Показания артериального давления

вступление

Артериальное давление всегда указывается с двумя значениями артериального давления. Первое значение артериального давления - это самое высокое давление в системе, которое называется систолическим значением. Это значение артериального давления поступает с момента выброса крови из сердца. Второе значение артериального давления - это диастолическое значение и представляет собой постоянное давление в сосудистой системе во время фазы наполнения сердца.В нормальных условиях и без учета индивидуальных отклонений артериальное давление в идеале должно составлять 120/80 мм рт. В состоянии покоя систолическое артериальное давление должно быть в пределах 100–130 мм рт. Ст., Диастолическое значение - в пределах 60–85 мм рт. Оба значения артериального давления повышаются во время упражнений или нагрузки, но систолическое значение гораздо более выражено, чем диастолическое.

Классификация по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила различные предельные значения для классификации высокого кровяного давления.

• Значения <130 / <90 мм рт. Ст. Являются нормальным артериальным давлением.
• Значения 130–139 / 85–89 мм рт. Ст. Были бы совершенно нормальными.
• Любое другое значение артериального давления, известное как высокое артериальное давление, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и продолжительность жизни и требует лечения.

Однако и здесь есть отличия, так что высокое артериальное давление (гипертония) делится на разную степень тяжести.

• Значения артериального давления между 140–159 / 90–99 мм рт. Ст. Относятся к гипертонии 1 степени.
• Артериальная гипертензия 2 степени составляет 160–179 / 100–109 мм рт.
• Самая тяжелая степень гипертензии, степень 3, - это значения> = 180 /> = 110 мм рт.

Применяются все эти значения артериального давления. в покое и с одним Взрослый. Классификация нормальных значений артериального давления у детей очень противоречива.
Были предприняты попытки применить аналогичную классификацию к классификации взрослых, однако, согласно этому, около 30% детей во всем мире нуждаются в лечении из-за высокого кровяного давления. Поскольку это не было бы этически оправданным, а ценности у детей могут сильно колебаться, от такой классификации отказались.

Немецкая лига гипертонии установила предельные значения для Дети от 12 лет набор. Предел высокого давления для детей 12 лет включен 125/80 мм рт., для 16-летних 135/85 мм рт. и для 18-летних 140/90 мм рт.. Эти значения артериального давления превышают рекомендуемые предельные значения американских врачей, которые установили предел 120/78 мм рт. Ст. Для 16-летних и предел 120/80 мм рт. Ст. Для 18-летних.

Нормальные значения

В нормальные показания артериального давления для здорового взрослого человека в покое включены <120 мм рт. систолическое и <80 мм рт. диастолический. Значения основаны на возрасте и массе тела человека. Вот артериальное давление естественные колебания предмет: При волнении, напряжении, стрессе или занятиях спортом повышается артериальное давление. Напитки с кофеином, такие как кофе и кола, а также поваренная соль также повышают кровяное давление. При потере жидкости (десиккозе), расслаблении и сне артериальное давление падает.

Колебания артериального давления в основном нормальны, но если они очень сильные, они могут вызвать симптомы. Поэтому некоторые пациенты сообщают о Приступы головокружения, головная боль или же Мчащееся сердце.

Чтобы отобразить ход значений артериального давления, вы всегда должны быть в одно и то же время, например: 3 раза в день Измерьте артериальное давление и сделайте заметку. Вам также следует убедиться, что вы создаете такую ​​же ситуацию. Это включает в себя то, что вы должны быть физически и морально расслаблены заранее, например, заранее посидите расслабленно в течение 15 минут, а затем измерьте свое кровяное давление. Рука не должна закрывать одежду, и ее также нельзя скатывать. В идеале вам следует регулярно сравнивать артериальное давление в левой и правой руке. Также не следует заранее принимать кофе или другие вещества, повышающие артериальное давление.

Если артериальное давление повышено у врача, но всегда нормально измеряется дома, это может быть связано с возбуждением у врача. Это так называемый "Синдром Киттеля«Возникает часто, и его можно проверить, сняв измерения самостоятельно дома.

