Стоматология-Онлайн

Боль во время лечения корневых каналов

введение

Любой, кто собирается пройти лечение корневых каналов, знает, насколько сильной может быть боль до лечения. Но боль также может возникнуть сразу после лечения корневого канала, поскольку ткань повреждается тонкими инструментами и ирригационными растворами. раздражается.
Однако основная боль устраняется уже на первом сеансе лечения корневых каналов, так как стоматолог по возможности удаляет все микробы и воспаленные ткани и тем самым предотвращает распространение воспалительных процессов на челюстную кость и окружающие ткани.

Боль во время лечения корневых каналов

У большинства пациентов острая боль в области одного или нескольких зубов является причиной лечения корневых каналов. Эти боли обычно носят тупой, а затем колющий характер.

Большинство пострадавших испытывают особый дискомфорт при употреблении холодной или горячей пищи и напитков. Часто они даже расходятся от хребта к ушам. В частности, на ранних стадиях воспаления корня некоторые пациенты задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы сократить время до стоматолога.
Первую боль, возникающую в связи с больным зубом, можно облегчить, приняв легкие обезболивающие.

Поскольку боль вызвана воспалительными процессами внутри зуба, следует отдавать предпочтение противовоспалительным препаратам.
В частности, активный ингредиент ибупрофен успешно используется в повседневной клинической практике для лечения этой боли. Поскольку лечение корневых каналов обычно имеет фиксированную процедуру и проводится местная анестезия перед открытием вещества зуба и корневой полости, это обычно может быть выполнено без боли.

При сильных воспалительных процессах в корневых каналах может случиться так, что полностью устранить боль в области зуба, подлежащей лечению, не удается.
В этих случаях можно нанести местный анестетик непосредственно на пульпу больного зуба после вскрытия корневой полости.
В большинстве случаев это вызывает боль, но через несколько секунд она проходит.

В некоторых случаях пациенты сообщают о боли, возникающей в первые несколько дней после лечения корневых каналов. Это может быть признаком того, что поврежденную пульпу и / или нервные волокна невозможно полностью удалить. При необходимости следует заново открыть корень зуба и улучшить лечение корневых каналов.

Однако боль после лечения корневых каналов также может быть совершенно безвредной и исчезнуть сама по себе через несколько дней. В большинстве случаев боль после лечения корневых каналов хорошо лечится с помощью легких обезболивающих.
Ибупрофен особенно хорошо помогает бороться с болью в повседневной клинической практике после успешного лечения корневых каналов. Активный ингредиент ибупрофен способен облегчить возникающую боль и оказывать ингибирующее действие на различные медиаторы воспаления.

Боль после лечения корневых каналов можно разделить на следующее:

во время жевания
в челюсти
после наполнения
во время еды

Что можно сделать с болью во время лечения корневых каналов?

Чтобы предотвратить боль во время лечения корневых каналов, стоматолог сделает инъекцию лекарства (анестетика), подавляющего боль. Анестетик действует от пяти до десяти минут. Однако в некоторых случаях имеющееся воспаление настолько сильное, что полностью устранить боль невозможно.
Затем можно попытаться ввести анестетик в корневые каналы, чтобы онемел непосредственно нерв. Кроме того, в настоящее время разрабатываются различные подходы, сочетающие обычное обезболивающее, такое как парацетамол, со шприцем. Для этого таблетку принимают за несколько часов до начала лечения, а затем делают инъекцию в начале лечения.

В большинстве случаев это устраняет боль. Однако, если во время лечения симптомы ухудшатся, вы можете попросить стоматолога сделать еще одну инъекцию. Это также помогает придумать что-то красивое и зафиксировать взглядом точку в комнате или слегка покачать ногой.

