дентин

Что такое дентин?

Дентин, также известный как дентин, является одним из твердых стоматологических веществ и пропорционально составляет его основную массу. После зубной эмали это второе по твердости вещество в нашем организме, которое находится между эмалью зуба, которая находится на поверхности, и цементом корня, который является поверхностью корня. Дентин окружает пульпу, пульпу зуба, которая пронизана кровью и нервными сосудами.

Как и в случае с зубной эмалью, кристаллы гидроксиапатита образуют большинство компонентов в дентине, но это соотношение не так велико, как в зубной эмали, что делает дентин немного мягче. Что касается цвета, дентин значительно более желтоватый, чем светлая эмаль, поэтому открытые шейки зубов сильно контрастируют с цветом эмали.

Подробнее по теме: Строение зуба

анатомия

Клетки, образующие дентин, называются одонтобластами. Они лежат на краю пульпы, пульпе, по направлению к слою дентина и имеют мелкоклеточные отростки, которые полностью проникают в дентин и действуют как своего рода антенны. Они плавают вместе с нервными волокнами в жидкости и, таким образом, могут получать болевые раздражители и передавать их пульпе. Одонтобласты не ослабевают после образования дентина, а сохраняются на всю жизнь, так что дентин всегда может образоваться.

Первичный дентин - это первый дентин, который образуется в процессе развития зуба. Любой дентин, образовавшийся после этого, называется вторичным дентином. Благодаря сохранению одонтобластов происходит постоянное формирование дентина. Это обеспечивает постепенное удаление мякоти. По этой причине пожилые люди хуже чувствуют тепловые раздражители и пульпа у этой группы пациентов значительно меньше, чем у подростков. Дентин, который воспроизводится на протяжении всей жизни, называется вторичным дентином, хотя существует еще одна форма дентина.

Так называемый раздражающий дентин образуется, когда болезненный раздражитель достигает пульпы через дентинные каналы. Этот третичный или раздражающий дентин пытается защитить пульпу от болевых раздражителей и защитить нерв внутри пульпы от повреждения. Третичный дентин также образуется, когда зубы стимулируются кариесом или когда зубы стираются при шлифовании.

Функция дентина

Дентин образует средний слой между зубной эмалью и пульпой и создает связь между этими двумя структурами. Через отростки одонтобластов, которые лежат на краю пульпы и проникают через дентин в эмаль, любые раздражители, которые достигают зуба снаружи, также достигают внутренней части пульпы. Зуб ощущает холод, тепло или боль через эти расширения и передает эти сигналы в мозг, так что дентин действует как посредник.

Кроме того, третичный или раздражающий дентин образует защитный механизм для зуба, так как дентин образуется в случае любых болевых раздражителей. Он пытается защитить пульпу в пораженном месте, куда пришел стимул, чтобы она не раздражалась и даже не повреждалась. Третичный дентин образуется в случае раздражения от шлифовки, кариеса или воспаления десен, пародонтита. Однако из-за регулярного и постоянного образования вторичного дентина, которое происходит на протяжении всей жизни, пульпа постепенно отступает, так что чем старше человек, тем менее чувствительны зубы.

Дентинная боль

Большая часть боли в дентине вызвана кариесом. Кариес «проедает» путь извне внутрь. Он возникает на внешнем слое, на эмали зуба, и постепенно прогрессирует. Когда кариес достигает дентина, он необратим и требует лечения, чтобы предотвратить его увеличение.

Из-за более мягких структурных свойств кариес в дентине может распространяться быстрее, чем в эмали, что увеличивает риск инфицирования пульпы. Как только бактерии попадают в дентин, болевые стимулы передаются к пульпе и мозгу через нервы в дентине, что приводит к зубной боли. Это может возникнуть при жевании, приеме пищи, но также без причины и может принимать очень сильные размеры.

Терапевтически помогает только удаление кариеса и заполнение дефекта пломбировочным материалом. Кроме того, при обнажении дентина может возникнуть боль. Это явление возникает в первую очередь на шее зубов, когда десны подтягиваются слишком сильной чисткой, и дентин больше не покрывается деснами. В результате раздражители любого рода поступают гораздо более интенсивно и прямо и генерируют болевые стимулы, поскольку этот регион очень чувствителен. Клиновидные дефекты шейки зубов также возникают в результате шлифовки и сдавливания, а также эрозии из-за слишком большого количества кислоты.

Подробнее по теме: Обнажена шейка зуба - что делать?

Заболевания: что будет, если обнажится дентин?

При обнажении дентина у пациента возникают неприятные симптомы. Дентинные каналы теперь находятся прямо на поверхности, а раздражители, которые достигают зуба, теперь прямо на нервных волокнах. Обычно эмаль или десна являются защитным слоем, который ослабляет входящий раздражитель до того, как он достигнет дентина и нервов. Отсутствие защиты означает, что раздражитель более сильный и интенсивный.

Пациенты воспринимают тепловые раздражители и болезненные раздражители, например, молнии, что очень неприятно. Открытый дентин может иметь несколько причин. Чистка зубов со слишком сильным давлением в задней части и передних зубах может стимулировать десны к подтягиванию. Шейки зубов обнажены и гораздо более чувствительны к раздражителям. Простое прохождение холодного воздуха через ротовую полость может вызвать болезненный раздражитель.

