Глазное дно

Основы

Под задней частью глаза понимается задняя часть глазного яблока, которую можно сделать видимой при расширении зрачка, вызванном лекарствами. Латинское название глазного дна - Глазное дно.

Чтобы иметь возможность наблюдать это более внимательно, человек смотрит через прозрачное стеклянное тело и может осветить различные структуры, такие как сетчатка (также известная как сетчатка), выход зрительного нерва (слепое пятно), артериальные и венозные сосуды и так называемое желтое пятно (желтое пятно).

Сетчатка развивается из части переднего мозга и играет центральную роль в реальном зрении. На нем размещены различные светочувствительные фоторецепторы. Это клетки, в которых при поступлении света происходит электрохимическая реакция, которая преобразуется в электрический сигнал и затем передается в мозг. Там визуальные впечатления окончательно преобразуются в визуальную информацию.

Перекрестные связи между фоторецепторами также служат для усиления контраста сетчатки.

Сетчатка превращается в светочувствительный и один светочувствительный Часть разделена. В середине желтое пятно (Macula lutea), которое Точка самого острого зрения, поскольку именно здесь плотность фоторецепторов самая высокая. Здесь исключительно так называемые колбочки, отвечающие как за дневное зрение, так и за цветовосприятие. Различают синие, красные и зеленые конусы. Всего у людей около 6-7 миллионов Шишкикоторые преимущественно расположены в макулярной области.

Вокруг желтого пятна находятся 110–125 миллионов человек. стерженьотвечает за видение в сумерках или ночью. Это связано с тем, что передающее вещество в стержнях примерно в 500 раз более чувствительно к свету, чем в колбочках. Витамин А имеет выдающееся значение для производства этого вещества-посыльного. С этим связан дефицит этого витамина. Нарушения сумеречного зрения рука об руку.

Место, где отростки всех фоторецепторов связываются и входят в мозг, - это выход зрительного нерва. Светочувствительных клеток там тоже нет, поэтому стоит принять Слепая зона говорит.

Сетчатка снабжается кровью через артериальные и венозные сосуды. Однако чувствительные к боли нервы отсутствуют, поэтому заболевания сетчатки обычно не воспринимаются как болезненные.

Диагностика

Осмотр глазного дна - офтальмоскопия или офтальмоскопия. Для этого есть две разные процедуры, одна говорит о прямой и непрямой офтальмоскопии.

При прямой офтальмоскопии офтальмолог использует офтальмоскоп (офтальмоскоп), который направляет свет на глазное дно и отображает его с увеличением от 14 до 16 раз. Врач смотрит в правый глаз пациента своим правым глазом и видит глазное дно как вертикальное изображение, поэтому этот тип исследования также называют «вертикальным изображением». То же верно и для левого глаза, но наоборот. Это обследование легко выполнить, и оно показывает относительно небольшую часть глазного дна при большом увеличении. Это позволяет особенно хорошо оценить отдельные структуры в нем, такие как выход зрительного нерва или отдельные сосуды, но общий обзор можно получить только с помощью непрямой офтальмоскопии.

При непрямой офтальмоскопии врач держит увеличительное стекло перед исследуемым глазом с вытянутой рукой и источником света, например фонариком, другой рукой. При этом типе обследования он видит глазное дно как перевернутое изображение, поэтому говорят об обследовании с «перевернутым изображением». Увеличение значительно ниже, чем при прямой офтальмоскопии, примерно в 4,5 раза. Следовательно, это исследование лучше подходит для получения полного обзора глазного дна и требует от экзаменатора большей практики.

С помощью щелевой лампы, то есть бинокулярного микроскопа, можно одновременно исследовать оба глаза.

Если это невозможно, доступны дополнительные варианты обследования, например, ультразвуковое исследование.

Болезни

В Заболевания глазного дна могут быть очень разнообразными и воздействовать на разные структуры. Заболевания сетчатки называются ретинопатиями.

Распространенным заболеванием сетчатки глаза является дабетическая ретинопатия что может произойти в контексте диабета. Это наиболее частая причина преждевременной слепоты, так как может привести к отслоению сетчатки или кровотечению. Поэтому диабетикам важно проходить регулярные офтальмологические осмотры с момента постановки диагноза и, при необходимости, проходить операцию.

Кроме того, сосуды, кровоснабжающие сетчатку, тоже могут стать Окклюзии сосудов прийти. Это часто случается у пациентов с повышенным артериальным давлением, диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и на фоне глаукомы. Терапия выбора - восстановление или улучшение кровотока.

Другая клиническая картина - отслойка сетчатки (ablatio retinae). Это может привести к ухудшению зрения или даже к слепоте, если не лечить должным образом. Причины очень разные, например, травмы глаза, такие как осколки в глазу или синяки, могут привести к этому. Лечение можно проводить с помощью лазера или, если повреждение больше, хирургическим путем.

В Отслойка сетчатки является менее драматичной клинической картиной, но также может привести к отслоению сетчатки в ходе заболевания.

С возрастом может наконец произойти возрастная дегенерация желтого пятна, которая является наиболее частой причиной слепоты в пожилом возрасте. Пациенты сообщают о постепенном ухудшении зрения со снижением остроты зрения. С одной стороны, есть возможность лазерного лечения, а также наглядных пособий или поддерживающей медикаментозной терапии.

Еще одна группа заболеваний, поражающих глазное дно, - это воспаления. Важно распознать инфекции на ранней стадии и, при необходимости, лечить их лекарствами, чтобы избежать дальнейшего косвенного ущерба.

Одним из состояний, которым обычно страдают молодые мужчины, является Центральная серозная хориоретинопатия. Это приводит к потере зрения разного размера. Скопление серозной жидкости между фоторецепторами. Эта клиническая картина связана со стрессовыми ситуациями и часто проходит спонтанно с первого раза.

Также существуют опухоли задней части глаза, которые могут возникать во всех возрастных группах. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, и по возможности их следует удалить и / или облучить.

Наконец, существуют наследственные и врожденные заболевания сетчатки, но они обычно связаны с очень ранним появлением симптомов. К сожалению, причинное лечение возможно лишь в очень немногих случаях.