Эпилептический припадок

синоним

припадок

определение

эпилептический припадок есть одна временная неисправность нервных клеток Всего Головной мозг или его части. Это типичный приступ внезапное начало дисфункция, вызванная, например, Подергивание мышц, но и через чувствительные симптомы как покалывание могу выразить.
Эпилептический припадок клинически делится на припадочную форму и может уникальный или чрезвычайно редкий произойдет, а затем будет Повседневный крой называется. Например, у детей, у которых спазмы из-за инфекции, случаются припадки.

Также важно сказать, что эпилептический припадок - это не то же самое, что диагноз эпилепсии, поскольку припадок является просто симптомом.

Вы можете узнать больше об эпилепсии здесь: эпилепсия.

частота

Эпилептический припадок случается нечасто, даже бывает. довольно частое явление.
Прежде всего Дети с быстро поднимающейся лихорадкой легче припадать.
До 80 лет имели около 10% населения например, один или несколько эпилептических припадков, но эпилепсией страдает максимум 0,5-0,6% населения.
Практически у каждого человека может быть один или несколько припадков, так как каждый мозг способен вызвать эпилептический припадок. Особенно если Сильно поврежденный мозг будет, или определенные факторы риска судороги возникают легче.
Эти факторы включают:

• Отравление
• тяжелые инфекционные заболевания
• Недостаток кислорода
• Падение сахара в крови
• случайное повреждение головного мозга
• недосыпание
• Употребление алкоголя, а также отказ от алкоголя
• наркотики
• Менингит.

симптомы

Как уже упоминалось, эпилептические припадки могут поражать небольшие участки мозга или все нейроны (= нервные клетки) в головном мозге.
Столь же разнообразны симптомы:

• Могут возникать двигательные расстройства, такие как подергивание мышц в одной группе мышц, такой как бицепс и мышцы плеча.
• Точно так же сенсорные признаки (влияющие на органы чувств) также могут проявляться во время припадка, например, странный, необъяснимый запах.
• На короткое время другие пострадавшие люди кажутся растоптанными или возятся со своим предметом одежды.

Обычно эпилептический припадок длится не более двух минут. Некоторые из них реагируют или слегка мутны во время припадка, в то время как другие кажутся полностью без сознания. В большинстве случаев пострадавшие все еще немного ошеломлены после припадка, и им нужно немного времени, чтобы собраться с ними. Если у кого-то приступы возникают чаще, тип приступа можно определить, а это означает, что приступы обычно всегда протекают одинаково.

Классические генерализованные эпилептические припадки тоже могут проявляться по-разному, но всегда связаны с нарушением сознания. Это означает, что заинтересованное лицо не в сознании и обычно не может адекватно реагировать, например, на то, что с ним разговаривают. Оглядываясь назад, можно сказать, что воспоминаний о припадке больше нет. Вдобавок внезапно расслабляются все мышцы (атоническая фаза), что приводит к падению, при котором заинтересованное лицо не может поймать себя и, следовательно, может серьезно травмироваться.

Тоническая фаза часто наступает в начале эпилептического припадка, а это значит, что все мышцы пострадавшего максимально напряжены. Руки и ноги обычно чрезмерно вытянуты. Другими компонентами припадков являются отрывистые бессистемные мышечные подергивания (так называемые миоклонии), особенно руки и ноги. Они могут переходить в ритмические подергивания мышц (клоническая фаза). После самого нападения говорят об одном постиктальная фаза в котором больные спят или сбиты с толку.

При истинном эпилептическом припадке дыхание обычно прекращается, в результате чего губы и лицо человека во время припадка становятся синими. Во время приступа глаза обычно открыты.

Важным термином, связанным с характером приступов, является термин аура.
Некоторые приступы начинаются с типичной ауры. Человек на грани припадка замечает странные ощущения, такие как:

• Визуальные расстройства
• покалывание
• Галлюцинации
• странное ощущение в животе
• ощущение плавания
• Трудности с концентрацией внимания
• странный запах или вкусовые ощущения.

Определенные формы ауры можно использовать для определения причины или области мозга, в которой возникает эпилептический припадок.

