Зависимость

определение

Зависимость, или, как ее называют на техническом жаргоне, «вредное употребление психоактивных веществ и зависимость от них» - это огромная проблема, которая не соответствует социальным классам или образовательным стандартам, но затрагивает все социальные классы.

Практически каждый знает кого-нибудь, кто каждые выходные «наполняет до упора учеников». Почти каждый пятый взрослый в Германии также курит, хотя к настоящему времени большинство из них должно знать, каковы будут или могут быть последствия (см. Также Психические расстройства / наркотический психоз).

Вещества, вызывающие привыкание, влияют как на тело, так и на нашу психику. Обычно они гарантируют, что вы ненадолго войдете в состояние, которое воспринимается как более красивое, более спокойное или более расслабленное, чем без веществ. Единственная проблема здесь в том, что люди могут привыкнуть к таким условиям и захотят испытывать их как можно чаще. Вы становитесь зависимым. Пристрастие отрицается.

Здесь вы можете узнать больше о последствиях употребления наркотиков, таких как каннабис, экстази или амфетамины.

эпидемиология

Сколько людей в конечном итоге соответствуют критериям зависимости, можно только оценить. Поскольку, к сожалению, обычно частью расстройства является склонность занижать или отрицать потребление, каждый пытается использовать различные известные статистические данные (например, статистику несчастных случаев или аресты за хранение дожей).

самая распространенная болезнь зависимости это Табачная зависимость. Статистика идет как минимум 10 миллионов наркоманов вне.

вторая по распространенности болезнь зависимости в Германии это Алкогольная зависимость / алкоголизм, Около 2.5 миллиона непременно страдаю этим недугом.
Однако есть и оценки, что с учетом так называемого "Темная фигура », от одного Частота 10-15%, то есть от 8 до 12 миллионов Можно предположить, что он болен.

Около 1,5 миллиона человек в нашей стране страдают от одного Наркотическая зависимость (Болеутоляющие, успокаивающие, снотворные и др.)

Что касается так называемого запрещенные наркотики (героин, кокаин и т. д.) числа варьируются от 90 000 до 160 000 Страдают.

Помимо наркозависимости явно обнаруживаются в группе больных мужчин больше, чем женщин. Типичный Стартовый возраст для табака и алкоголя лежит между этим 16 и 18 лет.

Классификация зависимости

Зависимость от психоактивных веществ

Зависимость от психоактивных веществ описывает зависимость от определенных веществ. Пострадавшие имеют чрезвычайно сильное желание употреблять это вещество снова и снова и, в зависимости от того, какое вещество используется, теряют контроль над своей жизнью.

Алкогольная зависимость

Алкогольная зависимость - обычное явление. Пострадавшие употребляют больше алкогольных напитков каждый день.
Это отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Также может произойти повреждение органа. В частности, часто поражается печень. Со временем у человека может измениться характер.
Терапия должна исходить из нескольких областей. Важной основой здесь является психотерапевтическая помощь.

Подробнее по теме здесь Алкогольная зависимость.

Никотиновая зависимость

Еще одна распространенная зависимость - это никотиновая зависимость. Никотин стимулирует собственную систему вознаграждения организма и заставляет вас чувствовать себя хорошо. Со временем возникает зависимость.
Однако никотин очень вреден для нашего организма. В частности, поражаются сердце, легкие и желудок. Возникают такие симптомы, как высокое кровяное давление и одышка, но также могут развиваться язвы желудка. Кроме того, резко возрастает риск рака.
Существуют различные советы и рекомендации, как успешно бросить курить.

Узнайте больше по теме здесь Никотин.

Зависимость от каннабиса

Потребление каннабиса (так называемой «травы») за последние годы значительно увеличилось. Обладает расслабляющим, эйфорическим действием. Регулярное употребление приводит к психологической и физической зависимости.
Каннабис отрицательно влияет на когнитивные способности, например на память. Кроме того, могут быть спровоцированы психозы и галлюцинации.
В зависимости от тяжести зависимости может потребоваться амбулаторное или стационарное лечение.

Узнать больше о: Каковы последствия употребления каннабиса?

