Гингивит

Синонимы

Воспаление десен

введение

Под термином "Гингивит«Понятно в лечение зубов воспаление десны.
Гингивит должен технически отличаться от так называемого Парадантоз, распространение воспалительных процессов в пародонте. Тем не менее между гингивитом и Парадантоз (ошибочно известный под термином «пародонтоз») - причинная связь, потому что во многих случаях невылеченное воспаление десен рано или поздно приводит к воспалению десен.

Гингивит обычно возникает из-за плохой или плохой гигиены полости рта. Бактерии и / или другие патогены, живущие во рту, проникают вглубь через мельчайшие промежутки между зубом и десной и запускают там воспалительные процессы, секретируя конечные продукты метаболизма.
В результате организм реагирует, выделяя особые воспалительные факторы и увеличивая приток крови к тканям. Прежде всего, это создает глубокие карманы на деснах. В профилактической терапии (профилактика) По этой причине в основном речь идет об изучении подходящих методов чистки зубов.

Основное внимание уделяется целенаправленному уходу за промежутками между зубами и краями между веществом зуба и деснами. В настоящее время предполагается, что, хотя неэффективная гигиена полости рта является основной причиной развития большинства заболеваний зубов (поддерживающих аппаратов), другие факторы также играют важную роль.
Эти факторы включают генетическую предрасположенность (это наблюдалось в обширных исследованиях), частое дыхание через рот, употребление никотина и алкоголя.

Гингивит - одно из самых распространенных заболеваний. Считается, что с 40 лет каждый третий пациент страдает воспалением десен. Однако у большинства людей общий гингивит отсутствует. Обычно поражаются изолированные участки в полости рта.
Эти органы обычно являются округами, входящими в Стоматологическая помощь труднодоступны. (мосты, коронкаСужения, вложение зубов). Выраженное смещение зубов значительно увеличивает риск развития гингивита.
Кроме того, при наличии мостовидных и / или корончатых зубов следует срочно проводить регулярный стоматологический осмотр, поскольку краевые области зубного протеза, в частности, образуют идеальное место прикрепления для бактерий.

Герпетический гингивит

Классическая клиническая картина герпетического гингивита - это следствие заражения вирусом простого герпеса 1 типа. Это происходит преимущественно у детей в возрасте от двух до четырех лет, но также наблюдается у подростков и взрослых. После инкубационного периода (= время между заражением патогеном и первым появлением симптомов) от 4 до 6 дней у пораженных развивается лихорадка, утомляемость, рвота, склонность к судорогам, сильное беспокойство и изменения в полости рта, которые широко известны как «гниль во рту». "Обозначены.

У пострадавших обычно появляется неприятный запах изо рта, повышенная выработка слюны и увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи. Десны очень красные, образуются многочисленные волдыри. Через короткое время волдыри превращаются в круглые впадины и причиняют боль человеку. Десна также может быть покрыта беловато-желтоватыми выделениями. Вирусная инфекция также может сопровождаться воспалением горла, сильным кашлем и болью в горле. Как это часто бывает, начальные болезни в зрелом возрасте более сложны, чем в раннем детстве.

Изменения слизистой оболочки полости рта на фоне герпетического гингивита регрессируют в течение 10-14 дней при симптоматическом лечении. К ним относятся постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье и тщательная, но тщательная гигиена полости рта. Использование антибиотика бессмысленно, так как против вирусов он не действует. В особо тяжелых случаях препарат ацикловир назначает лечащий врач. После заражения человек на всю жизнь невосприимчив к повторной болезни.

Читайте ниже. Вирус простого герпеса

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит, а также острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) обычно начинается внезапно в области между зубами. Что отличает его от других форм гингивита, так это разрушение тканей, поэтому межзубные сосочки почти «тают» в течение нескольких часов. Разрушенная ткань сопровождается налетом секрета. В деснах остаются кратерообразные дефекты, которые, как правило, поражают остальную часть десны или дёсен, а также весь пародонт.

ANUG ассоциируется с сильной болью, кровотечением и повышенным слюноотделением. Пострадавшие страдают от неприятного запаха изо рта и имеют гнилостный привкус. Окружающие лимфатические узлы увеличены, и еще одним симптомом является высокая температура.
ANUG часто возникает из-за имеющегося хронического гингивита и из-за ослабленной иммунной системы, поэтому возникает в результате заболеваний горла и глотки. Точный состав ответственных бактерий сегодня не известен. Однако ясно, что ANUG не заразен.