Боль, несмотря на онемение

В некоторых случаях возможно, что так называемая местная анестезия не имеет никакого эффекта или дает лишь частичный эффект. Это связано с существующим воспалением ложа зуба под зубом, которое также вызывает сильную боль. Воспаление всегда приводит к увеличению скорости кровотока в тканях и, таким образом, обеспечивает более быстрый обмен веществ. В результате препарат быстрее удаляется из тканей и не может достаточно долго действовать на зубной нерв.

Хотя губа и язык могут онеметь, пораженный зуб будет продолжать болеть, несмотря на анестетик. Однако в этом случае стоматолог вводит другое, более сильное лекарство с другими добавками. В некоторых случаях это дает желаемый эффект и облегчает боль до такой степени, что можно провести по крайней мере необходимое лечение.

Боль во время лазерного лечения

При лечении корневых каналов делается попытка удалить или уничтожить все бактерии, проникшие в корневой канал. Это достигается, с одной стороны, путем удаления инфицированной ткани, а с другой - с помощью дезинфицирующих растворов для полоскания. Также существует возможность облучения зуба лазером.

Свет может проникать глубоко в ткань и атаковать там бактериальную мембрану. Боль возникает во время лечения лазером, когда свет действует на ткани слишком долго. Возникающее тепло может повредить зуб и вызвать боль.

Подробнее по теме: Лечение корневых каналов лазером

Безболезненно после лечения корневых каналов

Тем не менее, большинство пациентов абсолютно безболезненны после первого сеанса лечения корневых каналов и замечают только горький привкус во рту, который возникает из-за лекарства внутри зуба.
Как только корень зуба очищается от микробов, он заполняется так называемыми точками гуттаперчи и покрывающей пломбой. После лечения корневого канала используется контрольное рентгеновское изображение, чтобы проверить, достигает ли корень кончика (апекс) заполняется, а затем зуб закрывается.

Вам также может быть интересно: Боль после пломбирования корня

Средства от боли после лечения корневых каналов

Боль после лечения корневого канала в большинстве случаев является нормальной, поскольку зуб и окружающие ткани подвергаются особой нагрузке. В зависимости от степени воспаления эта боль иногда может длиться несколько дней, после чего необходимо принимать обезболивающие. В области полости рта ибупрофен и парацетамол, в частности, зарекомендовали себя своими обезболивающими.

Особое внимание следует обратить на максимальную суточную дозу, так как таблетки чаще используются при сильной боли. Однако при этом возникают серьезные побочные эффекты. Тогда лучше вернуться к более низкой дозе более сильного препарата. Например, Доломо полезен при очень сильной боли. Это смесь парацетамола, АСК и кодеина. Три обезболивающих, которые сильны сами по себе, а в сочетании они еще более эффективны.

Однако если через несколько дней боль не утихнет, визит к стоматологу неизбежен. Потому что только тогда можно будет использовать точный диагноз и рентген, чтобы решить, откуда исходит боль и что можно с этим сделать.

Процесс лечения корневых каналов

Если у пациента появляется боль или симптомы, указывающие на заболевание корня зуба, стоматолог постучит по зубам, потому что раздраженные нервы зуба затем отреагируют постукивающей болью. Таким образом, следует найти причину жалоб. Теоретически точно локализовать воспаленный зуб довольно просто, но на практике лечения корневых каналов все немного сложнее, потому что пациенты обычно чувствуют детонационную чувствительность в двух или даже трех соседних зубах.

В любом случае следует также провести так называемый тест на жизнеспособность.
Во время теста жизнеспособности зуб подвергается воздействию холода (с помощью ледяного спрея и ватного тампона) и проверяется, ощущает ли пациент этот холод в целом, есть ли боль или стимул больше не вызывает никакой реакции. Если зуб мертв, тест на жизнеспособность будет отрицательным.

В начале лечения корневого канала лечащий стоматолог обычно делает небольшой рентгеновский снимок пораженного зуба.

