Постнуклеотомический синдром

Общее

Так называемый постнуклеотомический синдром описывает функциональные ограничения и боль, которые могут возникнуть в результате хирургической процедуры, называемой нуклеотомией или дискотомией.

В некоторых случаях это может быть Грыжа межпозвоночного диска Существует также тот факт, что хирургической процедуры нельзя избежать, так как в противном случае грозит непоправимое повреждение нерва, которое может привести к параличу. Эта процедура (нуклеотомия или дискотомия) включает удаление желеобразного ядра с диска.

основная причина

Существует множество возможных причин развития постнуклеотомического синдрома. К ним относятся следующие:

• Неправильное показание к операции
• Операция на неправильной высоте позвоночника
• Недостаточный рельеф диска
• Воспаление (я) после операции

Эти осложнения могут иметь для пациента фатальные последствия:

• Нестабильность позвоночника
• Рубцы от нарушения разрастания соединительной ткани
• Повторные грыжи межпозвоночных дисков из-за изменений тканей

Симптомы постнуклеотомического синдрома

Постоянная боль, которая сильно ограничивает движения, типична для синдрома после нуклеотомии.
Боль в Поясничный отдел позвоночника-Область бедра, ноги или коленного сустава, и эта боль сопоставима по степени с болью до операции.
По этой причине иногда ошибочно полагают, что операция не удалась и боль не исчезнет.
Но это новая причина боли и, следовательно, необходимость лечения.

Для получения дополнительной информации о симптомах грыжи межпозвоночного диска см .:

• Симптомы грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника
  • Симптомы грыжи межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника
  • Симптомы грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

Запись на прием к специалисту по грыже межпозвоночного диска?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Грыжа межпозвоночного диска трудно поддается лечению. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.

Поэтому лечение грыжи межпозвоночного диска требует большого опыта.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Постнуклеотомический синдром поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, имеющих общую базовую форму. Он соединяет грудной отдел позвоночника с крестцом (Крестец). Благодаря своему анатомическому расположению в нижней части позвоночника, он особенно хорошо амортизирует вес и двигательные нагрузки. Следовательно, поясничный отдел позвоночника может быть более подвержен повреждениям, например: Грыжи межпозвоночных дисков, быть. Обычно грыжа межпозвоночного диска возникает в нижних отделах поясничного отдела позвоночника и, в зависимости от того, какой нервный корешок поражен, приводит к характерным симптомам. Поскольку двигательные и сенсорные пути, проходящие через спинной мозг и его нервные корешки, повреждены грыжей межпозвоночного диска, возникают оба чувствительный дискомфорт так же отказы двигателя и Паралич, Одним из возможных способов лечения грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника является нуклеотомия, при котором удаляются те части межпозвоночного диска, которые выступают в позвоночный канал и сдавливают спинной мозг и нервные корешки. После такой операции может возникнуть жжение и разлитая боль в пояснице, даже если грыжа межпозвоночного диска разрешилась. Затем говорится о Постнуклеотомический синдром, Поскольку поясничный отдел позвоночника довольно часто поражается грыжей межпозвоночного диска по сравнению с другими частями позвоночника, он также более подвержен хирургическим процедурам, которые увеличивают вероятность одного Постнуклеотомический синдром увеличение.

Боль при постнуклеотомическом синдроме

Постнуклеотомический синдром характеризуется стойкостью, т.е. стойкая боль, которая может быть более или менее устойчивой к терапии. Операция создает новые причины боли вместо того, чтобы устранить все жалобы, как предполагалось. Боль размытый, сжигание и колоть, Считается, что они вызваны увеличением тканей в зоне операции. Речь идет о рубцевание и Раздражение нерва после операции, к развитию которых причастны боли. Есть и другие причины боли. Образования рубцов приводят к Склеивание между различными соединительноткаными и костными частями позвоночника, позвоночного канала и спинного мозга. В результате операции на оперированном участке позвоночника может появиться нестабильность, которая повреждает нервные корешки. Причиной боли являются другие психологические и физические факторы. Постнуклеотомический синдром обсуждается. Если позвонки болезненно вклиниваются друг в друга при удалении поврежденного межпозвоночного диска, говорят о "Телескопическая». Как правило, этот болезненный синдром возникает из-за осложнений во время операции или из-за неправильных показаний. Таким образом, риск может быть уменьшен за счет строгого указания. Однако другие факторы (см. Выше) также играют роль в развитии боли. Терапевтические подходы включают в себя как слабые, так и сильные (например, морфин) болеутоляющие, а также методы поведенческой терапии. Последние применяются, например, в обучении пациентов и обучении управлению болью. В целом, однако, боль очень устойчива к терапии и в некоторых случаях полностью ускользает от какой-либо терапии.

Время появления

В общем, нельзя сказать, когда эти симптомы появятся после операции. Однако важная документация времени возникновения важна для терапии и прогноза, поэтому необходимо внимательно наблюдать, как развивается боль в период после операции.
Показателем наличия постнуклеотомического синдрома является предполагаемое сохранение исходных симптомов даже после операции. Рецидив выпячивания дисков или грыжи дисков (повторное выпадение) также говорит о постнуклеотомическом синдроме.

профилактика

Наиболее частая причина постнуклеотомического синдрома проявляется слишком рано, до того, как будет определена точная причина боли. Таким образом, точный и правильный диагноз и тщательная оценка пользы и риска операции являются наиболее эффективной профилактикой постнуклеотомического синдрома.

Перед операцией абсолютно необходимо подробное обсуждение с лечащим врачом (хирургом-ортопедом или нейрохирургом), за исключением редких случаев, требующих немедленной операции.

терапия

Синдром постнуклеотомии можно лечить хирургическим путем только в исключительных случаях. Возможными вариантами хирургического лечения здесь могут быть ренуклеотомия, придание жесткости, стабилизация или использование Протезы межпозвоночного диска.

Однако в большинстве случаев для лечения хронической боли доступны только консервативные методы лечения (например, в виде лекарств).

Здесь в первую очередь выбирают те, которые кажутся периферийными. болеутоляющее (Анальгетики) называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Также возможно лечение миорелаксантами или анальгетиками центрального действия. В этой терапии хронической боли следует уделять особое внимание любой возможной зависимости от обезболивающих, и по этой причине лечение должно проводиться опытным терапевтом или в клинике боли.

Кроме того, специальная терапия боли - это особая область медицины, которая требует большого опыта, поскольку обычно используются очень индивидуальные комбинации различных методов лечения боли. Этот подход (концепция комбинации) называется мультимодальным и означает, что лечение боли проводится параллельно с различными видами лечения.

Для этого доступны следующие методы:

• Медикамент
• терапевтический Местный наркоз
• Иглоукалывание
• «Чрескожная стимуляция нервов» (ЧЭНС)
• физиотерапия
• Прогрессивное расслабление мышц

Часто помимо обезболивающего применяется обезболивающее. антидепрессант используется так, чтобы побочные эффекты Болеутоляющее средство можно уменьшить.