Также один Долгосрочное измерение артериального давления можно записать точный курс дня.

Показания артериального давления у детей

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Немецкая лига гипертонии устанавливает следующие верхние предельные значения для детей: 12 лет 125/80 мм рт. Ст., 8 лет 115/80 мм рт. Ст. И 4 года 110/70 мм рт. Ст. Когда эти значения достигаются и многократно подтверждаются измерениями, говорят о появлении гипертонии.

Эти значения обязательно должен записать врач, так как детям необходима специальная манжета для измерения артериального давления. Если вы измеряете артериальное давление вашего ребенка с помощью манжеты для измерения артериального давления дома, значения неверны. Важно, чтобы ширина манжеты закрывала 2/3 плеча.

Предельные значения следует сравнивать с массой тела, поскольку это более информативно, чем только возраст. Сегодня все чаще наблюдаются дети с повышенным артериальным давлением, что связано с растущим ожирением у детей и подростков. Тем не менее, осмысленность значений остается спорной. В международном сравнении приводятся разные предельные значения; согласно американским предельным значениям, гораздо больше детей в Германии уже имеют высокое кровяное давление, которое требует лечения.

Как лучше всего измерить артериальное давление?

Для измерения артериального давления используются различные методы. Прежде всего, следует обратить внимание на качество пульса (например, пульс как твердый, трудно распечатанный пульс при артериальной гипертензии). Ручное измерение артериального давления по Рива-Роччи постепенно заменяется осциллометрическим методом измерения в повседневной клинической практике. Здесь датчики давления в манжете для измерения артериального давления регистрируют и измеряют колебания давления, вызванные кровотоком.
При использовании метода Рива-Роччи следует обратить внимание на важные детали: наложите манжету примерно на уровне сердца, при этом положение верхней части тела должно быть максимально вертикальным. Ширина манжеты должна составлять примерно половину окружности плеча. Слишком широкие или слишком узкие манжеты значительно искажают значения артериального давления. Большое удлинение руки также снижает точность измерения. Рекомендуется проводить измерение в слегка согнутой руке.
Регулярные измерения давления - важная поддержка для врача и пациента, позволяющая отображать профиль прогресса. Индивидуальные пики артериального давления в практике / клинике могут возникать как так называемая нервная гипертензия. 24-часовое измерение артериального давления с непрерывным измерением давления подходит для разоблачения этого. Однако лучший метод контроля терапии в сочетании с повышением комплаентности - это самостоятельное измерение артериального давления пациентом.

Подробнее по этой теме: Артериальное давление - как правильно измерить?

Что такое долговременное измерение артериального давления?

Чтобы иметь возможность гарантировать непрерывную регистрацию значений артериального давления в повседневных условиях, можно прибегнуть к безопасному 24-часовому долгосрочному измерению артериального давления. Основное показание - подозрение на нарушение ритма день-ночь артериального давления. Это означает, например, отсутствие погружения во время сна.Также можно избежать синдрома белого халата с периодическими скачками артериального давления во время измерений в клинике.
При использовании этого метода пациент носит манжету на плече в течение 24 часов, которая надувается каждые 15 минут днем ​​или каждые 30 минут ночью и сохраняет измеренные значения на записывающем устройстве. Долговременное измерение артериального давления позволяет наглядно отображать профиль давления. Любые заметные пики или падения могут указывать на временную дисфункцию сердечно-сосудистой системы во время обследования. Этого можно добиться, если пациент будет записывать свою деятельность в течение этих 24 часов при ношении измерительного прибора. Нормальные значения - это 24-часовое среднее значение 130 мм рт. Ст. (Систолическое) и 80 мм рт. Ст. (Диастолическое) или среднесуточное значение 135 мм рт. Ст. (Систолическое) и 85 мм рт. Ст. (Диастолическое).

Подробнее по этой теме: Долгосрочное измерение артериального давления

Какое из двух значений артериального давления более важно?