Формы изъятия

Международная лига против эпилепсии (ILAE) классифицировал различные модели приступов и эпилепсии.
Затем следует терапия согласно этой классификации.

Характерно для парциальные припадки в том, что они состоят из одного очень специфическая область в мозгу приходить. Например, это место может быть Шрам мозга вызвано травмой. Поскольку Часто используют методы визуализации, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы точно определить место припадка. листья, это часто называют фокальный припадок описано.
Кроме того, есть фокальные припадки, который распространяться по всему мозгу в процессе, Они разделены на отдельную категорию, в которую вторичные генерализованные приступы.
Остается третья классификация генерализованные припадки оставшиеся, которые с самого начала распространились на весь мозг. Причина этого типа эпилепсии обнаруживается редко. В большинстве случаев люди также страдают от потери сознания.

ILAE поделилась моделями приступов дополнительно в подгруппах на. Здесь снова перечислены самые важные:
Обе парциальные припадки между сложные и простые приступы отличается. Большая разница здесь в том, что простой-частичный припадок с полным осознанием пьесы и люди часто аура иметь. Обе комплексно-парциальные припадки это Сознание в основном затуманено и люди часто не реагируют, бесцельно блуждают, чмокают или корчат рожи.
Обе генерализованные припадки есть несколько подгрупп:

• Отсутствие:
  Вот как вы описываете короткая пауза в сознании, Затронутые типичны как будто замороженный, занятый и полностью отсутствует, В большинстве случаев отсутствие длится несколько секунд в максимум полминуты, После этого пострадавшие просто продолжают свою работу, как ни в чем не бывало. Этот тип припадка часто сопровождается Школьники прощупывается.

• Миоклонические приступы:
  в полном сознании внезапно приходит Подергивание отдельных мышц или группы мышц например, в ступне, ноге или туловище. Они просто длятся несколько секунд и внезапно закончиться.

• Тонические припадки:
  они в основном просто короткие события, Это резкие спазмы мышцбез ритмичного подергивания. Кроме того, происходит помутнение сознания и падения.

• Клонические припадки:
  до нескольких минут стойкие припадки ритмичное сокращение групп мышц, Люди часто падали и в результате могли получить травмы.

• Тонико-клонические приступы:
  также известен как Захват Большого Мала назначенный. Часто это идет Аура впередиэто через острая потеря сознания прекращено. Обычно речь идет о так называемом Первоначальный крик в начале тонико-клонического припадка и до падать, Сначала Grand Mal начинается с одного полминутные спазмы всего телачто по так же долгое ритмичное подергивание чередуется. Во время захвата заинтересованный человек часто мочится, прикусывает язык боком или обучает Пена во рту, После такого грандиозного времени спать люди часто, потому что у них все еще очень кружится голова. Большинство из них просыпаются полностью дезориентирован и сбит с толку, Человек не может вспомнить приступ.

Эпилептический статус

Эпилептический статус называется таковым, если Припадок длится более десяти минут. или если есть один Существуют серии припадков, между которыми нет полного выздоровления. может иметь место больше. К тому же серия должна длиться более получаса. Эпилептический статус - это опасное для жизни событие и это должно скорая помощь немедленно называться.

Причины эпилептического припадка

Точный Сотовая связь (относится к ячейке) Сбоивызывая эпилептический припадок еще не полностью понят, внезапный разряд нейронов на покрытии серых клеток большую роль играет. Это означает важные каналыиспользуется для перевозки натрий, калий и кальций несут ответственность Неисправность (дисфункция). Эти дисфункциональные каналы вызывают у вас Дефицит тормозного нейромедиатора ГАМК (Гамма-амино масляная кислота), что оказывает профилактическое действие на судороги.
Помимо отсутствия этих передатчиков, похоже, есть еще один Избыток нейрон-активирующих передающих веществ глутамата и аспартата, Это вещества, вызывающие судороги. Помимо этих факторов вы также можете генетические пороки развития или из внешние воздействия (Падение сахара в крови, тяжелая инфекция и т. Д.) Могут быть причиной развития эпилептического припадка.

Каковы типичные триггеры?

