Нижние мочевыводящие пути
Синонимы в широком смысле
- Почечная лоханка
- мочеточник
- мочеточник
- мочеиспускательный канал
- Мочеиспускательный канал
- Первичный вход
- почка
- мочевой пузырь
Медицинские: мочеточник, пузырчатка мочеиспускательная.
Английский: мочевой пузырь, мочеточник
введение
Дренирующие мочевыводящие пути включают почечную лоханку (лоханку почечной) и мочеточники (мочеточники), которые выстланы специальной тканью, так называемым уротелием.
Иллюстрация мочевыводящих путей
- Мочеточник - мочеточник
- Переходный эпителий - уротелии
- Сдвиг слоя
Слизистая оболочка - Lamina propria - Внутренний продольный слой -
Продольный внутренний слой слоя - Наружный продольный слой -
Продольный внешний слой слоя - Слой среднего кольца -
Круговой пласт - Покрытие соединительной ткани с
Кровеносный сосуд - Адвентициальная туника - Вилка аорты - Бифуркация аорты
- Прямая кишка - прямая кишка
- Мочевой пузырь - Vesica urinaria
- Надпочечник -
Надпочечная железа - Правая почка - Рен Декстер
- Почечная лоханка - Почечный таз
- Нижняя полая вена - Нижняя полая вена
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
анатомия
1. Почечная лоханка
Он возникает в результате слияния 8-12 чашечек почек (calices renales), которые окружают почечные сосочки и собирают мочу. В зависимости от расположения чашечек различают ампулярную (с короткими трубками и широкой почечной лоханкой) и дендритную (с длинными разветвленными трубками и малой почечной лоханкой) систему чашечки.
Чашечка и таз окружены соединительной тканью с высокой перфузией, которая также представляет собой сеть гладких, т.е. ЧАС. содержит невольно контролируемые мышечные клетки, которые регулируют размер системы полостей.
2. мочеточник
Мочеточник длиной 25-30 см представляет собой соединение между почечной лоханкой и мочевым пузырем.
- Pars abdominalis (брюшной разрез)
- Pars pelvica (тазовый разрез)
Оба мочеточника пересекают стенку мочевого пузыря под наклоном, что вместе с внутренним давлением мочевого пузыря обеспечивает закрытие рта для предотвращения скопления мочи. Они открываются, когда приходит волна сокращения мочеточника. Мышцы, расположенные в три слоя, обеспечивают транспортировку мочи дальше в мочевой пузырь с помощью перистальтических волн.
В мочеточнике есть три узких места:
- на выходе из почечной лоханки
- при переходе через паховые сосуды (aa. iliacae)
- при прохождении через стенку мочевого пузыря
Время от времени может появляться двойной мочеточник, который на разной высоте сливается в мочеточник. Также могут возникать отдельные переходы в мочевой пузырь. Однако такие аномалии обычно не представляют ценности для болезни и могут оставаться незамеченными в течение всей жизни.
Мочеточник (мочеточник), почечную лоханку и чашечку можно визуализировать на рентгеновском изображении (рентгенологически) с помощью специальных контрастных веществ, которые либо вводятся через вену, а затем выводятся через почки (внутривенная пиелограмма), либо контрастное вещество подается обратно через мочевой пузырь прямо в полость. Введен мочеточник (ретроградная пиелограмма).
Кровоснабжение обеспечивается через ветви почечной артерии (почечная артерия) и различные другие сосуды, которые образуют плотную сеть в стенке мочеточника.
Стенка мочеточника состоит из:
- Слизистый слой (Слизистая оболочка)
- Мышечный слой (Мышечная оболочка)
- внешний верхний слой (Адвентициальная туника)
Иллюстрация мочевого пузыря
Поперечный разрез мочевого пузыря и подлежащей простаты:
- мочевой пузырь
- мочеиспускательный канал
- предстательная железа
- Семенной холм с двумя отверстиями распылительных канальцев
- Выводные протоки простаты
У которой мочевой пузырь (Vesica urinaria) - мышечный полый орган, форма которого варьируется в зависимости от уровня развития или наполнения.
Слегка наполненный пузырь имеет пирамидальную форму с наклоненным вперед концом.
Различают:
- Кончик мочевого пузыря (Apex vesicae)
- мочевой пузырь (Corpus Vesicae)
- Блистерная основа (Fundus vesicae) с впадением мочеточников и отхождением мочеиспускательный канал
- Шейка мочевого пузыря (Шейка матки) идущий в уретру (мочеиспускательный канал) трансформируется.