Проблемы с памятью и / из-за лекарств - причины и лечение

Пристрастие к сильным наркотикам

К тяжелым наркотикам относятся такие вещества, как героин и кокс. Они оказывают эйфорическое действие на настроение и быстро приводят к зависимости.

Кокаин отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему и может вызывать галлюцинации. С другой стороны, чистый героин почти не повреждает органы. Однако этот препарат ведет к социальной изоляции, так как пострадавшие очень зациклены на его употреблении.
Терапия должна проходить на нескольких уровнях, включая психотерапевтические мероприятия.

Пристрастие к лекарствам

Наркомания описывает сильное желание употреблять определенные наркотики. В основном это обезболивающие и снотворное. Пострадавшие в основном пожилые женщины.
Наркомания - широко распространенное явление, которое часто не получает должного признания. При прекращении приема лекарства возникают типичные симптомы отмены, такие как беспокойство, раздражительность, тошнота и психологическое желание принять лекарство.

Пострадавшим следует сначала обратиться к своему семейному врачу или обратиться за психотерапевтическим лечением.

Подробнее по теме: Наркотическая зависимость

Неспецифическая зависимость

Анорексия

Анорексия (также Нервная анорексия) описывает Esstrom, который в основном поражает молодых женщин. Пострадавшие люди стараются есть как можно меньше, чтобы сбросить как можно больше веса. Это может даже привести к опасным для жизни состояниям, поскольку органы больше не получают достаточного количества питательных веществ.
Другими симптомами, которые могут возникнуть в результате анорексии, являются, например, нарушение кровообращения, гормональные нарушения и депрессия.

Лечение анорексии должно быть стационарным. Кроме того, следует назначать психотерапевтическое лечение для лечения индивидуальных конфликтов, вызывающих это расстройство пищевого поведения.

Узнайте больше по теме здесь Анорексия.

Булимия

Булимия также является расстройством пищевого поведения с целью похудания. В отличие от анорексии, люди, страдающие анорексией, много едят за короткий промежуток времени. Однако, поскольку эта тяга к пище связана с увеличением веса, часто возникает рвота, вызываемая самим собой.
Симптомы булимии включают нарушения кровообращения, электролитные нарушения, анемию, изжогу и депрессию.
Здесь также следует проводить лечение в стационаре. Кроме того, следует принимать психотерапевтические меры.

Подробнее по теме здесь Булимия.

Зависимость от СМИ

Зависимость от СМИ описывает чрезмерное использование средств массовой информации, таких как Интернет, телевидение или даже мобильный телефон.
Те, кто пострадал, часами болтают в интернете или играют онлайн. Другие сидят перед телевизором весь день. Социальные контакты все чаще игнорируются.

По этим причинам пострадавшие должны получать психотерапевтическое лечение.

Игорная зависимость

Эта зависимость описывает потерю контроля над азартными играми.
Пострадавшие вкладывают все больше и больше денег и пытаются компенсировать убытки. Вы попадаете в замкнутый круг и часто залезаете в долги. Также игнорируются социальные контакты.
Физических симптомов практически нет. Наблюдаются только раздражительность, нервозность, проблемы со сном и депрессивное настроение.

Терапию следует проводить с помощью психотерапевтических мероприятий. Есть также группы самопомощи, в которые можно обратиться.

Зависимость от работы

Трудоголизм описывает людей, которые зависят от своей работы и нуждаются в ней для своего личного благополучия.
Пострадавшие работают на много выше среднего и очень перфекционисты. Социальные контакты игнорируются по причине времени. Такие симптомы, как депрессия и беспокойство, также могут развиваться со временем.

Пострадавшие должны получить психотерапевтическую помощь, чтобы выявить причину зависимости от работы и успешно ее лечить.

Пристрастие к покупкам

Пристрастие к покупкам описывает принуждение к покупке одежды или предметов, которые вообще не нужны. Часто это молодые женщины, пытающиеся повысить свою самооценку и добиться признания.
В результате этого принуждения пострадавшие бесконтрольно тратят деньги и залезают в долги. В результате возникает чувство вины, беспокойство и депрессия.

В Германии пристрастие к покупкам не признается самостоятельным заболеванием. Пострадавшим рекомендуется использовать поведенческую терапию или присоединиться к группам самопомощи.

