Как развивается кариес?

введение

Наверное, в мире нет такой болезни, как кариес или в Германии. Кариес, Среди населения Германии только один процент людей считается полностью свободным от кариеса. Кариес начинается на поверхности эмали зуба и прогрессирует глубже к дентину (дентин) продолжение. Если не лечить, кариес может проникнуть в пульпу и, в худшем случае, привести к потере зуба.

Вещество зуба, разрушенное кариесом, не может быть воспроизведено или заменено организмом, поэтому кариозное поражение необходимо удалить с определенной стадии, чтобы восстановить функциональность пораженного зуба. Но есть ли способы предотвратить развитие кариеса и прогрессирования этого заболевания и принять меры профилактики?

Причины развития кариеса

Причина номер один кариеса - плохая гигиена полости рта. Если чистить зубы редко или недостаточно тщательно, в ротовой полости остаются остатки пищи. Это дает бактериям, встречающимся в естественных условиях в полости рта, свободный путь для превращения остатков в кислоты.

Узнайте больше о правильном уходе за зубами: Гигиена полости рта - вот как это работает

Но почему у пациентов с хорошей гигиеной полости рта все еще есть проблема с кариесом? Это показывает, что на кариес влияют несколько факторов. Если эмаль генетически не оптимально построена, зуб становится гораздо более уязвимым и более подверженным образованию кариеса. Такие заболевания, как несовершенный амелогенез или несовершенный дентиногенез, также способствуют развитию кариеса.

Слюна также играет важную роль. Одна из функций слюны - использовать ее интегрированную буферную систему для буферизации кислот, образующихся в полости рта, и для нейтрализации значения pH. Это позволяет жидкой слюне нейтрализовать кислоту, образующуюся во рту бактериями, и минимизировать риск разрушения зубов. Буферная способность у разных пациентов различается, т.е. у некоторых пациентов слюна может буферизовать больше кислот, чем у других.

Если количество солей кальция в слюне уменьшается, риск кариеса увеличивается из-за снижения буферной функции. Количество слюны также имеет значение. Среднесуточное количество слюны составляет от одного до полутора литров. Пожилые пациенты с сухостью во рту или пациенты с облученной опухолью часто имеют проблему с повышенным образованием кариеса из-за того, что буферная функция слюны отсутствует из-за уменьшения количества слюны, а значение pH остается в кислой области намного дольше.
Это также может быть вам интересно: Сухость во рту - что делать

Какие факторы способствуют развитию кариеса?

Четыре причинных фактора должны объединиться для развития кариеса. Эти четыре фактора включают зуб как хозяин, пищу как субстрат, сами микроорганизмы и время. W.D. Еще в 1889 году Миллер установил все еще фундаментальную теорию развития кариеса, согласно которой кариес вообще может развиться только при сочетании этих четырех факторов.

Если отсутствует только один фактор, это практически невозможно. В дополнение к 4 фундаментальным факторам, существуют также влияющие факторы, такие как состав слюны или индивидуальный генетический и анатомический состав твердых веществ зуба, которые могут затруднить или облегчить кариес. В связи с этим кариес может развиться только в том случае, если микроорганизмы могут поселиться на зубе в течение определенного периода времени и доступен метаболизируемый субстрат.
Если субстрат удаляется быстро чисткой зубов или зубной нитью, у бактерий не остается пищи для метаболизма, что вызывает кариес. Бактерия - одна из бактерий, которые в первую очередь ответственны за развитие кариеса. Streptococcus mutans.

Как развивается кариес?

Кариес возникает, когда микроорганизмы могут поселиться на зубе в течение длительного периода времени при наличии субстрата (= остатков пищи). Метаболизм микроорганизмов, таких как бактерии, расщепляет пищу на кислоты. Эти кислоты декальцинируют твердые вещества зуба и тем самым повреждают зуб. Это повреждение - кариес.

Бактерии в полости рта всегда присутствуют и при плохой гигиене полости рта и при плохой для них пище могут поселиться на зубе в виде налета. Зубной налет - это зубной налет, который нельзя удалить, просто промыть его водой, и удалить его можно только механической чисткой зубов.
Подробнее об удалении зубного налета: Удалить налет

Хорошим субстратом или пищей для бактерий являются низкомолекулярные углеводы, в том числе, прежде всего, сахароза столовая, которую также называют тростниковым или свекольным сахаром. Бактерии способны расщеплять сахарозу в процессе метаболизма на глюкозу (= простой сахар) и фруктозу (= фруктовый сахар). В процессе обмена веществ в качестве продукта жизнедеятельности бактерий образуется кислота, которая вызывает кариес и повреждает зуб. Значение pH в полости рта становится кислым, что способствует развитию кариеса и деминерализации зубной эмали бактериями.