Помимо лечебной чистки ротовой полости назначается антибиотик для борьбы с бактериями. Дополнительное полоскание с активным ингредиентом хлоргексидином также может минимизировать количество бактерий и заживить десны. В тяжелых случаях пострадавшим рекомендуется постельный режим. Во время терапии пострадавшим следует употреблять мягкую пищу и повышать уровень гидратации.

Гингивит беременных

Воспалительные изменения слизистой оболочки полости рта, известные как гингивит беременных, относительно часто возникают во время беременности. Ткани будущей мамы при беременности становятся более гибкими, в том числе десны. Десны опухают, краснеют и сильно кровоточат. Это может затронуть не только отдельные участки, но и всю десну. Уменьшение выработки слюны во время беременности и сдвиг значения pH в кислый диапазон облегчают размножение бактерий.

Нередко происходит размножение тканей, так называемая гиперплазия беременности. Ткань обычно размножается с третьего месяца беременности и достигает наибольшего разрастания на восьмом месяце. Чрезмерно сформированные десны очень хорошо снабжены кровью, что объясняет сильную склонность к кровотечению.
Приблизительно каждая пятая-седьмая женщина испытывает эти симптомы во время беременности. Только около 20% заболевших имеют тяжелую форму гингивита беременных, 80% страдают только легкими симптомами.

Причина - сдвиг гормонального баланса и особенно чрезмерная выработка эстрогенов и прогестерона. Гингивит беременных регрессирует самостоятельно уже на девятом месяце беременности и самое позднее после родов. Терапевтически помогает только тщательная гигиена полости рта. В особо выраженных случаях необходима чистка десен. Будущим мамам рекомендуется принимать витамин С в качестве поддержки.

Гингивит при беременности

Воспаление десен во время беременности признано медицинским сообществом. Гингивит беременных называется.

Гингивит - признак ВИЧ?

Могут возникнуть изменения в полости рта, которые могут напоминать гингивит, особенно на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. На слизистой оболочке рта часто бывают вдавления в виде язвочек. Грибковые инфекции в ротовой полости и горле, а также волосистая клеточная лейкоплакия, которая проявляется в виде локальных беловатых изменений в полости рта, являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Также острое агрессивное воспаление десен (см. выше под Язвенный гингивит) также может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции.
Если вы подозреваете ВИЧ-инфекцию, немедленно обратитесь к врачу.

Вас также может заинтересовать: Симптомы ВИЧ-инфекции.

Маргинальный гингивит

В случае маргинального гингивита поражается только свободная, незакрепленная краевая десна. Семестр Простой гингивит часто используется как синоним маргинального гингивита. Маргинальный гингивит часто развивается из-за увеличения отложений зубного налета из-за несоответствующей гигиены полости рта. Бактерии, которые накапливаются в зубном налете, производят ферменты и токсины, которые вызывают воспаление десен.
Воспаление выглядит как гирлянда от зуба к зубу и приводит к отеку и покраснению. Десны более склонны к кровотечению. Тщательная гигиена полости рта и удаление налета заставят симптомы воспаления исчезнуть в течение нескольких дней.

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит - это специальный термин для обозначения воспаления десен, который ранее использовался для обозначения тяжелого типа с отеком и травмами десен.

Сегодня термин десквамативный гингивит используется для описания воспаления, которое вызывается неопределяемыми специфическими для заболевания антителами и не может быть отнесено к какому-либо другому заболеванию. Поскольку большинство пострадавших составляют женщины в возрасте от 40 до 60 лет, причиной могут быть нарушения гормонального баланса во время менопаузы.
Внешний вид разнообразен. Вся десна, как свободная, так и прикрепленная плотная десна, часто поражается сильным покраснением, отеком и образованием пузырей. Кровотечение связано с симптомами, и эти раны плохо заживают. Диагноз десквамативного гингивита ставится только в том случае, если патология также была устранена путем удаления ткани.

Простой гингивит

Простой гингивит описывает неспецифическое воспаление десен, которое сопровождается отеком, покраснением и усилением кровоточивости десен. Маргинальный гингивит является синонимом простого гингивита.
Простой гингивит обычно вызывается бактериальным налетом, который, если он существует в течение длительного времени, поражает десны и вызывает дискомфорт. При этой легкой форме гингивита поражается только свободная краевая десна; прикрепленная десна не инфицирована.

Простой гингивит в первую очередь вызван плохой гигиеной полости рта, но также может сопровождаться симптомами гриппа или во время беременности. Бактерии могут образовывать карманы в межзубных промежутках, потому что эпителий отделяется от зуба в результате инфекции. Бактерии могут скапливаться в карманах и вызывать разрушение костей, в результате чего пораженный зуб расшатывается. В этом случае простое воспаление десен перерастет в воспаление десен.

