвонков. Для этого несколько тел позвонков привинчиваются стержнями и таким образом стабилизируются.
Радиохирургические методы лечения также редко используются для уменьшения гемангиомы. Для этого облучают тело позвонка. Эти процедуры можно использовать как второй вариант, когда операция невозможна или не имеет смысла.

Если нет симптомов, необходимо в каждом случае внимательно рассматривать необходимость операции. Легкие жалобы без неврологических последствий следует сначала лечить симптоматически обезболивающими, прежде чем начинать хирургическое лечение.

Может ли гемангиома позвоночника стать злокачественной?

Типичные врожденные гемангиомы не являются злокачественными. Это чисто доброкачественные опухоли эмбрионального периода, которые состоят из сосудистых и жировых клеток и не имеют тенденции к дегенерации.
Тем не менее, при исследовании предполагаемой гемангиомы следует обращать внимание на возможные характеристики злокачественных опухолей. Если гемангиома растет необычно быстро и нерегулярно, если опухоль часто кровоточит или если опухоль глубоко распространяется, ее следует обследовать на предмет злокачественного перерождения.