Эпилептические припадки и другие припадки могут быть вызваны множеством триггеров (Курок) для срабатывания. Пострадавшие часто более восприимчивы к приступам (повышенная эпилептогенность, более низкий порог приступов) по ряду причин, но перечисленные здесь триггеры также могут вызывать приступы, так называемые случайные припадки, у здоровых людей.

Чаще страдают люди с повышенной предрасположенностью и эпилептическими заболеваниями. Однако при определенных обстоятельствах восприимчивость увеличивается только по отношению к определенным триггерам. Наиболее частой причиной в зрелом возрасте является абстинентный синдром, в детстве - лихорадка.

Помимо алкогольной абстиненции, существуют и другие зависимые от психоактивных веществ триггеры, такие как абстиненция, употребление наркотиков (особенно экстази и кокаина), а также некоторых препаратов, которые могут вызывать судороги как часть побочных эффектов (например, пенициллин, нейролептики, амитриптилин (антидепрессант)). Помимо лихорадки, другие заболевания также могут вызывать судороги, такие как эклампсия у беременных, сдвиг электролитов в крови (например, при заболеваниях почек) и массивное нефизиологическое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия, особенно из-за передозировки инсулина).

Кроме того, определенные ситуации, особенно у людей с повышенной предрасположенностью, могут вызывать эпилептические припадки, включая лишение сна, чрезмерные физические нагрузки и стробоскопический свет (быстрое изменение цвета от светлого к темному).

Стресс как спусковой крючок

Один только стресс может вызвать судороги. Как правило, это не эпилептические, а неэпилептические, психогенные или диссоциативные припадки, в основном в контексте серьезного психосоматического заболевания.

У людей, страдающих эпилепсией, частота эпилептических припадков может увеличиваться в периоды тяжелого психологического стресса.

Алкоголь как спусковой крючок

Сам по себе алкоголь вызывает не эпилептические припадки, а, скорее, отказ от алкоголя. Особенно это касается алкоголиков. Приступ возникает, когда потребление алкоголя быстро снижается после длительного периода регулярного употребления. Обычно это классические эпилептические припадки (тонико-клонические) и очень редко о фокальных припадках всех видов.

Обычно в течение первых 24 часов после последнего употребления алкоголя возникают три-четыре приступа. Это одна из причин, по которой отмену алкоголя следует проводить в квалифицированной клинике. Здесь припадки можно предотвратить с помощью лекарств. После однократного приступа алкогольной абстиненции противоэпилептическая терапия не требуется из-за хорошего прогноза.

Опухоль головного мозга как спусковой крючок

Эпилептический припадок всегда может протекать в виде так называемого симптоматического припадка как симптом опухоли головного мозга. Опухоль давит на другие части мозга, которые могут стать более возбужденными, что может привести к эпилептическим припадкам.

Визуализирующий диагноз в виде МРТ (магнитно-резонансная томография, ядерный спин) может обеспечить здесь ясность. Внешне эти припадки нельзя отличить от других эпилептических припадков.

Подробнее по теме: Опухоль головного мозга.

Эпилептический припадок после кровоизлияния в мозг или инсульта

Если эпилептические припадки возникают после инсульта или кровоизлияния в мозг, это называется симптоматической эпилепсией. Из-за того, что клетки мозга погибли в результате инсульта, различные области мозга могут стать перевозбужденными. Если они вызваны типичными триггерами, такими как мерцающий свет, происходит мощный электрический разряд пораженных клеток мозга (Нейроны) и, следовательно, к эпилептическому припадку.

Эпилептический припадок также может возникнуть спонтанно, то есть без распознаваемого триггера. Эту форму симптоматической эпилепсии сложно лечить с помощью лекарств. Следует проконсультироваться со специалистом в виде специализированного невролога. При лечении риск повторных приступов составляет примерно 65% в течение двух лет.

Эпилептический припадок во время сна

Эпилептические припадки также могут возникать во время сна. Как правило, они могут восприниматься как таковые пострадавшим человеком или партнером, но особенно когда нарушен сон в одиночестве, припадки могут быть трудно диагностировать.