Причины гингивита

Причины гингивита могут быть разными, но, как и кариес, он обычно вызывается бактериальным налетом и, следовательно, плохой гигиеной полости рта. Под налетом понимается прочная биопленка, состоящая, с одной стороны, из продуктов жизнедеятельности бактерий, а с другой - из пищевых отложений.
Зубной налет, который прилипает к поверхности зуба, во многих случаях может проникнуть даже под линию десен. В глубине он оседает на корне зуба и вокруг него, вызывая при этом глубокие карманы десен.

Зубной налет приводит к тяжелым воспалительным процессам внутри этих карманов десен. При этом возникают характерные кровоточащие десны. Гингивит - это чистое (изолированное) воспаление десен без поражения других структур пародонта. Однако в большинстве случаев гингивит не полностью классифицируется как заболевание пародонта (ложно известный как пародонтоз) известное воспалительное заболевание пародонта. Это связано с тем, что гингивит обычно приводит к воспалению десен, если не принять соответствующие меры лечения. Воспаление вокруг десен, как правило, легко обнаружить. Десны быстро теряют розовый, светлый цвет на пораженных участках и становятся все более темными. Несоответствующая или несоответствующая гигиена полости рта по-прежнему является основной причиной гингивита.

Однако давно известно, что ряд других факторов также способствует воспалительным процессам в области десен и десен. Помимо плохой гигиены полости рта, есть факторы, которые способствуют возможному заболеванию и, таким образом, способствуют возникновению гингивита. Эти факторы риска включают:

• Употребление табака
• усиленное ротовое дыхание
• нелеченные кариозные зубы
• Партнер по жизни с воспалительными процессами в полости рта
• гормональные изменения во время беременности и общая слабая иммунная система (иммунодефицит).

Доказано, что пациенты, страдающие диабетом (сахарный диабет) страдают от значительно повышенного риска гингивита.Примерно у каждого второго человека хотя бы раз в жизни разовьется воспаление десен (гингивит). Длительная нагрузка на организм также может способствовать развитию воспалительных процессов в полости рта. Это связано с индуцированным стрессом подавлением образования иммунных клеток и их функций. У большинства больных развивается воспаление десен, удерживающих зубы, с поражением челюстной кости (пародонтит). Сегодня даже считается, что определенную роль играет и генетическая предрасположенность.

Симптомы гингивита

Первым и самым важным признаком гингивита является кровотечение вокруг десен. Боль при чистке зубов тоже не редкость. Типичные симптомы гингивита также включают сильное покраснение и / или потемнение линии десен. Кроме того, воспаленные десны обычно выглядят опухшими и утолщенными (отек и припухлость). В тяжелых случаях может возникнуть так называемый язвенный распад пораженных десен.

Терапия гингивита

С терапевтической точки зрения при всех формах гингивита стараются тщательно очистить десны. Для облегчения симптомов может быть достаточно интенсивного очищения при легкой форме гингивита. В случае тяжелых форм, может потребоваться профессиональная чистка десен стоматологом / пародонтологом, а также очистка карманов между зубами.
В качестве поддержки пострадавшему следует использовать раствор для полоскания рта, содержащий активный ингредиент хлоргексидина диглюконат, дважды в день в течение двух недель, поскольку было показано, что это минимизирует количество бактерий в полости рта.

В начале лечения лечащий стоматолог или пародонтолог проведет так называемую профессиональную чистку зубов (PZR). При этом каждый зуб очищается со всех сторон специальными инструментами (кюретаж).

Благодаря индивидуальному нарезанию кюретки способны удалять как мягкие (зубной налет), так и твердые (зубной камень) отложения с поверхности зубов. Как вариант, зубы можно очистить с помощью «пескоструйной машины». Однако с технической точки зрения этот метод более чем сомнительный, поскольку мелкие частицы излучателя делают поверхность зуба шероховатой и тем самым создают новые ниши для грязи.
Как правило, государственные медицинские страховые компании покрывают только расходы на такое обеспечение. Следовательно, пациент должен собрать хотя бы часть суммы самостоятельно. Цена профессиональной чистки зубов сильно варьируется от практики к практике (в среднем от 70 до 150 евро).

