Операция при бурсите
синоним
медицинские: Бурсит
определение
На многих частях тела имеются бурсы. Они служат для «амортизации» выступающих костей, воспаление возникает в первую очередь при травмах или механических перенапряжениях.
терапия
В зависимости от того, как они развиваются, бурсит изначально лечится консервативно и редко - хирургическим путем.
Асептические воспаления, то есть те, при которых бактерии не проникли и не усложняют воспаление, обычно являются консервативными с помощью охлаждения, защиты и противовоспалительных препаратов (Противовоспалительные препараты) обрабатывали.
Если это не улучшается, это обычно показание к хирургическому лечению.
Подробнее по теме: Продолжительность бурсита
Септический бурсит, то есть тот, при котором есть дополнительная инфекция, в некоторых случаях также необходимо лечить хирургическим путем, поскольку существует риск распространения инфекционных агентов в организме, что в худшем случае может привести к сепсису.
Септическое воспаление обычно возникает как часть травм, поскольку разрушение кожного барьера позволяет бактериям проникать глубже в ткань. Однако в настоящее время даже при септическом бурсите все чаще требуется безоперационное лечение с использованием антибиотиков.
Встреча с доктором. Gumpert?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Ты найдешь меня:
- Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.
действие
Цель операции обычно одна. полное удаление бурсы, так называемый бурсэктомия.
Недостатком этого варианта является то, что операция должна быть открытой, а это значит, что необходимо делать достаточно большой разрез кожи, который, с одной стороны, приводит к рубцеванию, с другой стороны, в области одного стык - хотя и редко - может привести к функциональным ограничениям.
Другой вариант операции: Bursoscopy, при котором инструменты вводятся в бурсу через очень маленькие разрезы на коже перед глазами, с помощью которых осторожно удаляется воспаленная внутренняя оболочка (синовиальная слизистая оболочка) сумки.
Эта процедура особенная при хронических воспалительных процессах использованный, он все еще находит существенным реже Используют как бурсэктомию.
риски
Во время операции на бурсе существуют типичные операционные риски, такие как риск кровотечения и поражения нервов и, следовательно, (в основном временные) ограничения чувствительности в области хирургического вмешательства. Как и при любой операции, существует также риск заражения патогенами, которые могут проникнуть в рану во время операции.
прогноз
Хирургическое удаление бурсы обычно приводит к полное разрешение симптомов.
Операция на колене
Воспаление бурсы перед коленной чашечкой (Препателлярный бурсит) вызвано хронической перегрузкой давлением или тупой травмой.
Если есть открытая травма бурсы, также может произойти заражение бактериями.
Хирургическое лечение бурсита коленного сустава предлагает два варианта.
С одной стороны, бурсу можно удалить частично.
Бурсоскопия (Bursoscopy) удаляется только внутренняя часть бурсы, а внешний скользящий слой сохраняется.
Этот метод менее рискован, и процесс заживления ран проходит быстрее. Однако этот хирургический метод не всегда возможен или эффективен.
С другой стороны, воспаленную бурсу на колене также можно полностью удалить.
Эта операция обычно проводится под общей анестезией, и пациент лежит на спине, чтобы хирург мог четко видеть колено.
Над коленом накладывается манжета, называемая жгутом, которая снижает кровотечение во время операции.
Бурса полностью удаляется, а в области колена остается обширная рана, которая заживает рубцами.
Часто в рану на некоторое время помещают дренаж, чтобы стечь кровь и выделения из раны.
В некоторых случаях рана на колене закрывается не сразу, а только на втором этапе.
Это может быть особенно необходимо в случае инфекционного бурсита.
После операции ногу нужно щадить, обычно надевают вспомогательные средства, такие как шины или гипс.
После операции следует физиотерапия и прием обезболивающих.
Прочтите нашу статью об этом: Продолжительность бурсита на колене
Операция на плече
Бурсит плеча обычно начинается с консервативные методы обрабатывали.
Только когда эти методы лечения недостаточны и симптомы сохраняются в плече, можно хирургическое удаление бурсы.
Это часть Артроскопия плеча (Артроскопия) с помощью "Метод замочной скважины«Бурса удаляется минимально инвазивным способом.
В рамках этого вмешательства Расширение так называемого субакромиального пространства выполненный.
Часть крыши плеча срезана, чтобы освободить немного больше места в воспаленном плече и избежать рецидива бурсита.
У которой Артроскопия плеча хирург также оценит состояние прикрепления сухожилий Плечевые мышцы (Вращательная манжета). При необходимости обязательный Реконструкция этого видения (например с трещиной) в той же процедуре.
Операция на локтевом суставе
Острый Бурсит на локтевом суставе (Олекраноновый бурсит) часто вызвано травмой (например Синяк, падение) вызвало.
Но также и такие метаболические заболевания подагра, хроническое раздражение локтя (например поддерживая читать) или Ревматоидный артрит может вызвать воспаление сумки локтя.
острый бурсит отростка можно хорошо лечить, сделав оперативный разрез (хирургический разрез в ткани) и позволяет стечь гнойному секрету.
Может быть полезно полностью опорожнить бурсу, а затем вместе с ней Глюкокортикоиды (кортизон) следует заполнить, чтобы предотвратить повторное возгорание.
хроническое воспаление бурсы локоть часто приходится лечить хирургическим путем. Здесь бурса становится полностью удален и локоть с помощью Шина на плечо иммобилизован до заживления хирургической раны (около пяти-семи дней).