Так называемый trigonum vesicae (треугольник мочевого пузыря) - это треугольная область, свободная от складок слизистой оболочки между соединениями мочеточников и началом уретры. Здесь слизистая оболочка неподвижно связана с подлежащими мышцами. У мужчин часть мочевого пузыря находится непосредственно под ним. предстательная железа.
Конструкция стенки и крепление мочевого пузыря допускают большие колебания объема.
Стена состоит из:
- Серозная оболочка: состоит из брюшины в верхней и задней частях мочевого пузыря.
- Мышечная оболочка: состоит из трех слоев гладких мышц (снаружи и внутри вдоль, посередине вдоль). Нити волокон сливаются друг с другом и образуют функциональную единицу (M. detrusor vesicae). Следует подчеркнуть мышцы в области тригонума везика. Он имеет только один слой и похож на своего рода ерш вокруг внутреннего отверстия уретры. Таким образом сохраняется воздержание и у мужчин проникновение эякулята в мочевой пузырь.
- Слизистая оболочка: состоит из переходного эпителия. Высота слизистой оболочки зависит от состояния наполнения, т.е. ЧАС. толщина стенки составляет примерно 1,5–2 мм при заполнении и примерно 5–7 мм после опорожнения.
Выстилка мочевого пузыря под микроскопом
Без наполнения слизистая оболочка ложится складками, при увеличении наполнения мочевого пузыря поверхность становится гладкой.
Мочевой пузырь фиксируется соединительной тканью в области шейки матки и глазного дна. В противном случае его можно перемещать для адаптации к разным состояниям заполнения. Это делается с помощью разного связочного аппарата у мужчин и женщин. При расширении мочевой пузырь выходит из передней брюшной стенки из таза и одновременно выталкивает перед собой соответствующую брюшину. Если наполнение более толстое, линия сочленения выходит за пределы, но мочевой пузырь обычно никогда не поднимается выше уровня пупка.
Мочевой пузырь обычно вмещает максимум 1500 мл, но позывы к мочеиспусканию возникают примерно при 200–300 мл.
Внутреннее отверстие уретры обычно закрывается мышцами мочевого пузыря и непрерывным сокращением (тонусом) внутреннего сфинктера уретры. Это контролируется специальной нервной сетью.
Когда мочевой пузырь опорожняется (мочеиспускание), нервный сигнал исходит от волокон мочевого пузыря. Парасимпатическая нервная системакоторый оказывает давление на содержимое мочевого пузыря за счет напряжения мышцы детрузора пузыря. Шея мочевого пузыря открывается за счет вытягивания его передней стенки вперед через лобковезикальную мышцу, которая также активируется. Эти процессы нельзя сознательно контролировать.
Однако существует также намеренно контролируемая окклюзия M. sphincter urethrae (рабдосфинктер). Это позволяет произвольно вызвать позыв к мочеиспусканию, но также и прервать его. Само мочеиспускание происходит полностью автоматически за счет рефлекса спинного мозга, который, в свою очередь, проходит через центры в головной мозг (так называемый центр мочеиспускания в formatio reticularis) может подавляться или стимулироваться.
В опорожненном состоянии мочевой пузырь лежит широко и имеет форму чаши. тазовое дно, Во время мочеиспускания он принимает сферическую форму, при этом везика детрузора замыкается концентрически вокруг его содержимого.
У новорожденного мочевой пузырь выступает из таза из-за большего пространственного ограничения. Позже, когда пространство в малом тазу увеличивается, мочевой пузырь скользит в тазовое кольцо (Descensus vesicae).
Кровоснабжение осуществляется через ветви внутренней паховой артерии (A. iliaca interna) с
- A. vesicalis superior (верхняя артерия мочевого пузыря) для боковой стенки мочевого пузыря и поверхности мочевого пузыря
- Нижняя пузырная артерия (нижняя артерия мочевого пузыря) для основания мочевого пузыря
Кровь из венозных сетей слизистой оболочки и мышц собирается в plexus venosus vesicalis (венозная сеть мочевого пузыря), которая окружает основание мочевого пузыря. Оттуда кровь отводится напрямую или через промежуточные станции во внутреннюю паховую вену (внутренняя подвздошная вена).
Нервное питание можно разделить на разные нервные сплетения с разными задачами.
- Внутреннее нервное сплетение: оно расположено в стенке мочевого пузыря и адаптирует тонус детрузорной мышцы к состоянию наполнения мочевого пузыря.
- Внешнее нервное сплетение: оно содержит следующие волокна
- симпатические волокна (моторное питание детрузора М.)
- симпатические волокна (тонус сосудов, мышц шейки мочевого пузыря)
- Соматические волокна: это часть, которой можно произвольно управлять и которая снабжает внешнюю мышцу пузырного сфинктера.