Учитывая, что нелеченный гингивит (Гингивит) может даже привести к потере в остальном совершенно здоровых зубов в течение длительного периода времени, эти затраты оправданы. Однако профессионального процесса чистки зубов недостаточно, чтобы надолго остановить гингивит. Прежде всего, для успеха лечения важно сотрудничество соответствующего пациента. Для лечения необходимы регулярные осмотры, при необходимости новая профессиональная чистка зубов и, прежде всего, соответствующая гигиена полости рта.

В случае герпетического гингивита или ANUG постельный режим также может быть подходящим, так как организм очень ослаблен патогенами и должен восстанавливаться. Стоматолог также назначает антибиотики для бактериальных и противовирусных препаратов при вирусных формах гингивита, чтобы быстро избавить организм от инфекции. В случае сопутствующих симптомов, таких как лихорадка, также можно использовать жаропонижающие препараты, которые уменьшают сопутствующие симптомы гингивита.

Какие препараты помогают при гингивите?

В зависимости от степени тяжести и типа гингивита используются другие лекарства.

• В случае бактериальных форм гингивита, помимо тщательной очистки, наиболее эффективными препаратами, быстро убивающими бактерии, являются антибиотики.
• При вирусном герпетическом гингивите противовирусные препараты, такие как ацикловир, помогают обезвредить вирус и ускоряют регенерацию больного.
• Жаропонижающие препараты и обезболивающие используются для облегчения побочных эффектов гингивита. Сюда входит, например, парацетамол, который, помимо обезболивающего, обладает еще и жаропонижающим действием.

Гомеопатия при гингивите

При гингивите любого типа шарики также могут помочь быстрее преодолеть воспаление и восстановить десны. В то же время гомеопатия также помогает восстановить ослабленную иммунную систему организма и ускорить заживление. При гингивите препаратом выбора является Mercurius solubilis в форме шариков. Mercurius solubilis в потенции D12 помогает успокоить кровоточащие и опухшие десны. Обычная дозировка - пять шариков трижды в день. Если вы не уверены в шариках, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Домашние средства от гингивита

Домашние средства могут помочь успокоить раздраженные и поврежденные десны и ускорить заживление, особенно при легких формах простого или маргинального гингивита. Если примерно через неделю не наступает значительного улучшения симптомов, настоятельно рекомендуется посетить стоматолога.

• Успокаивающие мази для слизистой оболочки рта или полоскания с квасцами или алоэ вера могут успокоить десны и облегчить болевые симптомы. Ополаскиватель следует использовать трижды в день, а мази или пасты следует наносить специально на места локального воспаления два раза в день.
  
• Такие травы, как ромашка, шалфей и гвоздика, также можно использовать в растворах для полоскания, чтобы противодействовать воспалению десен.
  
• Имбирь также используется в качестве раствора для полоскания в качестве домашнего средства от гингивита. Однако при использовании имбиря из-за его остроты следует проявлять осторожность, чтобы не вызвать дальнейшего раздражения десен.
  
• Как правило, целевое охлаждение помогает на короткое время облегчить симптомы и облегчить боль.
  
• Однако наиболее важным является тщательная гигиена полости рта, чтобы удалить бактериальный налет, вызывающий простой или маргинальный гингивит, и очистить десны, потому что, если бактерии останутся во рту, гингивит также не исчезнет.
  
• При других формах гингивита, вызванных вирусами или гормонами, домашние средства бессильны и не могут регенерировать десны.

Подробнее по теме: Домашние средства от воспаления десен

Диагностика гингивита

В особых случаях и / или когда воспалительные процессы проникают в другие структуры системы поддержки зуба (например, челюстная), специалист в области пародонтологии рекомендуется (Пародонтологи) посетить.
В начале, комплексный скрининг проводятся (состояние зуба и состояние аппарата зуба поддержки). Это означает, что точно оценивается как состояние вещества зуба, так и состояние десен. При этом также измеряется глубина возможных десневых карманов. Это измерение выполняется для отдельных зубов каждого квадранта челюсти (Индекс пародонтального скрининга; короче: PSI) или гораздо более обширной в шести местах вокруг каждого зуба.
Чтобы определить глубину десневых карманов, лечащий стоматолог проводит узкий чешуйчатый зонд между веществом зуба и деснами. Определение степени десневых карманов, как правило, абсолютно безболезненно и совершенно безвредно для функции опорного зуба аппарата.

Кроме того, в ходе предварительных обследований можно провести микробиологический тест для точного определения микробов. В тяжелых случаях также рекомендуется сделать рентгеновский снимок (OPG), который показывает зубы челюсти вместе с челюстной костью. С помощью этого рентгеновского снимка можно оценить состояние скелета и степень распространения воспалительных процессов.