После выявления инфицированного корня зуба фактическое лечение можно начинать после анестезии. Во время инъекции анестетика пациент ощущает лишь кратковременную острую боль от проникновения иглы.
Перед началом лечения часто устанавливают так называемую перегородку-перемычку. Это эластичное резиновое одеяло, которое крепится к зубу. Коффердам служит для защиты зуба от попадания слюны и содержащихся в нем бактерий. Большим преимуществом является то, что после этого канал можно хорошо очищать промывочными растворами, не допуская их попадания в полость рта.

Иногда используется только относительный дренаж. Зуб защищен от слюны только ватными тампонами и соской.
Хотя этот метод более удобен для пациента, существует больший риск попадания слюны и бактерий в корень зуба.

Теперь зуб вскрывается «сверлом» во время лечения корневых каналов. Следующая задача стоматолога - удалить из корня зуба пульпу, в том числе лежащие в ней нервные волокна. На этом этапе лечения корневого канала существует вероятность возникновения колющей боли, несмотря на анестетик. Это связано с тем, что в процессе воспаления образуются определенные вещества, которые могут снизить эффект местной анестезии.

Подробнее по теме: Процесс лечения корневых каналов

профилактика

Специфической профилактики непосредственно при лечении корневых каналов не существует. Потому что это лечение проводится только после повреждения твердых тканей зуба в результате кариеса или несчастного случая, когда зуб отломан и обнажается пульпа. Вот почему гигиена полости рта, см. Также уход за зубами с использованием фторированной зубной пасты и профессиональная чистка зубов - лучшая профилактика, потому что они являются лучшей профилактикой кариеса.

Боль при жевании

Вполне возможны укусовые боли после лечения корневых каналов на пролеченном зубе. Обработка корневого канала и его пломбирование вызывают раздражение кончика корня и воспаленной ткани. Это создает опухоль. Зуб немного приподнят, что означает, что когда зуб открыт при прикусе, он сначала касается противоположных зубов и вдавливается в все еще воспаленные ткани.

Зуб имеет постоянный предварительный контакт из-за минимального выступа из положения прикуса и поэтому перегружен. Это вызывает боль при укусе, которая постепенно уменьшается, параллельно с регрессом воспаления ниже кончика корня.

Боль от укуса должна исчезнуть через один-два месяца. Если боль вызывает постоянную боль или усиливается, Пересмотр, то есть повторение терапии, чтобы удалить любые бактерии, которые могли остаться ниже кончика корня, и позволить воспалению под кончиком корня полностью зажить. Корневая пломба удаляется, и новая корневая пломба устанавливается только тогда, когда у зуба нет симптомов.

Более подробную информацию можно найти здесь: Зубная боль при жевании.

Боль в челюсти

Через несколько дней после успешного лечения корневых каналов у пациента больше не должно быть боли. В редких случаях боль в челюсти может возникать даже после явно полного лечения корневых каналов.
У большинства пациентов они имеют безвредную причину (раздражение или раздражение). Тем не менее, если боль в челюсти сохраняется в течение длительного времени, несмотря на уже проведенное лечение корневых каналов, следует снова обратиться к стоматологу. Это особенно важно, поскольку воспалительные процессы могли переместиться из пульпы на кончик зуба в кость челюсти.
В результате в области челюсти могут развиться абсцессы или воспалительные заболевания костей.

В большинстве случаев боль в челюсти похожа на боль от укуса после первоначального лечения корневого канала, но является нормальным явлением и не вызывает беспокойства. Обработка корневых каналов всегда в определенной степени вызывает раздражение, которое может вызвать дискомфорт после того, как местная анестезия утихнет.

Держите рот открытым и широко открытым для лечения корневых каналов, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на мышцы, которая может привести к боли в челюсти. Это состояние похоже на болезненные ощущения в жевательных мышцах, которые перенапрягаются при длительном удерживании рта открытым. Это также может означать, что вы не можете нормально открыть рот в течение нескольких дней - тогда у вас есть зажим для челюсти.

