Азелаиновая кислота

определение

Азелаиновая кислота - это химическое вещество, которое относится к группе так называемых карбоновых кислот. Другими синонимичными терминами, используемыми для обозначения азелаиновой кислоты, являются нонадиновая кислота или 1,7-гептадикарбоновая кислота. Последний представляет собой подробное описание химического состава азелаиновой кислоты.

Соли азелаиновой кислоты называются азелатами. Азелаиновая кислота - белое кристаллическое твердое вещество. Химическое вещество в основном используется в качестве активного фармацевтического ингредиента при лечении акне и розацеа. Для приема препарата требуется рецепт, поэтому кремы и мази, содержащие азелаиновую кислоту, не продаются без рецепта.

Узнайте больше о клинических картинах: Акне - лучше всего действует при розацеа.

В обычном препарате доступны 20% кремов и 15% гелей. Поэтому приложение актуально. Азелаиновая кислота производится в промышленных масштабах путем окисления. касторовое масло и перманганат калия. Это создает твердый беловатый порошок, который тоже Кремы и Помажьте обрабатывается. Однако внутреннего применения, например, в виде таблеток или капсул нет.При местном применении активный ингредиент практически не всасывается в систему крови через кожу, т.е. абсорбируется, поэтому практически отсутствуют побочные эффекты, которые могли бы повлиять на все тело. Период полураспада препарата около 12 часов, Это время, по истечении которого концентрация лекарства упадет вдвое. Так что это активный ингредиент довольно длительного действия.

Показания к применению

Есть два основных показания к лечению кремами и мазями, содержащими азелаиновую кислоту. Первое важное указание, которое следует упомянуть, - это легкая или умеренная степень тяжести. угревая сыпь, Второе показание к лечению азелаиновой кислотой: Розацеа.
Обе болезни Кожные заболеваниякоторые могут быть очень похожи по внешнему виду. Однако основные причины очень разные.

В то время как прыщи - это собирательное название болезней Сальные железы и Волосяные фолликулы То есть розацеа - сложное кожное заболевание, причина которого до конца не выяснена.

Обсуждается поражение сосудов, нервной и иммунной систем и бактериального компонента. Внешне прыщи обычно впечатляют Угри и Папулы Такие как Пустулы лица и других участков тела.
Однако розацеа проявляется через Покраснение средней зоны лица и Growths нос (выпуклый нос), что особенно характерно для мужчин.

Азелаиновая кислота разрешена только для наружного применения при обоих заболеваниях. При использовании "не по прямому назначению" (за пределами разрешенного использования) азелаиновая кислота также используется для предотвращения прыщей после успешного лечения прыщей. Терапия обычно длится недели и месяцы и, если она не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится, может использоваться дольше.

эффект

Азелаиновая кислота имеет несколько механизмов действия, которые полезны при лечении розацеа и прыщей. По своему составу он похож на жирные кислоты и помогает в этом. Расстройство ороговения нормализовать кожный покров. Это важный патологический компонент акне.
Расстройства ороговения тоже гиперкератоз называется, возникают в результате чрезмерного роста так называемых кератиноциты, которые являются клетками кожи. Этот рост ингибируется азелаиновой кислотой.

Гиперкератоз приводит к развитию надоедливого Угри и забитые поры. Азелаиновая кислота способствует этому Отслаивание чешуек кожи тем самым помогает уменьшить черные точки и проветрить поры. Азелаиновая кислота также обладает противовоспалительным действием за счет снижения концентрации свободных жирных кислот. Эта причина Покраснение кожи. Этот механизм помогает, помимо прочего, против покраснения при розацеа.

Еще один очень важный эффект азелаиновой кислоты - это антимикробный эффект, Так называемые Propionibacterium acnes подавляются азелаиновой кислотой. Это значительно влияет на развитие акне. Очень небольшое количество азелаиновой кислоты всасывается в кровоток организма через кожу.
Там азелаиновая кислота также снижает количество свободных жирных кислот и, таким образом, работает. противовоспалительное средство, Однако эффект очень незначительный, поскольку азелаиновая кислота действует исключительно местно, то есть на месте нанесения.

Побочные эффекты

Как и в случае с другими препаратами, у азелаиновой кислоты есть побочные эффекты, которые следует учитывать. Побочные эффекты терапии азелаиновой кислотой зависят от продолжительности терапии, дозировки и частоты использования. Они очень разные у разных людей.

Однако в целом кремы и мази с азелаиновой кислотой переносятся хорошо, поэтому побочные эффекты обычно возникают в начале терапии и носят временный характер. Наиболее распространены местные кожные заболевания, такие как покраснение кожи, сухость кожи и задержка воды. Кроме того, на нанесенной коже может наблюдаться легкое жжение, зуд или раздражение кожных покровов.

Возможна также легкая боль. Несколько реже возникают нервные дискомфортные состояния, шелушение и изменение цвета кожи. Азелаиновая кислота взаимодействует с меланоцитами кожи дозозависимым образом, так что кожа становится немного светлее при длительном применении. Контактный дерматит - редкий побочный эффект терапии азелаиновой кислотой. Контактный дерматит - это аллергическая реакция кожи на определенное вещество, с которым она контактирует.