Классификация наркозависимости по МКБ-10

Чтобы можно было диагностировать расстройство зависимости, должны быть выполнены как минимум 3 из следующих критериев:

1. Развивается толерантность. Терпимость означает, что пациенту со временем всегда требуется больше вещества, чтобы ощутить тот же положительный эффект.
   Пример: алкоголику, выпившему около полбутылки шнапса в начале болезни, чтобы вызвать состояние приятного опьянения, вероятно, понадобится целая бутылка через несколько недель, чтобы почувствовать себя так же, как в начале болезни.
2. Физические симптомы отмены. Это означает, что если вещество не принимать, появляются типичные физические симптомы, указывающие на то, что организму нужен его «яд». Обычно вы наблюдаете повышенное потоотделение, физическое беспокойство, тремор и бессонницу.
3. Использование психоактивных веществ с целью уменьшения абстинентного синдрома. Это означает, что на поздней стадии заболевания речь может идти не только об интоксикации, но и о том, что часто необходимо принимать вещества, чтобы вообще перейти в «нейтральное» состояние.
4. Снижена способность контролировать начало, конец и количество потребления. Обычно вы проглатываете какое-либо вещество для достижения определенного эффекта, а затем прекращаете его использовать. Вы выпиваете определенное количество, а затем прекращаете. Расстройство зависимости делает пациента «нестабильным» или «нестабильным». Вы теряете контроль над началом, концом и объемом потребления. Это, конечно, неограниченное действие и поэтому больше не преследует реальную ограниченную цель. Один берет, например, перед тем, как выпить всего один бокал вина за ужином, а затем выпить целую бутылку.
5. Сильное желание употреблять определенные вещества. Этот механизм также известен как «тяга». Это означает желание, которое настолько сильно, что оно перекрывает любые добрые намерения или угрожающие негативные последствия. Этот тип влечения не связан с абстинентным синдромом.
   Пример: Пациент, страдающий алкогольной зависимостью, однажды сказал мне об этом желании: «Такое чувство, что я бродил по пустыне три дня, а потом нашел оазис. Неважно, сколько может быть предупреждающих знаков. Выпьешь!
6. Ограниченный паттерн поведения при обращении с психореактивными веществами. Это означает, например, что алкоголь или каннабис теряют свое первоначальное предназначение в контексте зависимости. В прошлом они, возможно, рассматривались как усилитель настроения или просто как часть успешных выходных и общения. Однако позже они используются только для того, чтобы перестать воспринимать реальность или просто потому, что это стало привычкой. Речь идет о том, чтобы быть «на высоте», потому что жизнь так тяжела.
7. Прогрессирующее пренебрежение другими развлечениями или интересами. Это означает, что зависимость, как и рак, проникает в жизнь пациента и определяет все больше и больше сфер жизни.

Пример: зависимость и пренебрежение

Мужчину, который сначала пил только дома после работы и постепенно впадал в зависимость, увольняют за то, что он пьян на работе. В результате гнев и печаль приводят к значительному увеличению потребления алкоголя. Все чаще и чаще его находят пьяным дома друзья, которые на самом деле хотят поддержать его. Кроме того, друзья все больше и больше отдаляются, и, поскольку мужчине стыдно, он все больше и больше пренебрегает внешними контактами. В конце концов, его жена не выдерживает и бросает его, в результате чего мужчина оказывается в полной «социальной изоляции».

8. Постоянное употребление психоактивных веществ, несмотря на очевидные физические и психологические последствия. Этот момент, в частности, проясняет дьявольскую природу болезни зависимости. Большинство пациентов очень хорошо знают, что с ними происходит. Они замечают изменения в своем теле. Они также замечают изменения в мыслях и природе. Наркоманы не хотят этих изменений и не хотят умирать. Тем не менее, их невозможно остановить.

диагностика

Зависимость - серьезное и серьезное состояние. По этой причине ни в коем случае нельзя ставить диагноз легкомысленно. Чтобы получить профессиональную картину, диагностирующий должен знать разные области.
Какие симптомы предъявляет ему больной и какие симптомы развиваются в процессе лечения.

