Синдром Plica

определение

Под Синдром Plica если ты поймешь один Комплекс симптомов вместе, больше всего боль и Нарушения движений существует в пораженной системе органов. Причина синдрома складки кроется в одном Кожная складкаэто не отступило, как следовало бы, в течение жизни.

Причина / формы

складка есть одна физиологическая кожная складкакоторые существуют в различных системах органов человеческого тела. Задача состоит из одного Формирование резервов на коже, в механически напряженные области тела необходимо. Эта кожная складка самая большая при рождении и регрессирует в течение жизни. В некоторых случаях она уже не обнаруживается в зрелом возрасте, в некоторых случаях остатки этой кожной складки еще остаются.

Так называемый Синдром Plica дело доходит до одного неполная регрессия эта складка кожи.

В области коленного сустава также есть складка, которая идет от внутренней части коленного сустава в центральном направлении. Доступное пространство в коленном суставе ограничено из-за анатомических условий. Не полностью отступившая складка плотно прилегает к коленному суставу, но может вызывать дискомфорт. Эти жалобы возникают, с одной стороны, из-за трения между хрящом и складкой при каждом движении, с другой стороны, боль может возникать из-за защемления складки в суставной щели.
В случае трения между складкой и хрящом суставной поверхности пациент изначально не замечает никаких жалоб, так как хрящ еще имеет защитное действие. Однако с увеличением трения хрящ изнашивается, и кость в области суставной поверхности обнажается. Как только кость обнажается и кожная складка трется о кость, возникает дискомфорт в виде боли. Боль может возникать, особенно при движении.
В начале синдрома складки, когда хрящ еще частично сохранился, жалобы на коленный сустав возникают только после сильных нагрузок. Однако, как только это прогрессирующий синдром складки и все чаще обнажается кость, о которой она трется, жалобы все чаще возникают даже в состоянии покоя. В дополнение к боли, которая может возникать либо в зависимости от движения, либо в состоянии покоя, страдающий от боли пациент также принимает расслабляющую позу, чтобы облегчить соответствующие симптомы. Если выполнять эту расслабляющую позу в течение длительного времени, это также приводит к плохой осанке, что, в свою очередь, может вызвать жалобы.

Также прочтите: Болезненная складка слизистой оболочки колена

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

симптомы

В начале синдрома сильные физические нагрузки, такие как подъем по лестнице или походы в горы, вызывают симптомы.

При запущенном синдроме и все более обнажении костей дискомфорт может возникнуть и в покое.

Захват немедленно вызывает острые жалобы, которые могут быть очень серьезными. В этом случае пациент ощущает боль даже при небольшом напряжении в смысле сгибания колена.

Узнайте больше о: Острая боль в коленях - что может быть за этим

диагностика

диагностика один Синдром Plica является трудно, Кроме физический осмотр, в котором, прежде всего, исключаются заболевания мениска и связочного аппарата, которые могут приводить к аналогичным жалобам, всегда должно быть одним визуальная диагностика быть исполненным. Потому что нормальный Рентгенологическое обследование колена в основном показывает костные изменения и, в меньшей степени, мягкие ткани, простой рентген не является методом выбора.
Скорее приходит один Магнитно-резонансная томография (МРТ) колена для использования. Там можно отобразить пространственные условия в области коленного сустава и увидеть, складка доступен. Если это так, можно также оценить, не застряла ли складка в суставной щели коленного сустава.

Также поставляется как диагностический инструмент Артроскопия коленного сустава для использования, при котором камера может быть введена в коленный сустав в дополнение к инструментам через небольшие надрезы кожи выше колена. Преимущество этого метода в том, что с одной стороны Реальные изображения из Коленный сустав могут быть переданы исследователю, и, с другой стороны, коленный сустав пациента может также перемещаться во время исследования. Иногда бывает, что существующая складка может застрять в коленном суставе во время сгибания и вернуться в нормальное положение во время разгибания. Это можно сделать с помощью Артроскопия узнают хорошо.