Основываясь на научном факте, что значение систолического артериального давления представляет собой время выделения мокроты, можно предположить, что это более важное значение. В конце концов, он снабжает весь организм кровью, несущей кислород. Однако, если сердце недостаточно заполняет камеры кровью во время диастолы, выброс крови снова недостаточен. Следовательно, и систолу, и диастолу следует рассматривать как жизненно важные сердечные действия. Собственное снабжение клеток сердечной мышцы через перфузию коронарных артерий («коронарные артерии») также происходит в основном во время диастолы. Если это снабжение сердечной мышцы снижено из-за недостаточного диастолического наполнения камер, общая производительность сердца снижается. Даже при увеличении частоты сердечных сокращений, например, время диастолы уменьшается относительно больше, чем время систолы, и самодостаточность сердца исчезает.

Показания артериального давления у мужчин

Те же предельные значения применяются к мужчинам и женщинам. У мужчин высокое кровяное давление чаще возникает в возрасте до 50 лет.

В среднем мужчины ведут нездоровый образ жизни, чем женщины. Поэтому они чаще и раньше подвержены повышенному артериальному давлению. Факторы риска включают курение, употребление алкоголя, сахарный диабет, ожирение и синдром апноэ во сне. Синдром обструктивного апноэ во сне в основном поражает мужчин с избыточным весом, у которых во время сна паузы на дыхание составляют не менее 10 секунд 5 раз в час. Также они часто храпят, хотя это неплохо.Паузы в дыхании опасны, так как заставляют тело просыпаться с повышением артериального давления для обеспечения поступления кислорода. В результате это заболевание в долгосрочной перспективе приводит к повышению артериального давления.

Поскольку высокое кровяное давление само по себе практически не вызывает каких-либо симптомов, у многих людей оно обнаруживается только на поздних этапах обычного обследования. Одним из симптомов, который может указывать на высокое кровяное давление у мужчин, является эректильная дисфункция полового члена.

2. Слишком высокое значение артериального давления - в чем могут быть причины?

Увеличение 2-го значения артериального давления является значением диастолического артериального давления. Это значение точно соответствует давлению, при котором кровь снова начинает пульсировать через артериальные кровеносные сосуды, когда давление сбрасывается с манжеты для измерения кровяного давления. Существуют различные патологические причины, которые, в частности, могут привести к повышению диастолического артериального давления.

В случае общей сердечной недостаточности ("Сердечная недостаточность") обычно бывает недостаточное давление, когда кровь выбрасывается в аорту (" главную артерию "). Это в конечном итоге приводит к падению обоих значений артериального давления.

Однако описана диастолическая сердечная недостаточность, которая связана в первую очередь с такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, сахарный диабет, фибрилляция предсердий или ожирение («избыточный вес»).

В частности, ожирение приводит к патологическим отложениям жировых бляшек на стенках артерий. Это приводит к сужению сосудов и увеличению сопротивления сосудистой системы из-за сужения. В результате артериальное давление принимает более высокие значения. В принципе, повышение артериального давления также может быть вызвано нездоровой, не средиземноморской диетой. Это также включает повышенное потребление алкоголя, потому что это связано с повышенным увеличением калорийности.

Говорят, что жирная (содержащая холестерин) и соленая диета повышает кровяное давление. Точные клеточные механизмы, задействованные в соленой диете, являются предметом текущих исследований. Курение также считается фактором риска, поскольку оно в первую очередь способствует сужению артериальных кровеносных сосудов. Некоторые лекарства и кофеин также могут вызывать повышение артериального давления.

Причиной также могут быть органные заболевания. К ним относятся стеноз почечной артерии (почечная гипертензия), заболевания или опухоли надпочечников с повышенным выбросом кортизола, синдром Кушинга как гормональная осевая дисфункция или прием противозачаточных таблеток. Около 50% всех сердечных слабостей происходит из-за нарушения фазы наполнения сердца (диастола). Это приводит к недостаточному заполнению камер сердца, что, в свою очередь, приводит, как описано выше, к снижению способности сердца к выбросу. Сердце начинает попытку компенсировать снижение производительности выброса, увеличивая частоту сердечных сокращений за счет повышения симпатического тонуса.