Пример: алкогольная зависимость

Некоторые пациенты, регулярно употребляющие большое количество алкоголя, не испытывают абстинентного синдрома. С другой стороны, у тех, кто пьет значительно реже, наблюдаются симптомы. Однако, если пациент заявляет, что он выпивает только 2 бутылки пива за обедом, и демонстрирует очень выраженные симптомы отмены, можно предположить значительно большее количество.

Что практикующий может узнать из диагностического интервью?
С одной стороны, это включает в себя знакомство с привычками зависимости, а с другой - выслушивание истории пациента (например, что привело к расстройству, что поддерживает расстройство и какие последствия расстройство имело для жизни пациента и т. Д.).

• 1. Существуют различные анкеты, которые обычно используются в клинической диагностике. Некоторые примеры (алкоголя):
  2. MALT - Мюнхенский тест на алкоголизм, в котором самооценка четко различает алкоголиков и не алкоголиков.
  • TAI - Трирский перечень алкоголизма. Самооценка используется для определения наличия алкогольной зависимости и поведения.
  • BDA - Базельский вопросник по наркотикам и алкоголю. Это также анкета самооценки, в которой, например, серьезность обоих из вышеперечисленных Группы веществ запрашиваются

Последствия зависимости

Учитывая наиболее неизбежные негативные последствия зависимости, необходимо различать физико-психологические и социальные последствия.

Физически могут быть затронуты практически все органы. Алкоголь / алкоголизм, например прямо или косвенно приводит к:

• Повреждение или разрушение печени
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Повреждение мозга
• Дискомфорт в желудке или язва
• к повреждению нерва
• к гипертонии (артериальная гипертензия)
• повышенный риск инсульта (апоплексия)
• Варикозное расширение вен (варикоз) пищевода
• повышенный риск рака
• И т.п.

В случае незаконных наркотиков также увеличивается число инфекционных заболеваний (гепатит, СПИД и т. Д.).

Пациенты с лекарственной зависимостью часто также испытывают так называемый «парадоксальный» (т.е. противоположный) эффект. Например, чрезмерное употребление таблеток от головной боли неизбежно приводит к новым головным болям. Злоупотребление снотворным приводит к бессоннице.

Психологически изменения могут возникать, особенно депрессивные состояния и социальное одиночество, как прямые или косвенные последствия. Особенно в связи с зависимостью от каннабиса было показано, особенно у подростков, что могут быть значительные нарушения в развитии собственной эмоциональности и социального развития. Также есть доказательства того, что каннабис может увеличить вероятность вспышки психоза или шизофрении, если есть соответствующая предрасположенность. Каннабис также увеличивает тревожность и паническое расстройство. Первоначально успокаивающий эффект приводит к частому употреблению каннабиса (квази как попытка самолечения), что при тревоге у пациентов приводит к эффекту «рикошета». Это приводит к учащению и частому возникновению симптомов, которые фактически подавляются.

Алкоголь / алкоголизм, например приводит в долгосрочной перспективе к необратимым процессам нарушения работы мозга, нарушениям подбора слов, потере памяти, растормаживанию, потере логического, планового мышления и т. д.
Подробнее об этом читайте в Потеря памяти.

2 вставки автора о якобы «безобидном» каннабисе:

1. Во время моего пребывания в психиатрической больнице мы всегда лечили по крайней мере полдюжины 20-летних, которые перенесли свой первый эпизод шизофрении во время употребления каннабиса. Каннабис, вероятно, не является причиной того, что кто-то заболел в целом, но он фатален для человека, у которого есть потенциал для развития шизофрении. Таким образом, можно сказать, что болезнь не вспыхнула бы без употребления наркотиков.
2. Если у кого-то был психоз или даже шизофрения, а затем он употребил каннабис, вероятность рецидива болезни, по моему опыту, составляет 80-100%, независимо от того, принимает пациент лекарства или нет! Следовательно, этот яд совсем не безвреден!

Что означают вторичные заболевания для наркомана?

Это означает, что у больного человека риск смерти значительно выше, чем у «нормального населения». С алкоголем вероятность в 4 раза выше, с лекарствами примерно в 2 раза выше, а с тяжелыми наркотиками примерно в 20 раз выше, чем с людьми, не употребляющими наркотики.

У курильщиков примерно в 13 раз больше шансов заболеть раком легких.

Социальными последствиями наркозависимости обычно являются семейные споры и потеря друзей и интересов.