После этого дальнейшее лечение эластичные бинты соответственно.
В случае септический бурсит локтевого отростка (бурса инфицирована бактериями), рана может нуждаться в специальной обработке.
Здесь вы можете Цепочки антибиотиков помещают в рану на несколько дней.
Часто это приводит к постоянному успеху, и бурса формируется снова.
В основном бурсит на локтевом суставе нужно оперировать, если он гнойный или хронический или когда нехирургические методы лечения оказались безуспешными.
Рисунок бурсита на локтевом суставе
- сумка
локтя -
Bursa subcutanea olecrani - Слой соединительной ткани -
Фиброзный слой - Синовиальный слой -
Синовиальный слой - локоть
(Доступ разгибателя руки) -
Olecranon - Плече-локтевой сустав -
Articulatio humeroulnaris - Вал верхнего рычага -
Corpus humeri - Вал со спицами -
Радиусы корпуса - Ellschaft -
Локтевое тело
А - синяя сумка локтя
(Голубой) - нормальный
Б - локоть - нормальный
В - бурсит
в локте - Олекраноновый бурсит
D. - Анатомия воспаления
Бурса на локте
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
Хирургия пятки
Бурсит на пятке (Субахиллический бурсит) чаще всего произносится стандартным вариантом Пятка горбинка (Псевдоэкзостоз Хаглунда) или внешним давлением (например из плохой обуви) вызвало.
Из постоянное раздражение приводит к воспалению бурсы и часто вызывает сильную боль.
Поэтому хирургическое лечение этого бурсита обычно включает не только полное удаление бурсы на пятку, но также требует, чтобы Удаление пяточной бугоркана котором пяточное сухожилие начинается.
Сразу после операции желательно позаботиться о пятке и сохранить ее спокойствие. Часто Голень соответственно Подножка создано.
Примерно через четыре дня после операции стопу можно снова полностью нагружать и проводить функциональное лечение в так называемом Стабильная обувь Начните с подъема пятки на один-два сантиметра.
Это должно быть для около четырех недель затем подъем пятки снова постепенно уменьшается.
Обычно это проходит до того, как рабочие нагрузки снова становятся возможными от восьми до двенадцати недель.
Особенно, если есть вмешательство на пяточное сухожилие требовалось, если спортивная нагрузка не ранее чем через двенадцать недель начать с физиотерапия конечно надо начинать раньше.
Операция на бедре / бедре
В случае бурсита бедра или бедра операция является альтернативным методом лечения, если консервативная терапия, например, медикаменты и охлаждение, не принесла успеха.
Целью операции является предотвращение процесса повреждения тканей и связанной с ним боли при бурсите, а также восстановление безболезненного движения бедер и бедер.
Бурсит может иметь разные причины, что является важным фактором при принятии решения за или против операции.
Если бурсит тазобедренного сустава вызван бактериальной инфекцией или основным ревматическим заболеванием, следует избегать хирургического вмешательства, так как это увеличивает риск послеоперационных осложнений.
Если бурса перегружена слишком большим или неправильно выполненным движением, хирургическое лечение даст хороший результат. Есть два разных способа оперировать бурсит.
Либо всю бурсу можно удалить через открытый доступ, чтобы не было нового процесса. Или с помощью своего рода зеркального отражения бурсы, самый внутренний слой бурсы удаляется путем небольших надрезов, чтобы оставшиеся остатки могли просто снова зажить. Обе процедуры имеют свои преимущества и недостатки, которые, безусловно, имеют отношение к шрамам, образовавшимся после операции.
Однако всегда следует проводить профилактику антибиотиками и антитромботическими препаратами.
Продолжительность операции
Зависит от Расположение и размер бурсы а также от Степень воспаления Время, необходимое для заживления раны после операции и полного восстановления функциональности, может варьироваться.
Как правило, операция в области бурсы не может проводиться в амбулаторных условиях.
Амбулаторное лечение возможно только с одним Пункция бурсы, но невозможно при полном или частичном удалении.
Будет ли бурса под Jointoscopy удален или частично удален, обычно требуется лишь непродолжительное пребывание в стационаре.
Лечение раны происходит быстро и реабилитация пораженного сустава лечебная физкультура можно сделать рано.
Однако, если бурса удаляется хирургическим путем, следует ожидать более длительного пребывания в больнице и продолжительного последующего лечения в течение нескольких недель.
Сразу после операции Шарнирная шина выложен под одним Эластичный бинт завернут. Таким образом достигается компрессионный эффект, предотвращающий скопление жидкости в ране, отек или кровотечение.
В зависимости от того, насколько обширна полость раны, такую повязку следует использовать при две-три недели носить.
Иммобилизация после операции, как правило, не требуется.
Швы, которыми закрывается рана, могут после От 12 до 14 дней удален.
Движение упражнения можно начинать в первый день после операции.
Однако пораженный сустав следует использовать для от четырех до шести недель после операции, например, следует делать после операции на плече без тяжелых весов поднял и Следует избегать занятий выше уровня плеч..
Из-за этого обычно бывает простой от двух до четырех недель быть ожидаемым. Однако это зависит от результатов диагностики бурсы, а также требований и стрессов на рабочем месте.
Подробнее по теме ниже Операция при бурсите локтевого сустава.