Однако в долгосрочной перспективе кардиомиоциты («клетки сердечной мышцы») утомляются, что, в свою очередь, приводит к сердечной недостаточности, описанной выше («слабость сердечной мышцы»). Повышенные значения диастолического артериального давления вечером обычно являются нормальными. Артериальное давление подчинено суточному ритму (низкие значения утром с повышением вечером).

Подробнее по этой теме: Слишком высокая диастола - это опасно?

Значения артериального давления слишком низкие

Низкое кровяное давление технически известно как артериальная гипотензия. Значения артериального давления ниже систолического 100 мм рт. Ст. И диастолического ниже 60 мм рт. Ст.

Многие люди имеют пониженное давление, особенно молодые, стройные женщины. Кроме того, многие из пострадавших не занимаются спортом. Это не болезнь как таковая, а всего лишь величина, отклоняющаяся от среднего значения для популяции.

В большинстве случаев гипотония не опасна, поскольку кровоснабжение органов гарантировано. Однако иногда пациенты описывают следующие симптомы: головокружение, усталость, головную боль, звон в ушах или учащенное сердцебиение. Низкое кровяное давление редко может быть опасным, например, если оно приводит к обмороку или если за ним стоит болезнь.

Существует 3 различных причины низкого артериального давления:

1. Первичная гипотензия - это форма, при которой неизвестна точная причина низких значений артериального давления (идиопатический).
2. При вторичной гипотензии низкое кровяное давление является результатом другого заболевания. К заболеваниям, которые могут привести к этому, относятся болезнь Аддисона (заболевание коры надпочечников), недостаточная активность щитовидной железы (Гипотиреоз), Инфекции, сердечно-сосудистые заболевания и различные другие заболевания. Сильные потери жидкости, например, при диарее, рвоте или сильном кровотечении, приводят к низкому кровяному давлению.
3. Третья форма - ортостатическая гипотензия. Это происходит из-за смены положения тела от лежа или сидя к стоянию. Часть крови попадает в вены ног, и обратный ток к сердцу уменьшается. Таким образом падает артериальное давление. Больные могут потерять сознание (обморок). Чтобы прояснить это, так называемый Тест Шеллонга выполненный. Артериальное давление и пульс измеряются неоднократно, когда вы лежите, а затем, когда вы резко встаете. Если у пациента диагностирована ортостатическая гипотензия, он должен каждый раз двигать ногами по кругу, прежде чем переходить в вертикальное положение, чтобы активировать мышечный насос. Кроме того, он должен медленно вставать, держаться и следить за тем, чтобы он пил достаточно жидкости в течение дня.

Не стоит забывать, что к снижению артериального давления также могут побочным эффектом вызывать различные лекарственные препараты. Это также относится к лекарствам, которые принимаются из-за повышенного артериального давления; возможно, придется скорректировать дозировку.

Более подробную информацию можно найти здесь:

• низкое кровяное давление
• Низкое кровяное давление и тошнота - вы можете это сделать!

О чем говорят сильно колеблющиеся значения артериального давления?

В суточном профиле артериальное давление подвержено типичным физиологическим колебаниям. Утром (около 8-9 часов утра) можно определить первый пик с более высокими значениями, в то время как артериальное давление впоследствии нормализуется и достигает своей нижней точки около полудня (14-15 часов). Ранним вечером (с 16:00 до 17:00) значения обычно снова повышаются и достигают второго пика. Сильно колеблющиеся значения артериального давления могут указывать на несколько основных органических заболеваний. Например, это может быть вызвано нарушением регуляции сосудистого тонуса (включая прием лекарств) или сердечной дисфункцией. Занятия спортом вызывают повышение артериального давления из-за повышенной потребности клеток организма в кислороде. У хорошо тренированных людей артериальное давление быстрее приходит в норму после тренировки.

Как я могу снизить кровяное давление?