В принципе, зависимости также приводят к значительному снижению физической и умственной работоспособности, что, конечно же, распространяется на профессиональную деятельность в среднесрочной перспективе, что может привести к потере работы.

Поскольку зависимости / пагубные привычки обычно стоят больших денег, это может привести к уголовным преступлениям и осуждению как в контексте преступлений, связанных с наркотиками, так и в контексте интоксикации.

Зависимость / зависимость также может привести к значительному снижению пригодности к эксплуатации, поэтому потеря водителя не является редкостью.

Подробнее по теме: Последствия приема лекарств

Причины зависимости

1. Каждая зависимость / зависимость начинается с того, что известно как «попытки». Когда объединяются определенные внешние и внутренние факторы человека, попытки могут превратиться в повторное потребление, то есть злоупотребление. Окончательный переход от злоупотребления к зависимости является плавным.
   Внутренние факторы, способствующие развитию зависимости:
   Человеку не хватает общих навыков справляться со стрессом, неуверенностью в себе и сообщать о своих желаниях и переживаниях.
   Существуют трудности с употреблением вещества, способного противостоять так называемому давлению сверстников. («Давай, Луше, мы еще можем сделать…»)
   Нет критического обсуждения краткосрочных и долгосрочных эффектов вещества, а также законности и незаконности. («Запрещенные яблоки самые сладкие ...»)
   Внешние факторы, способствующие развитию зависимости:
   Вещество легко получить.
   При приеме вещества происходят интересные опыты.
   Перед следующим приемом нас ждут еще более интересные впечатления.
   Непосредственная референтная группа (друзья, клуб) очень позитивно относится к этому веществу.
   Референтная группа может оказывать на человека манипулятивное воздействие из-за своей важности в жизни человека.
2. Гипотеза теории обучения о развитии злоупотребления и зависимости (на примере алкоголя):
   Употребление определенного количества алкоголя обычно приводит к двум действиям одновременно. С одной стороны, вы испытываете состояние расслабленности и раскованности. Это называется положительным эффектом подкрепления («Когда я пью, мне становится лучше!»). В то же время употребление алкоголя часто приводит к забыванию плохих и нежелательных мыслей и эмоций. Есть конец отрицательным состояниям (отрицательное подкрепление). Поэтому, если человек постоянно находится в таких негативных состояниях из-за своей работы, партнерских отношений или других жизненных обстоятельств, он, возможно, часто будет использовать инструмент, который может положить конец этим состояниям.
   Сейчас люди учатся сознательно и бессознательно. Человек, который сознательно употребляет алкоголь, чтобы «сбежать» из определенных состояний, в то же время бессознательно узнает, что со стрессом можно успешно бороться с помощью алкоголя. В конечном итоге это может привести к тому, что новый стресс, не имеющий ничего общего с исходной ситуацией, можно рассматривать как стимул к употреблению алкоголя, тем самым закладывая основу для зависимости.
3. Синдромы физической абстиненции:
   Еще одним фактором, способствующим развитию зависимости, является вероятность того, что какое-либо вещество вызовет симптомы отмены. Здесь очень большие различия. «Крэк» (наркотик, связанный с героином), например вызовет серьезные физические симптомы отмены после одного или двух приемов пищи. Поскольку эти симптомы абстиненции могут вызвать у пользователя сильное заболевание, конечно, необходимо как можно скорее положить конец этому состоянию. При повторном приеме препарата симптомы отмены немедленно прекращаются, так что снова наблюдается «отрицательное» усиление (прекращается дискомфортное состояние / боль).
   Вероятность того, как быстро развиваются симптомы отмены при приеме других веществ, различается от вещества к веществу, а также зависит от физического состояния потребителя. Каннабис обычно не вызывает никаких физических симптомов.
4. Генетика:
   Давно известно, что зачастую именно дети наркоманов (особенно алкоголиков) впоследствии становятся от них зависимыми. Сегодня предполагается, что в этом действительно есть генетический компонент, и эта зависимость (по крайней мере частично) является наследственной. С одной стороны, были исследования с парами близнецов, а также с детьми родителей-алкоголиков, которые бросили своих детей на усыновление, что, например, Теория подчеркнута.
   Тем не менее, нельзя винить только гены.