Что такое параноидальная шизофрения?

введение

Параноидальная шизофрения - наиболее распространенная подформа шизофрении. Помимо классических симптомов, таких как расстройство эго и мыслительные импульсы, она в основном характеризуется наличием бреда и / или галлюцинаций, которые часто могут приводить к паранойе.

Более того, так называемые негативные симптомы, которые возникают в основном в начале шизофрении в виде сглаживания эмоций или общего безразличия, очень незначительны или совсем не проявляются. Как и большинство других форм шизофрении, параноидальная подформа начинается в молодом зрелом возрасте (20-30 лет). Поскольку параноидальная шизофрения обычно хорошо поддается лекарственной терапии, можно предположить хороший прогноз.

Каковы причины параноидной шизофрении?

Точное происхождение шизофрении еще полностью не изучено. Однако уже есть согласие, что шизофрения - это заболевание так называемого многофакторного происхождения.

Это означает, что множество различных факторов должны работать вместе, чтобы привести к развитию болезни.
Сюда входят наследственные факторы, а также собственная стрессоустойчивость или внешние воздействия.

Наиболее известной объяснительной моделью в этом отношении является так называемая модель преодоления стресса и уязвимости. Это предполагает, что чрезмерный стресс, который больше не может быть уменьшен с помощью собственных механизмов защиты от стресса (совладания), может в конечном итоге привести к развитию шизофрении.

Однако триггеры, такие как употребление каннабиса, также могут вызвать болезнь. Роль наследственного компонента остается спорной.

Известно, что дети пострадавших имеют значительно более высокий риск (12%) по сравнению с населением в целом (0,5–1%), но еще не ясно, какие генетические изменения вызывают эту повышенную восприимчивость.

Хотите узнать больше о причинах шизофрении? - Тогда прочтите нашу статью: Каковы причины шизофрении?

Узнайте больше о последствиях употребления каннабиса по адресу: Каковы последствия курения травки?

Параноидальная шизофрения наследственная?

Бесспорно, что генетические факторы играют роль в развитии шизофрении.

Знание об этой взаимосвязи основано на наблюдениях, которые показали, что дети пострадавших имеют значительно более высокий риск развития шизофрении у самих себя в течение своей жизни.

Этот риск еще больше увеличивается, если страдают оба родителя. Однако исследования с однояйцевыми близнецами показали, что риск развития болезни у обоих составляет всего 50%, что предполагает, что генетические факторы не могут быть единственной причиной шизофрении.

В настоящее время предполагается, что определенные генетические изменения могут привести к более высокой уязвимости (восприимчивости) к стрессу, что соответствовало бы модели преодоления стресса и уязвимости (см. Выше).

Хотели бы вы получить более общую информацию по этой теме? - Тогда прочтите нашу статью по этому вопросу: Передается ли шизофрения по наследству?

Как наркотики влияют на параноидальную шизофрению?

В настоящее время в науке все еще обсуждается, может ли потребление одних только наркотиков привести к развитию шизофрении.

Связь подозревается, прежде всего, с употреблением каннабиса, ЛСД, кокаина или амфетаминов. В какой степени они действуют как триггеры или просто усугубляют или ускоряют течение болезни, неясно.

Такому течению особенно подвержены люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Узнайте больше о: Последствия приема лекарств

диагностика

Диагностика шизофрении может быть чрезвычайно сложной из-за очень разнообразного спектра симптомов. Это особенно актуально на начальном этапе, так как ключевые симптомы, такие как галлюцинации, в большинстве случаев еще не выражены или выражены очень слабо.

Однако для того, чтобы диагностировать шизофрению, всегда необходимо доказать наличие расстройства эго. В частности, при параноидной шизофрении еще одним обязательным симптомом являются иллюзии и представления и / или галлюцинации.

Уплощение аффекта редко наблюдается при этой подформе шизофрении. Кроме того, описанные симптомы должны длиться более месяца.

Таким образом, диагноз шизофрении в основном носит клинический характер и основывается на подробном медицинском анамнезе. Однако, чтобы исключить возможные другие заболевания, которые проявляются схожим спектром симптомов, обычно проводится визуализация и подробное неврологическое обследование.

Подробнее об этом: Как можно пройти тест на шизофрению?

Какие есть тесты на параноидальную шизофрению?

Не существует специального теста, позволяющего однозначно диагностировать шизофрению.

Скорее, существует множество процедур психологических тестов, которые могут количественно оценить симптомы шизофрении, такие как когнитивные способности или распознавание символов.

В контексте неправильного восприятия и нарушений мышления при шизофрении тесты обычно показывают четкие ограничения.

«Опросник шизофрении Eppendorfer» - это очень всесторонний тест, охватывающий многие аспекты когнитивных нарушений, вызванных шизофренией. Хотя отклонения от нормы могут четко указывать на наличие заболевания, они не являются окончательными.

В дополнение к этим стандартным процедурам психологического тестирования в Интернете предлагается множество других тестов. Поскольку они обычно не соответствуют научным критериям, к результатам этих тестов следует относиться очень критически.

Подробнее об этом: Как можно пройти тест на шизофрению?