Кроме того, шлифование и надавливание ночью может вызвать истирание из-за большой жевательной нагрузки на зубы, которая обнажает дентин. Другая причина связана с кислой пищей, которая при чрезмерном употреблении постепенно растворяет зубную эмаль и проявляется в виде эрозии. Эрозия также возможна из-за частой рвоты при расстройстве пищевого поведения в форме булимии. Едкая желудочная кислота постоянно попадает на эмаль зубов и постепенно растворяет ее, поэтому дентин может обнажиться.

Дентин также может появиться, если слишком часто использовать абразивную зубную пасту с отбеливающим эффектом для стирания зубной эмали. Это явление также может проявиться, если зубы отбеливаются слишком часто.

Как можно улучшить / закрепить качество дентина?

У некоторых производителей на рынке есть продукты, которые могут запечатывать дентинные каналы на поверхности. Они образуют своего рода печать. Эти так называемые дезентизаторы наносятся на открытые шейки зубов и лечат с помощью полимеризационной лампы. Жидкость оседает на концах каналов и закрывает их, делая их менее чувствительными. Этот процесс повторяется трижды. Однако через полгода-три четверти года этот защитный слой снова стирается, поэтому герметизация обеспечивает лишь временное облегчение. Еще одно временное решение - нанесение высококонцентрированных фторидных лаков, которые также дают временный защитный эффект.

В случае массивных дефектов гипса только окончательная пластиковая пломба помогает покрыть чувствительную область, а также восстановить эстетику, поскольку дентин значительно темнее и желтее, чем зубная эмаль. Однако эти пломбы не служат долго при жевании, поэтому следует рассмотреть альтернативы, такие как коронки, виниры или хирургическое удлинение коронки через слизистую оболочку. Подтянувшиеся десны не отрастают на прежнее место.

В случае массивных дефектов обнаженную шейку зуба можно закрыть только трансплантатом слизистой оболочки. Как правило, кусок слизистой оболочки и соединительной ткани удаляется с неба хирургическим путем и вшивается обратно в шейку зуба. Однако это вмешательство является чисто частной услугой и не покрывается государственной системой медицинского страхования.

Что такое адгезивная пломба дентина?

Термин адгезивная пломба дентина описывает особый способ прикрепления пластиковой пломбы к зубу. Это необходимо, поскольку дентин обладает особыми свойствами материала и поэтому требует особого обращения. Дентин водолюбив (= гидрофилен) благодаря высокому содержанию органических веществ. Пластик как раз наоборот, он гидрофобный, а это значит, что он не будет связываться с водой. Если стоматолог пытается соединить гидрофобный пластик с гидрофильным дентином, он работает только с посредником.

После химического отверждения так называемые праймеры обеспечивают прочную связь между дентином и смолой и, таким образом, преодолевают естественный барьер между двумя веществами. Праймер представляет собой тонкое вещество, которое защищает дентин от высыхания и в то же время создает микромеханическое соединение, которое связывает дентин и смолу на длительный срок. Благодаря этой прочной связи не требуется специального закрепления посредством специальной шлифовки стоматологом, что позволяет сохранить вещество.

Что делать, если дентин поврежден?

Легкие поверхностные повреждения дентина можно восстановить с помощью применения концентрированного фтора. В случае глубокого и серьезного повреждения, например, из-за кариеса, его необходимо сначала удалить, а дефект снова покрыть пластиком. Если поражение настолько велико, что его нельзя заменить пломбой, необходимы зубные протезы. Частичные коронки, виниры или коронки могут исправить дефект.

Что делать, если дентин изменил цвет?

Дентин по структуре и цвету отличается от зубной эмали. В то время как эмаль имеет сияющий белый цвет, дентин желтоватый и намного темнее. Однако это изменение цвета не патологическое, а нормальное. Если заинтересованный человек считает это неэстетичным, дентин можно отбелить. Однако из вещества всегда отводится жидкость, что может ослабить структуру. Таким образом, следует взвесить, необходимо ли отбеливание. Пломбы и зубные протезы, такие как виниры и коронки, также могут скрыть изменение цвета.

Что делать, если дентин станет мягким?

По своей природе дентин является второй по твердости структурой нашего тела после зубной эмали. Если организм получает слишком мало фтора с пищей и уходом за зубами, дентин становится более мягким и слабым. Дентин можно укрепить только путем реминерализации твердого вещества зуба путем регулярного фторирования и тщательного ухода за зубами. Дентин может накапливать фтор в массе и, таким образом, укреплять ее, поэтому целенаправленное фторирование один раз в неделю обеспечивает длительную защиту зуба. Таким образом, дентин можно защитить от разрушения зубов, чтобы сохранить естественное здоровье полости рта.

Может ли дентин регенерировать?

В отличие от зубной эмали дентин может восстанавливаться. Образующие дентин клетки, одонтобласты, остаются активными после образования и могут снова образовывать дентин, не погибая, как в случае с эмалью. Одонтобласты регулярно образуют дентин на протяжении всей своей жизни, так что пульпа постепенно отступает в течение жизни, а масса дентина увеличивается. Кроме того, они способны образовывать дентин в ответ на определенные раздражители и, таким образом, выполнять естественную защитную функцию.