Однако жалобы на челюсть должны полностью исчезнуть в течение одной-двух недель и становиться все меньше и меньше с каждым днем. Если боль остается такой же или даже усиливается, необходимо посетить стоматолога, который определит причину и при необходимости лечит.

Вам также может быть интересно: Боль в височно-нижнечелюстном суставе

Апикальная резекция

Даже при самой тщательной обработке корневых каналов бактерии могут оставаться в разветвлениях корневого канала на его кончике.
Это может привести к образованию очага гноя на кончике корня, который окружен телом защитной стенкой из соединительной ткани. Однако, поскольку это скрытый источник опасности, его следует устранить хирургическим путем - резекцией кончика корня. Для этого под местной анестезией рассекают слизистую оболочку и удаляют кость над очагом гноя. Устраняется очаг гноя, а вместе с ним и кончик корня. Затем корневой канал закрывается амальгамой или цементом с кончика, чтобы больше не могли вырваться микробы. Слизистая оболочка снова ушита, резекция завершена.
Апицэктомия относительно проста для зубов с одним корнем, но очень сложна для зубов с несколькими корнями.

Вам также может быть интересна эта тема: Пломбирование зуба амальгамой

Лечение корневых каналов молочных зубов

Лечить молочные зубы при пульпите или гангрене сложнее. Поскольку молочные зубы меньше, а эмаль и дентин тоньше, пульпа достигается быстрее, чем у взрослых зубов. Конечно, вы должны попытаться сохранить зуб, поскольку он служит заменителем постоянных зубов.
С другой стороны, необходимо учитывать, что постоянный зуб находится непосредственно за молочным зубом и что корни молочного зуба рассасываются.Поэтому нормальное пломбирование или лечение корневого канала невозможно. В любом случае кариозная ткань удаляется, тогда вам остается решить, как действовать дальше. Один из возможных вариантов - отшлифовать зуб, чтобы не было зажатия и зубной боли. Он остается открытым или снабжен антибактериальным вкладышем. Если зуб открыт, следует убедиться, что частицы пищи снова его не закрывают. При широко открытой пульпарной камере это не должно вызывать никаких проблем.
Альтернатива - удаление зуба. Таким образом, важная функция заполнителя была потеряна. Это можно исправить с помощью заполнителя, который держит зазор открытым, так что постоянный зуб может буквально прорваться.

Читайте также: Кариес у детей - повод для беспокойства?

Лечение корневых каналов при гангрене

Если пульпа не только воспалилась, но и распалась из-за действия бактерий, развивается гангрена.
Лечение гангрены намного сложнее и длительнее, чем лечение пульпита. Когда полость пульпы открыта, неприятно пахнущие газы выходят, но пациент чувствует немедленное облегчение, потому что газы больше не давят на отверстие на кончике корня. После удаления дезинтегрированной пульпы зуба отверстие расширяется, и сначала зуб оставляют открытым или закрывают ватным тампоном, чтобы газы могли выйти, но остатки пищи не могли проникнуть. На следующем сеансе лечения корневого канала корневой канал будет расширен и очищен от остатков.

Рентген показывает, насколько далеко обработан канал. После антисептической вставки зуб временно закрывается. Если зуб остается без симптомов в течение длительного времени, канал можно заполнить гуттаперчей или другим пломбировочным материалом для корней и окончательно закрыть.

Вам также может быть интересна эта тема: Антибиотики после лечения корневых каналов

Резюме

Лечение корневых каналов применяется при остром воспалении пульпы. Его можно провести за один сеанс, если он несложный. Лечение гангрены более длительное и сложное. Лечение корневых каналов молочных зубов зависит от соответствующего исходного положения, но значительно отличается от лечения взрослых. Резекция кончика корня удаляет очаг гноя на кончике корня и на самом кончике.

Вам также может быть интересна эта тема: Ревизия лечения корневых каналов