Законны ли онлайн-тесты на шизофрению?

В принципе, к тестам, которые доступны бесплатно в Интернете, следует относиться с осторожностью, а результаты критически подвергать сомнению.

В основном это связано с тем, что большинство тестов этого типа не соответствуют научным критериям и, следовательно, не могут проверить наличие шизофрении специфическим и достаточно чувствительным образом.

Большинство тестов сосредоточены на факторах риска развития шизофрении, а также на нескольких вопросах о текущем эмоциональном состоянии.

Поскольку шизофрения - чрезвычайно сложное и многогранное заболевание, диагностику всегда должен проводить специалист и при подозрении на него следует обращаться.

Каковы сопутствующие симптомы параноидной шизофрении?

Основные симптомы параноидной шизофрении - бред и галлюцинации.Однако, помимо этих двух, есть множество других симптомов, которые обычно наблюдаются при этом состоянии.

В первую очередь, это эмоциональная нестабильность. Пациенты часто испытывают сильное беспокойство, что еще больше подчеркивает параноидальный аспект этого состояния.

Однако нередко такой страх превращается в чрезмерный гнев, который может даже угрожать другим. Пострадавших обычно нельзя успокоить с помощью хорошего убеждения.

Если это состояние не исчезнет, ​​может потребоваться принудительная госпитализация. В отличие от других форм шизофрении, здесь нет вялости, двигательных расстройств или уплощенных эмоций, которые можно обобщить под термином «негативные симптомы».

Галлюцинации

Галлюцинации - один из ведущих симптомов параноидной шизофрении.

Для них характерно восприятие стимулов, которых на самом деле не существует, что отличает их от так называемых иллюзий.

Поскольку это имитация сенсорного восприятия, галлюцинации могут приобретать множество различных качеств.

Возможны оптические, вкусовые, сенсорные или акустические галлюцинации.

Последние, однако, значительно чаще встречаются в этой клинической картине в виде комментирующих или командных голосов, которые могут слышать пострадавшие. При параноидальной шизофрении эти голоса обычно вызывают или усиливают чувство преследования.

В качестве источника голоса пострадавшие обычно предоставляют предыдущие опекуны. Содержание акустических галлюцинаций здесь совершенно иное. Помимо комментариев или выражения своих мыслей (мыслей), директивные инструкции также могут даваться голосом, что может иметь место, особенно в бредовых ситуациях.

Даже если они возникают гораздо реже, некоторые пациенты испытывают обонятельные или вкусовые галлюцинации, которые при параноидной шизофрении часто рассматриваются как попытка отравления или чего-то подобного.

агрессивность

Боязнь параноидальных шизофреников часто может переходить в повышенную агрессивность.

Причин такой эскалации может быть множество. Таким образом, пострадавшие могут представить себе, что их преследует тот, с кем они должны сражаться, и что все люди вокруг являются частью «системы».

Нередко это приводит к тому, что людей с острым шизофреническим психозом приходится лечить, чтобы не подвергать опасности других. В дополнение к этим чрезвычайно агрессивным вспышкам, которые происходят в основном при очень тяжелых заболеваниях, у многих пациентов постоянно повышается уровень агрессии, который, вероятно, подпитывается постоянно ощущаемым страхом.

паранойя

Паранойя характеризуется тем, что фактически безобидные события интерпретируются с точки зрения преследования или угрозы.

Пострадавшие люди описывают, что изначально испытывали беспокойное чувство (бредовое напряжение) и придумывали что-то конкретное против них. Эти мысли обычно явно усиливаются галлюцинациями и слышны шаги преследователей.

Почти все, что человек воспринимает на такой стадии, помещается в контекст преследования и, таким образом, воспринимается как угроза.

лечение

Для каждой терапии параноидной шизофрении необходимо проводить точный диагноз и оценку индивидуальных симптомов, поскольку терапия шизофрении имеет большие индивидуальные различия и поэтому может быть адаптирована к спектру симптомов пациента.

В основном, за большинством пациентов можно ухаживать в амбулаторных условиях, и им не нужно оставаться в клинике в течение длительного времени. Последнее особенно необходимо в острой фазе.

Структурные предложения, такие как спорт, физиотерапия или музыкальная терапия, всегда должны использоваться в качестве базовой терапии шизофрении. Однако в большинстве случаев ядром лечения шизофрении является использование нейролептиков.

В зависимости от точной формы можно использовать множество разных нейролептиков. Самый сильный эффект от этой терапии можно увидеть в острой фазе.

В долгосрочном лечении шизофрении, помимо медикаментозного лечения, особенно важную роль играет психотерапия. Обычно это поведенческая терапия, которая поддерживается когнитивной терапией и психообразованием.

Психообразование представляет собой относительно новую концепцию терапии, цель которой - дать пациентам возможность интенсивно справляться со своей болезнью и, таким образом, лучше понимать ее. При лечении параноидной шизофрении доступен очень широкий спектр вариантов терапии, чтобы отдать должное каждому пациенту и найти оптимальную терапию для всего спектра симптомов.