Часто диагноз синдрома складки бывает достаточно однозначным. Дифференциальная диагностика если не видно болезни, относящейся к жалобам.

МРТ при синдроме Plica

МРТ-исследование обычно очень полезно, если нужно показать связки коленного сустава, поскольку также четко отображаются мягкие ткани тела. Однако, поскольку складка часто закрепляется в суставе довольно неблагоприятным образом, ее не всегда можно увидеть с помощью МРТ. В этих случаях диагноз может быть поставлен либо с помощью новаторского физического обследования, либо, в конечном счете, только во время самой артроскопии.

Подробнее по теме: МРТ коленного сустава

терапия

Часто достаточно одного консервативная терапия вне. Это особенно верно для синдромов складки, когда еще достаточно места в суставном пространстве существует и это тоже нет дегенерации хряща пришел.

Это определенно одно из консервативных методов лечения. Уменьшить стрессовые движения, Следует сократить или полностью избегать чрезмерных занятий спортом, следует уменьшить движения, которые вызывают особенно высокую нагрузку на коленный сустав (подъем по лестнице, горный туризм). колено должен регулярно охлажденный становиться. Также могу противовоспалительные препараты, как Ибупрофен или Диклофенак используются. Если этих мер недостаточно, артроскопическое удаление из складка это оперативная мера, которую можно проводить. В идеале складку можно удалить и удалить из суставной щели с помощью инструментов, вводимых во время диагностического лечения. Еще одна консервативная мера - один физиотерапевтическое лечениекоторые следует подключать в любом случае, даже после хирургического вмешательства. В этой физиотерапии Мышцыокружающие коленный сустав, обученный и таким образом Коленный сустав сохранен, Физиотерапию следует проводить последовательно и регулярно в течение нескольких недель.

Кому нужна операция?

Прежде всего, можно констатировать, что не каждая клиника обязательно требует терапии. Подсчитано, что такая синовиальная складка есть примерно в каждом втором коленном суставе. Но не у всех на это есть претензии. Плика становится мешающей только тогда, когда коленный сустав подвергается большим нагрузкам, например Частое приседание или езда на велосипеде, вызывающие боли в суставах. В этом случае следует начать терапию для облегчения симптомов.
Операция рассматривается только в том случае, если консервативные методы лечения не дали результатов, и боль не проходит или колено сильно воспалено. Консервативные меры включают защиту и охлаждение воспаленного сустава, физиотерапию, поставку подходящих стелек для обуви, противовоспалительные препараты или обезболивающие или инъекции в суставы противовоспалительного кортизона.
Даже если нехирургические методы лечения заранее потерпели неудачу, вероятность выздоровления после операции очень высока. Однако необходимо учитывать, что боль может все еще присутствовать после операции, если повреждение хряща уже произошло из-за синдрома складки. Их не исправить с помощью малоинвазивной хирургии. Кроме того, если пациент физически активен, он с большей вероятностью выберет операцию, поскольку при постоянной спортивной нагрузке на коленный сустав не следует ожидать, что в долгосрочной перспективе избавление от симптомов может быть достигнуто за счет консервативных мер.

Ход операции

Синдром складки оперируют артроскопически. Это означает, что колено не открывается полностью через длинный разрез кожи, а только камера и хирургический инструмент вводятся в сустав в рабочем канале через два гораздо меньших боковых разреза. Затем с помощью камеры можно удалить мешающую синовиальную мембрану (складку) через рабочий канал. Процедура обычно занимает не более 15 минут и обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Последующее лечение операции

После операции дренажи обычно остаются в зоне операции около двух суток. Кроме того, приспособления для ходьбы потребуются впервые, так как колено не должно быть полностью нагружено. Противовоспалительные препараты также назначаются до тех пор, пока еще видны признаки воспаления. При необходимости в ходе операции следует использовать физиотерапию для укрепления мышц бедра, охватывающих колено. Электротерапия также может использоваться для стимуляции мышц. При занятиях спортом важно следить за тем, чтобы движения, например Езда на велосипеде снова возможна, как только можно будет достаточно согнуть колено. Спорт с множеством старт-стопных движений, например С другой стороны, следует избегать тенниса или футбола до тех пор, пока колено не освободится от воспаления и не заживет.