Повышенные значения артериального давления отражают состояние сосудов в организме. Высокое кровяное давление часто возникает из-за кальцинированных сосудов, поскольку это уменьшает просвет сосуда, но через него прокачивается такое же количество крови. Сосудистые кальцификации известны как артериосклероз и связаны с повышенным риском инсульта и сердечного приступа. Суженные сосуды, в свою очередь, увеличивают сопротивление продаваемому объему крови, что еще больше увеличивает кровяное давление.

Есть много различных методов, которые можно использовать для снижения артериального давления. Наиболее важной мерой обычно является нормализация веса, так как артериальное давление сильно зависит от массы тела. Поэтому люди с избыточным весом часто демонстрируют высокое кровяное давление. Таким образом, соответствующие упражнения и сбалансированная диета способствуют нормализации артериального давления.

Также следует избегать чрезмерного употребления соли. Напитки с кофеином, такие как кофе или кола, также повышают кровяное давление, и их следует употреблять только в умеренных количествах. Курение и употребление алкоголя также повышают кровяное давление.

Различные вещества показали положительный эффект в качестве домашних средств. К ним, среди прочего, относятся свекла, имбирь и чеснок.

На последнем этапе можно использовать препараты против высокого кровяного давления, чтобы снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе и предотвратить вторичные заболевания.

Вы также можете прочитать нашу тему по этому поводу: Как лучше всего снизить кровяное давление?

Изменения уровня артериального давления

Изменения артериального давления при беременности

Во время беременности необходимо особенно контролировать артериальное давление, так как высокие и низкие значения могут плохо сказаться на развитии ребенка. Поэтому гинеколог регулярно измеряет артериальное давление беременной. Значения выше 140/90 мм рт. Ст. Слишком высоки.

Женщины, у которых до беременности было высокое кровяное давление, подвергаются особому риску, так как во время беременности оно может еще больше повыситься. Если вы ранее принимали лекарства от этого, в основном вы будете принимать лекарства. альфа-метилдопа переставил.

Подробнее по теме здесь: Снижение артериального давления при беременности

Но за женщинами, у которых повышается артериальное давление только во время беременности, необходимо тщательное наблюдение.

Такие заболевания, как сахарный диабет и избыточный вес у матери, или высокое кровяное давление в семье или личный анамнез, также могут способствовать повышению артериального давления.

Высокое кровяное давление во время беременности может привести к преэклампсии, которая возникает редко, но может быть очень опасной для матери и ребенка.
Здесь происходит после 20 неделя беременности Кроме того, повышается выведение белка с мочой. Если этот предвестник болезни перерастает в эклампсию с неврологическими симптомами у матери, такими как судороги, ребенка необходимо немедленно родить.

Особая форма преэклампсии, так называемый HELLP-синдром, при котором также развивается нарушение функции печени с нарушением свертывания крови, также очень опасна.
К счастью, эти опасные заболевания очень редки, и их можно выявить и лечить на ранней стадии, пройдя контрольные осмотры.

Большинство случаев повышения артериального давления во время беременности проходят после родов. Однако в случае второй беременности эти женщины предрасположены к повторному повышению показателей артериального давления, и им следует регулярно проверять их значения.

Подробнее по теме: Беременность. Гипертония - опасно?

Низкое кровяное давление также чаще встречается у беременных. Особенно к концу беременности ребенок может полагаться на Полая вена (Полая вена) матери и препятствует возвращению крови к сердцу (синдром компрессии полой вены). Это может привести к головокружению, падению артериального давления и обмороку. Поэтому беременным рекомендуется лечь на спину или левый бок.

Подробнее об этом читайте здесь:

Низкое артериальное давление при беременности

Изменения артериального давления во время тренировки

Во время упражнений систолическое артериальное давление повышается до значений до 220 мм рт. Это нормально для здоровых людей и не вредно. Частота сердечных сокращений также увеличивается во время упражнений. Эти значения также используются для ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре или беговой дорожке. С его помощью можно наблюдать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в условиях стресса и видеть признаки повреждения сердца на ЭКГ. Это отменяется при достижении максимальной частоты пульса (220 минус возраст в минуту), боли или истощении.