Узнайте больше о лечении шизофрении по адресу: Терапия шизофрении

Лекарства, применяемые для лечения параноидной шизофрении

Медикаментозная терапия является одним из важнейших столпов лечения шизофрении. Наиболее очевидный эффект достигается при остром лечении шизофренических психозов, тогда как другие терапевтические стратегии, такие как психотерапия, становятся более важными при долгосрочном лечении.

Существует множество лекарств, которые можно использовать для лечения шизофрении. К ним относятся антипсихотики и нейролептики, а также бензодиазепины и антидепрессанты.

Нейролептики в настоящее время делятся на 2 большие группы, которые характеризуются разными профилями побочных эффектов. «Типичные» нейролептики включают слабые и сильнодействующие вещества (галоперидол, мелперон и т. Д.), Которые очень хорошо подходят для лечения острого шизофренического психоза.

Однако их объединяет то, что они могут приводить к двигательным расстройствам, очень похожим на болезнь Паркинсона. Эти побочные эффекты объединены в так называемое экстрапирамидное моторное расстройство (EPMS).

«Атипичные» нейролептики, с другой стороны, значительно реже вызывают этот серьезный побочный эффект, но чаще связаны с увеличением веса или изменениями сердечной деятельности. Наиболее часто используемым атипичным антипсихотическим средством является клозапин.

Помимо антипсихотического эффекта, многие препараты этого класса веществ также положительно влияют на любые негативные симптомы (снижение влечения, выравнивание аффекта, ...).

Продолжительность медикаментозной терапии во многом зависит от предыдущего течения болезни. Если для первого эпизода шизофрении рекомендуется использовать только от шести до девяти месяцев, период использования после второго эпизода увеличивается до трех-пяти лет.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Шизофрения - эти наркотики используются!

Как долго длится параноидальная шизофрения?

Продолжительность параноидной шизофрении может сильно варьироваться от человека к человеку, и необходимо проводить различие между шизофреническими эпизодами и общим течением болезни.

Шизофрения - это заболевание, которое почти у всех пациентов состоит из острой фазы (2–4 недели) и промежуточных «бессимптомных» интервалов.

Нередко больные имеют только один эпизод шизофрении и не страдают впоследствии так называемым рецидивом, то есть повторением эпизода.

К сожалению, в большинстве случаев в течении болезни бывает несколько рецидивов, которые разделяются все более короткими временными интервалами. У этих пациентов часто возникают так называемые остаточные состояния, которые имеют спектр симптомов, сходных с симптомами депрессии, и при недостаточном лечении могут сохраняться постоянно.

Таким образом, невозможно дать общее определение продолжительности шизофрении.

Можно ли вылечить параноидальную шизофрению?

Шизофрения и, следовательно, ее различные подформы, как правило, не считаются излечимыми, поскольку в настоящее время невозможна причинная или причинная терапия этого заболевания.

Это связано с тем, что точное происхождение шизофрении еще не до конца выяснено, и поэтому невозможно разработать специфическую терапию.

Таким образом, текущее лечение болезни - это только терапия, ориентированная на симптомы. Однако благодаря этому симптомы шизофрении могут быть значительно облегчены, а при постоянном применении может быть достигнуто значительно лучшее течение болезни, вплоть до пожизненного отсутствия симптомов.

Можно ли получить водительские права при параноидной шизофрении?

В основном считается, что пациенты с параноидной шизофренией имеют право водить машину и, следовательно, также получать водительские права.

Единственным исключением из этого правила является острый эпизод, поскольку лечащий врач может отменить способность управлять автомобилем в течение этого периода времени, что имеет место в подавляющем большинстве случаев, чтобы предотвратить причинение вреда другим людям или себе.

После того, как этот эпизод утих, обычно проводится детальное психиатрическое и психологическое обследование, чтобы проверить, не способен ли водитель управлять автомобилем.

У параноидной шизофрении более короткая продолжительность жизни?

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов с параноидной шизофренией обычно считается сокращенной.

В основном это связано с многочисленными сопутствующими заболеваниями и повышенным потреблением лекарств у этой группы пациентов. Решающую роль здесь играют сердечно-сосудистые и легочные заболевания, которые могут быть вызваны частым интенсивным употреблением сигарет и других наркотиков.

Кроме того, некоторые антипсихотические препараты, особенно так называемые «атипичные» побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пациенты с параноидной шизофренией имеют повышенный риск членовредительства в виде суицида.

Вы подозреваете, что у друга есть мысли о самоубийстве, или вы сами боретесь с ними? - Тогда прочтите нашу статью: Какие могут быть признаки суицида?

Что такое шизофренический остаток?

Так называемый остаточный шизофренический синдром описывает изменение личности, которое происходит примерно у двух третей всех больных шизофренией после острого приступа.

Остаток характеризуется выраженным отсутствием драйва, нарушением концентрации внимания, пренебрежением социальными контактами и в целом подавленным настроением. Этот спектр симптомов очень похож на определение депрессии.

Продолжительность остаточного шизофренического шизофрении может значительно варьироваться и может длиться от нескольких недель до полного исчезновения симптомов до нескольких лет.