Как долго тебе нужны костыли?

Как долго после операции вам придется пользоваться костылями, зависит от вашего выздоровления. В общем, следует использовать вспомогательные средства для ходьбы, пока сустав все еще раздражен. Через два-три дня может казаться, что он зажил, но может пройти еще две-три недели, прежде чем можно будет отказаться от костылей. Как правило, сразу после операции следует тренировать мышцы-разгибатели бедра. Полное облегчение будет контрпродуктивным и продлит процесс заживления. Конечно, также следует избегать перегрузки.

Как долго ты на больничном?

Как долго вы не сможете работать после операции, зависит от различных факторов. С одной стороны, в целом хорошее физическое состояние пациента приводит к более быстрому выздоровлению. Важную роль играет также сотрудничество пациента. Если после операции не выполнять необходимые упражнения для наращивания мышечной массы, это отрицательно скажется на выздоровлении и продлит его. После того, как колено полностью зажило, повреждений не остается, и снова возможна полная нагрузка. Как правило, вы можете снова работать примерно через одну-четыре недели. Спорт становится полностью возможным только через четыре-шесть недель.

Физиотерапия после операции

Физиотерапевтическое лечение следует начинать сразу после операции. Цель процедуры - укрепить мышцы, окружающие коленный сустав, чтобы сустав стал более упругим. Упражнения можно выполнять в первую очередь с помощью собственного веса или с помощью тренировочных лент. Также важно тренировать основные мышцы, так как они способствуют устойчивости ноги.
Вначале тренировка ходьбы может состоять из медленных прогулок по беговой дорожке в гору. Во время курса следует вводить прыжковые тренировки, которые на последнем шаге подготавливают к бегу трусцой. Потому что бег требует определенной способности прыгать, так как при каждом шаге обе ноги ненадолго отрываются от земли.
Также следует проверить, нет ли мышечного дисбаланса между разгибающими и сгибающими мышцами колена. В этом случае следует исправить это, специально укрепив более слабые мышцы, чтобы снизить давление на коленную чашечку. Дисбаланс между мышцами бедра, тянущими наружу и внутрь, также отрицательно сказывается на синдроме складки, поскольку коленная чашечка вытягивается из средней линии и, следовательно, неправильно нагружается. Также может помочь регулярная растяжка мышц коленного сустава.

Резюме

Под Синдром Plica тебя понимают Комплекс симптомовв котором он не регрессировал Кожная складка в коленном суставе в Провокация или Трение может прийти. Из-за ограниченного пространства в области колена суставной хрящ, который становится все тоньше, вскоре начнет тереться. В этом случае претензий изначально нет. Когда суставной хрящ в определенных местах высвобождает кость, кожные складки вступают в прямой контакт с костью, что обычно приводит к Позы облегчения и Нарушения движений, Особенно движения, которые создают нагрузку на коленный сустав, например, Подъем по лестнице или поход в горы могут усугубить симптомы. Диагностировать синдром Плика непросто. МРТ может доказать наличие складки в коленном суставе и показать доступное пространство. Однако часто ловушку невозможно показать.

самый безопасный метод доказан синдром plica Артроскопия суставов, Инструменты вводятся в коленный сустав через небольшие разрезы на коже. Колено также можно двигать во время обследования, и можно оценить, есть ли защемление при сгибании колена. В идеале в та же сессия Плица удалена становиться. Эта мера представляет собой хирургическое лечение синдрома складки. Многочисленные консервативные методы, такие как защита, Управление болью или физиотерапия но следует попробовать заранее.