В долгосрочной перспективе упражнения понижают кровяное давление и являются одним из важнейших лечебных и профилактических средств при повышенном кровяном давлении. Это также снижает массу тела. Людям с гипертонией лучше тренироваться на выносливость, но избегать пиковых нагрузок с пиками высокого кровяного давления.

Упражнения также могут быть контрпродуктивными при гипотонии, поскольку артериальное давление падает еще больше после тренировки. Поэтому людям с низким артериальным давлением следует заниматься только легкими видами спорта на выносливость и не достигать своих пределов.

Изменения в старости

Тем не менее важность двух значений артериального давления для кровоснабжения организма меняется в зависимости от возраста. Диастолическое значение играет довольно второстепенную роль в возрасте около 50 лет. Причина этого в том, что систолическое значение более чувствительно реагирует на сосудистые изменения, такие как артериосклероз. Именно этот процесс характерен для старения наших артериальных сосудов. В молодом возрасте эти две ценности с большей вероятностью будут эквивалентны. Изолированное повышение значения диастолического артериального давления обычно является первым признаком развития артериальной гипертензии. Это единичное явление также известно как вторичная гипертензия. В конечном итоге взаимодействие обеих фаз (систолы и диастолы) необходимо для здоровой сердечной мышцы. В частности, слишком высокая амплитуда артериального давления (разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением) является фактором риска хронической сердечной недостаточности.

Изменения артериального давления в пожилом возрасте: из-за определенных процессов в кровеносных сосудах повышение артериального давления в пожилом возрасте является относительно нормальным явлением. Примерно каждый второй 60-летний мужчина страдает артериальной гипертонией. Опять же, здоровое питание и здоровый образ жизни играют центральную роль в качестве защитного фактора. Сосудистые изменения включают отложение жировых бляшек на стенках артерий и потерю эластических волокон в крупных артериях тела (таких как аорта). Такое «уплотнение» и сужение бляшками способствует этому развитию. Из-за частичной потери эластичности аорта функция аорты снижается. Именно эта функция обеспечивает непрерывный приток крови к периферии, при которой аорта первоначально задерживает 50% выбрасываемой крови после каждой систолы. Частичная потеря функции воздушного сосуда приводит к нарушению кровотока. В то время как значение систолического артериального давления обычно постоянно повышается в процессе старения, значение диастолического артериального давления сначала увеличивается, а затем снова снижается к 70 годам. В результате амплитуда артериального давления неуклонно увеличивается. В результате возникает изолированная систолическая гипертензия (наиболее частая форма гериатрической гипертензии). В особенности систолическое артериальное давление с более высоким значением представляет опасность для кровеносных сосудов. Поскольку они становятся неэластичными и более уязвимыми с возрастом, значительно возрастает риск инсульта или сердечного приступа.

Изменения сердечного приступа?

Во время сердечного приступа (окклюзия одной или нескольких коронарных артерий / ветвей) значение артериального давления может измениться или в некоторых случаях оставаться нормальным. В зависимости от того, как проявляется сердечный приступ, артериальное давление также может реагировать по-разному. Тихий инфаркт (особенно у больных сахарным диабетом с последовательной полинейропатией) может протекать бессимптомно; повышение артериального давления здесь маловероятно. С другой стороны, если симпатическая нервная система активирована, могут возникнуть учащенное сердцебиение, страх и потливость. Также типична указанная боль в грудины, плече, шее и эпигастрии. Это увеличивает вероятность повышения артериального давления.

Подробнее по этой теме: Последствия сердечного приступа

Изменения после еды

Обычно прием пищи не должен вызывать больших колебаний артериального давления. Однако к этому могут привести различные заболевания. Патологические состояния поджелудочной железы, помимо прочего, могут привести к быстрому повышению показателей артериального давления. Язвы желудочно-кишечного тракта также могут вызывать повышение артериального давления из-за их болезненного выражения в эпигастрии.