Научные исследования показали, что в первую очередь сахароза является особенно кариесогенной, а продукты ее распада (глюкоза и фруктоза) не так активно служат бактериям в качестве субстрата. Фруктоза, фруктовый сахар во фруктах, довольно непривлекательна для бактерий. Однако причины этого до сих пор неясны.

Кроме того, кариес имеет тенденцию увеличиваться и расширяться. После декальцинации эмали кариес разрушает ее до тех пор, пока не достигнет следующего слоя твердого вещества зуба - дентина. Поскольку дентин более мягкий и, следовательно, более проницаемый, чем эмаль, кариозное поражение быстрее разъедает здесь свой путь. Пульпа зуба (пульпа) в конечном итоге заражается кариесом, нервы и кровеносные сосуды внутри разрушаются, и зуб умирает. Подробнее об этом: Мертвый зуб

В определенной степени кариес обратим, что означает, что его можно обратить или остановить. Если только поверхностный слой эмали зуба ослаблен начальным кариесом, который еще нельзя ощутить стоматологическим датчиком, применение фторида может уменьшить тенденцию к распространению и преобразовать активную форму кариеса в неактивную. Постоянное фторирование позволяет предотвратить распространение кариеса на стадии развития.
Это может вас заинтересовать: Фторирование зубов

Как долго развивается кариес?

Время, необходимое для развития кариеса, может варьироваться в широких пределах и зависит от многих факторов. Генетический состав и связанная с ним структура твердых веществ зуба играют важную роль.
Если эмаль прочная, кариес может развиваться в течение нескольких лет; если эмаль не такая твердая, кариес может проявляться в течение недель и месяцев. Если поток слюны по-прежнему снижен, а эмаль мягче, развитие кариеса может прогрессировать еще быстрее. Плохая гигиена полости рта может усугубить эту проблему.

В случае нормально развитой зубной эмали, которая еще не была ослаблена кислотой, предполагается, что от начального кариеса до достижения внутренней трети эмали вблизи пульпы проходит в среднем 4 года. Поскольку зубная эмаль в молочных зубах намного мягче, чем в постоянных зубах из-за другого состава, кариес здесь может развиваться и распространяться намного быстрее. Но поскольку кариес вызывает только такие симптомы, как боль или болезненность в дентине, развитие кариеса обычно остается для пациента незамеченным.
Вам также может быть интересно: Кариес у детей

Поэтому трудно определить, насколько быстро или медленно может развиваться кариес, поскольку регулярное применение фторидов может предотвратить прогрессирование кариеса или даже сделать его неактивным. Если кариес зашел слишком далеко и уже достиг дентина, даже фтор не может исправить тенденцию к распространению кариеса. В целом, однако, можно сказать, что из-за природы веществ в дентине кариес прогрессирует намного быстрее, чем в более твердой зубной эмали.
Читайте также: Как распознать кариес?

Предотвратить развитие кариеса

Предотвратить развитие кариеса вполне реально. В первую очередь следует отметить хорошую гигиену полости рта.
Регулярная чистка зубов не реже двух раз в день предотвращает прилипание частиц пищи к зубам на длительный период времени и, таким образом, их метаболизм бактериями. Кроме того, ежедневное использование зубной нити, межзубных щеток и т.п. для очистки межзубных промежутков эффективно, чтобы не оставлять остатки зубов в полости рта на длительный период времени. Доказано, что профессиональная чистка зубов у стоматолога не реже одного раза в год снижает риск разрушения зубов и укрепляет здоровую флору полости рта.

Еще одна профилактическая мера - фторирование. Еженедельное использование препаратов фтора с низкой концентрацией приводит к устойчивому снижению риска разрушения зубов, поскольку фтор накапливается в зубной эмали и укрепляет ее. Препаратами для домашнего использования один раз в неделю могут быть, например, гелевые препараты, такие как желе Elmex, которое наносят на ряды зубов один раз в неделю. После нанесения нельзя есть и пить в течение получаса, чтобы убедиться в его эффективности, и не смывать средство напрямую.

Кроме того, диета также играет решающую роль. Поскольку бактерии в первую очередь усваивают сахарозу, имеет смысл поддерживать как можно меньшее количество домашнего сахара в пище или очищать зубы от остатков пищи вскоре после употребления.
Узнайте больше на сайте. Диета для здоровых зубов