Типичные настораживающие признаки - болезненные мышцы без объяснения причин и прикус языка. Обычно они связаны с повышенной утомляемостью и сонливостью. Чтобы разобраться в сути дела, обследование в лаборатории сна следует проводить в квалифицированной клинике (Polysomnography). Для этого человек ночует в больнице. Она находится под постоянным наблюдением и сердечным током (EKG) и мозговые волны (ЭЭГ) под присмотром. Обычно такой диагноз можно поставить.

Эпилептический припадок у ребенка

Эпилептические припадки и припадки у детей и младенцев могут быть вызваны множеством причин.В дополнение к спонтанным припадкам без установленной причины и, как правило, без повторения и значимости болезни, фебрильные припадки являются наиболее частой формой припадков у детей. Обычно фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Если фебрильные судороги происходят за пределами этого временного окна, это называется сложным фебрильным приступом, и обязательно следует поставить подробный диагноз (например, в детской больнице).

Лихорадочные судороги возникают при высокой температуре или при быстром повышении или понижении температуры. Приблизительно у трех-четырех процентов всех детей в течение жизни разовьется фебрильный приступ. После этого всегда следует проконсультироваться с педиатром. Однако фебрильный приступ не является эпилептическим приступом и обычно не вредит мозгу ребенка. Это происходит из-за незрелости еще не сформировавшегося мозга, который не реагирует должным образом на температуру. Если у вас впервые произошел фебрильный приступ, вам все равно следует как можно скорее обратиться к педиатру или в больницу; также можно немедленно уведомить службы экстренной помощи.

Другие эпилептические судороги в детстве могут возникать как симптом некоторых эпилептических заболеваний. При правильном лечении прогноз большинства этих заболеваний благоприятный. В редких случаях припадок также может быть признаком опухоли головного мозга, которая редко встречается у детей, но чаще, чем у взрослых. В любом случае за каждым припадком должен ставиться диагноз детского невролога, как это есть в большинстве детских больниц.

Вам также могут быть интересны эти темы:

• Фебрильный приступ
• Эпилепсия у ребенка

диагностика

Диагностика эпилептического припадка всегда включает первичную консультацию, на которой врач задаст определенные вопросы:

• Когда было время появления?
• Где было нападение?
• Был ли какой-то узнаваемый спусковой крючок?
• Какие признаки были замечены посторонними во время захвата?
• Были ли у вас типичные симптомы ауры (вкус, запах, покалывание и т. Д.)?

Поскольку многие другие клинические картины могут быть поставлены под сомнение, необходимо провести подробное физическое обследование. Расстройства кровообращения и нарушения обмена веществ, а также депрессия, беспокойство или мигрень могут проявляться аналогично эпилептическому припадку.

Визуализационная диагностика также должна выполняться для чисто физического обследования. Здесь ЭЭГ (электроэнцефалограмма) играют решающую роль. С помощью ЭЭГ часто можно отфильтровать важные причины развития судорог. Однако нельзя забывать, что во многих случаях во время приступа ЭЭГ может быть совершенно нормальной.

Еще одно важное обследование - это ЭКГ, так как сердечную аритмию как причину нарушения кровообращения следует исключить.

Кроме того, следует сдать анализ крови. Основное внимание здесь уделяется показателям печени и почек, электролитам в крови и уровню сахара в крови. После приступа часто повышается уровень фермента креатинкиназы, поэтому это значение часто исследуют.

Люмбальная пункция также время от времени используется как диагностический инструмент, так как воспаление головного мозга (энцефалит) может вызвать эпилептические припадки.

Дальнейшая визуализация головного мозга с помощью МРТ используется для исключения или подтверждения эпилептического припадка. Особенно, когда обнаруживаются определенные факторы риска, такие как нарушения кровообращения или другие травмы головного мозга, которые повышают вероятность эпилептических припадков.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Теперь, когда вы видите, что у кого-то эпилептический припадок, вам нужно сначала сохранять спокойствие, так как припадок обычно заканчивается через две-три минуты. Пространство вокруг судорожного человека должно быть максимально свободно очищено (например, убрать стулья), чтобы судорожный человек не получил травм. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь (112).