Собственно лечение гингивита начинается с сеанса общей профилактики. В ходе этого пациенту показывают специальные красящие таблетки, в которых необходимо оптимизировать гигиену полости рта. Затем следуют инструкции по подходящей технике чистки зубов, которая адаптирована к особым условиям в полости рта конкретного пациента (подробнее см. Профилактика гингивита).

Профилактика (профилактика)

Самый эффективный способ защититься от развития гингивита начинается дома.
Без регулярной, адекватно выполняемой гигиены полости рта гингивит (Гингивит) не мешает. Одной зубной щетки в большинстве случаев недостаточно для полного удаления всех микробов и отложений зубного налета в полости рта. В частности, у пациентов с выраженным смещением зубов или очень узкими межзубными промежутками существуют труднодоступные участки.

Эти области едва ли могут быть достигнуты щетиной зубной щетки. По этой причине стоматологи рекомендуют межзубную щетку не реже одного раза в день (синоним: Межзубная щетка) или пользоваться зубной нитью. Это делает гигиену полости рта немного более трудоемкой, но, по-видимому, это самый успешный метод предотвращения гингивита. Поскольку тщательность использования межзубных щеток (а также мулине) опыт показывает, что через несколько минут она уменьшается, желательно каждый день начинать с другого квадранта. Таким образом, можно предположить, что каждый квадрант можно полностью регистрировать, по крайней мере, каждые четыре дня.
Некоторые исследования показали, что в результате значительно снижается риск развития гингивита. Кроме того, использование специальных антибактериальных ополаскивателей помогает уменьшить количество бактерий, живущих в полости рта, а, следовательно, и образование зубного налета. Чтобы проверить тщательность чистки зубов и сделать видимыми оставшиеся отложения, можно регулярно использовать таблетки для окрашивания зубов.
Различные домашние средства также могут иметь профилактический эффект при регулярном использовании.

Кроме того, примерно каждые шесть месяцев следует проводить стоматологический осмотр. Также настоятельно рекомендуется участие в специальных программах профилактики. Эти программы включают посещение стоматолога, которое следует проводить каждые 3-6 месяцев по мере необходимости. Во время индивидуальных приемов зубы покрываются специальным красящим раствором, и на них видны зубные налеты. Компоненты этого окрашивающего раствора вступают в реакцию с различными компонентами отложений и приобретают определенный цвет. Эти растворы не только позволяют сделать зубной налет видимым для глаза, но и позволяют различать старые и новые отложения. В большинстве препаратов, используемых в стоматологической практике, используется голубоватый краситель для выделения старых отложений (старше 48 часов) и красный краситель вокруг нового налета (Бляшка) сделать видимым. Затем стоматолог или обученный ассистент-профилактик (ZMF) пытается оптимизировать гигиену полости рта пациента с помощью инструкций по чистке. Завершает такой сеанс профилактики профессиональная чистка зубов с удалением рыхлых (зубной налет) и твердых (зубной камень) отложений.

Каковы риски гингивита?

Самый серьезный риск гингивита (Гингивит) Является возможность воспалительных процессов, распространяющихся на другие структуры опорного аппарата зуба. Это может привести к повреждению челюстной кости и регрессу кости. В худшем случае это приводит к потере фактически полностью здоровых зубов. Последующее заполнение промежутков между зубами имплантатом крайне затруднено из-за отсутствия костного фиксатора. По этой причине обычно необходимо поставить мост, который, в свою очередь, обеспечивает создание новых грязных ниш, которые трудно очистить. Кроме того, распространение воспалительных процессов в области челюстной кости может отрицательно сказаться на здоровье зубов. Часто воспаление десен (гингивит) в конечном итоге перерастает в болезненное воспаление корня, поскольку воспаление распространяется на челюстную кость.

Анатомия десен

В составе слизистой оболочки рта (лат. десна) десна покрывает челюстную кость и прикрепленные к ней нижние части зубного вещества. Десны (десна) в счет устройства поддержки зуба.

У верхнего края (в нижней челюсти у нижнего края; апикальный) десна переходит в рыхлую слизистую ротовой полости. При ближайшем рассмотрении можно увидеть граничную структуру в форме гирлянды между деснами и слизистой оболочкой рта, так называемую Linea garlandiformis. Различают две разные части десны - свободную и прикрепленную десну. Свободные десны расположены между каждым зубом в нижней части

Межзубное пространство. Прямо под ним находится десна, которая прочно соединена с костью и зубным цементом волокнами соединительной ткани ("прикрепленная десна“).