Подробнее по этой теме: Контактный дерматит

Другими редкими побочными эффектами являются генерализованные аллергические реакции и гиперчувствительность к лекарствам. Они могут проявиться, например, в приступе астмы. Экзема, язвы, волдыри на коже и перегрев редко возникают на месте нанесения. Однако все эти побочные эффекты зависят от дозировки азелаиновой кислоты и области применения, а также от человека, который использует активный ингредиент. Азелаиновая кислота не должна попадать на слизистые оболочки или глаза, так как она вызывает там раздражение. В случае контакта пораженные слизистые оболочки необходимо немедленно промыть. Если раздражение не проходит, следует обратиться к дерматологу. Азелаиновую кислоту следует применять во время беременности только после консультации с дерматологом и по строгим показаниям. То же самое и с грудным вскармливанием. Ни при каких обстоятельствах ребенок не должен контактировать с действующим веществом.

В случае жалоб следует проконсультироваться с лечащим дерматологом, чтобы оценить, является ли это легкой и временной непереносимостью или, например, лекарственной аллергией.

Азелаиновая кислота в лечении прыщей

Азелаиновая кислота используется около 20 лет. местное лечение акне используемый. Нет никаких серьезных противопоказаний к лечению угревой болезни азелаиновой кислотой. Для лучшего понимания терапии желательно знать несколько фактов о развитии и симптомах акне. Акне - это собирательный термин для Заболевания сальных желез и волосяных фолликулов кожикоторые изначально приводят к образованию черных точек, так называемых комедонов. Позже появляются другие кожные симптомы, такие как папулы, пустулы, покраснение и узелки. Это самое распространенное кожное заболевание во всем мире.

Существует ряд различных факторов, которые приводят к развитию прыщей. Некоторые из них, например, один генетическая предрасположенность или это дым, не поддаются влиянию терапии азелаиновой кислотой.
Однако другие механизмы развития зависят от механизмов действия азелаиновой кислоты, так что симптомы облегчаются. Есть три важных Основные механизмы действия азелаиновой кислоты, которая находится в Патогенез (Возникновение заболевания) вмешиваются прыщи. Азелаиновая кислота работает анти-комедонов, Это означает, что он уменьшает образование черных точек, а также предотвращает их появление в период без болезней.

Это достигается тем, что азелаиновая кислота, с одной стороны, подавляет активность кератиноцитов кожи, а с другой стороны, уменьшает количество свободных жирных кислот в коже. В случае прыщей это Активность кератиноцитов повышенатак что образуются черные точки и закупориваются поры кожи. Жирные кислоты также увеличиваются при акне и являются раздражителем воспаления кожи.

Еще один важный механизм действия азелаиновой кислоты - ее антимикробный эффект. Он оказывает угнетающее действие на Propionibacterium acnes. Эта бактерия принимает активное участие в заболевании, особенно на поздних стадиях акне. Азелаиновая кислота оказывает подавляющее действие на бактерии. Противовоспалительный эффект также снижает активность и раздражение бактерий на коже. Этот факт можно описать как параантибиотический эффект потому что он направлен не только непосредственно против бактерии, но и в гораздо большей степени против воспламеняемости в контексте бактериального заражения. Последний важный механизм действия - противовоспалительный эффект азелаиновой кислоты. Это является результатом, среди прочего, ингибирования свободных жирных кислот и помогает успокоить кожу и облегчить симптомы.

Кремы и мази, содержащие азелаиновую кислоту, рекомендуются для использования при акне средней и тяжелой степени в сочетании с другими активными ингредиентами, такими как антибиотики, ретиноиды и гормональные антиандрогены. Однако терапии только азелаиновой кислотой недостаточно для лечения акне средней и тяжелой степени, поскольку ожидаемый успех терапии был бы слишком слабым. Использование может быть рекомендовано при легкой форме акне. Следует отметить, что азелаиновая кислота предотвращает гиперсеборею, т.е. чрезмерное производство кожного сала кожей на фоне угревой сыпи не влияет.

Терапию азелаиновой кислотой следует проводить не менее 12 недель. Крем или мазь необходимо наносить 2 раза в день. Побочные эффекты вроде местные кожные реакции в виде покраснения, раздражения, зуда и т.п. обычно являются временными симптомами и у большинства пациентов проходят в течение 4 недель. Очень редко бывает аллергические реакции, Противопоказаний к применению азелаиновой кислоты нет, так как она обычно очень хорошо переносится пациентами с акне. Следует избегать контакта только со слизистыми оболочками и глазами, так как это может вызвать раздражение.

Лекарственная форма в виде мази

Есть несколько кремов и мазей, содержащих азелаиновую кислоту. Распространенное торговое название мази, содержащей азелаин, - это Skinoren®, Есть две композиции, которые распространены и часто используются в Германии. С одной стороны, это 20% крем и 15% гель. Оба одобрены и предназначены для наружного применения при акне или розацеа. только по рецепту, При нанесении следует следить за тем, чтобы пораженные участки кожи непрерывно смачивались кремом или мазью. Мазь или гель наносят два раза в день. Срок подачи заявки обычно не менее 12 недель. Через четыре недели можно ожидать улучшения симптомов.

Если через четыре недели улучшения не наблюдается, следует проконсультироваться с лечащим врачом. В случае аллергических реакций также следует проконсультироваться с врачом. Симптомы временного раздражения (см. Раздел «Побочные эффекты») обычно проходят сами по себе через четыре недели, когда кожа привыкла к нанесению крема. Кремы, гели и мази не должны попадать на слизистые оболочки. Поэтому рекомендуется тщательно вымыть руки после нанесения веществ. В случае попадания на слизистую оболочку или в глаза немедленно промыть водой.

Если раздражение не проходит, необходимо обратиться к врачу., особенно при раздражении глаз. Перед нанесением мазей или гелей пораженные участки кожи следует промыть небольшим количеством воды или мягким очищающим средством для кожи и дать высохнуть. После нанесения кожу необходимо проветрить, поэтому следует нет воздухо- и водонепроницаемых покрытий и повязок инвестировать.