Ни при каких обстоятельствах нельзя поддерживать голову или человека, находящегося в конвульсиях, так как это значительно увеличивает вероятность получения травм как для пациента, так и для его помощника. Большинство людей после приступа теряют сознание. Вы должны проверить, дышите ли вы, и затем принять устойчивое боковое положение. Также следует проводить регулярные проверки, чтобы убедиться, что человек все еще дышит в ожидании службы скорой помощи.

При остановке дыхания следует начать сердечно-легочную реанимацию. Если возможно, также хорошо смотреть на часы, когда начинается припадок, чтобы иметь возможность впоследствии точно оценить продолжительность припадка. Без часов даже опытные люди склонны значительно переоценивать продолжительность припадка.

Есть также лекарства неотложной помощи, но они используются только при приступе, который длится более пяти минут. Бензодиазепин вводится ректально (через анус), через нос или рот.

Подробнее по теме: Тавор Экспедит

Лекарства, применяемые для лечения эпилептических припадков

Существует множество противоэпилептических препаратов, которые используются в зависимости от причины припадка. Здесь очень важна консультация специализированного невролога. Также должны быть даны советы по конкретным ситуациям. Например, некоторые препараты нельзя принимать во время беременности, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку (например: вальпроат и карбамазепин).

Многие лекарства также сильно нагружают печень (например, вальпроат), и, возможно, придется соответственно сократить потребление алкоголя.

Подробнее по теме: Лекарства от эпилепсии.

Каковы последствия эпилептического припадка?

Последствия единичного эпилептического припадка обычно не очень серьезные. Помимо социальных последствий (запрет на вождение) могут возникнуть острые травмы. Помимо ушибов и укусов языка, также могут возникнуть переломы, сотрясения мозга и тому подобное из-за падения в начале приступа. Кроме того, большинство людей чувствуют себя истощенными после приступа. Кроме того, могут возникать временные симптомы, такие как депрессивное настроение, нарушения речи, паралич и забывчивость.

Если у вас частые приступы, у вас больше шансов заболеть депрессией, чем у здорового населения. Единичные припадки не вызывают повреждения головного мозга. Будет ли необратимое повреждение или сокращение продолжительности жизни, во многом зависит от причины эпилепсии.

При некоторых эпилептических припадках существует риск развития эпилептического статуса, который представляет собой особенно длительный и тяжелый эпилептический припадок. Это увеличивает вероятность серьезных последствий, потому что мозг длительное время не снабжается кислородом.

Как предотвратить эпилептический припадок?

Только при диагностировании эпилептического заболевания есть смысл принимать профилактические меры. Самое главное - это правильный прием противоэпилептических препаратов. Здесь вы должны находиться в тесном контакте с врачом, чтобы адаптировать лекарство таким образом, чтобы, с одной стороны, было как можно меньше приступов, а с другой стороны, как можно меньше побочных эффектов.

Кроме того, следует избегать возможных профилактических триггеров.

Запрет на вождение после эпилептического припадка

По соображениям искробезопасности и безопасности окружающих люди лишаются водительских прав после ареста в соответствии с требованиями законодательства. Различают обычные водительские права легкового автомобиля (группа 1) и водительские права грузовика и лиц, осуществляющих пассажирские перевозки (группа 2). В случае первого приступа без доказательств наличия эпилепсии (эпизодический приступ) водительские права изымаются на шесть месяцев (группа 1) или два года (группа 2) в случае неспровоцированного приступа и на три (группа 1) или в случае симптоматических или спровоцированных приступов. шесть месяцев (2 группа).

Водительские права будут возвращены по истечении этого времени при условии, что не было дальнейшего изъятия. В случае эпилепсии водительские права могут быть возвращены после одного года отсутствия припадков (с терапией или без нее) (группа 1). Группа 2 может получить обратно свои водительские права только в случае эпилепсии, если в течение пяти лет без лечения не было припадков; обычно требуется смена профессии.

В случае стойких изъятий водительские права не возвращаются. Исключение составляют припадки, не нарушающие способность управлять автомобилем, например припадки, возникающие только во время сна.