Мочевой катетер

определение

Мочевой катетер пластиковый шланг, который используется в мочевой пузырь ложь и над которой моча можно отвлечь. Это можно сделать через мочеиспускательный канал (трансуретральная) или через Брюшная стенка через (надлобковый) в мочевой пузырь. Такой мочевой катетер может служить как терапевтическим (например, в случае острой задержки мочи), так и диагностическим целям.

Катетер в сборе

Мочевой катетер состоит из пластиковой трубки, которая в настоящее время состоит из ПВХ, латекс, полиуретан или силиконовый построено. Моча выводится через эту трубку. мочевой пузырь перенаправлены и собраны в сосуд.

В зависимости от предполагаемого использования катетеры также различаются по Форма кончика катетера, на основании которого катетер получил различные названия, например "фолей"Или"Nelaton“, размер катетера, длина в сантиметрах, толщина в «шаррьере» и Добавлены дополнительные интегрированные шланги (2-ходовой или 3-ходовой катетер) либо для фиксации в мочевом пузыре, либо для его промывания.

Одноразовый катетер

это трансуретральный катетер не предназначены для длительного использования в мочевой пузырь to linger соответственно не блокируются и обычно состоят только из одной трубки. Одноразовые катетеры - лучший способ опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания мускулистый или нейрогенный характер. Одноразовые катетеры для диагностических целей подходят из-за возможных незначительных повреждений мочеиспускательный канал не использовать несколько раз в день. Они используются для сбора мочи для лабораторных исследований или для однократного мочеиспускания. острая задержка мочи используемый.

Одноразовый катетер для "Периодическая стерильная одноразовая катетеризация“ (ISEK), однако проходят через очень гладкая поверхность особенно смазывающие покрытия построены таким образом, что они не повреждают уретру, поэтому их можно вводить в мочевой пузырь для опорожнения несколько раз в день. Они используются в основном при нейрогенных расстройствах мочеиспускания, когда пациенты могут научиться справляться с ними самостоятельно.
Стерильные перчатки для этого не нужны, так как стерильный катетер можно ввести прямо из упаковки в уретру с помощью лубриканта. Однако перед этим следует тщательно продезинфицировать руки и вход в уретру. Затем катетер продвигается через уретру, пока моча не вытечет. Теперь есть также специальные системы со встроенным мешком для сбора, чтобы пациенты были более мобильными.

Однако предпосылкой для этого варианта является то, что пациент готов к катетеризации 4-6 раз в день, чтобы не было сужений уретры и чтобы мочевой пузырь все еще мог удерживать объем не менее 400 мл.

Во избежание инфекций, тщательная дезинфекция, пить достаточное количество воды (не менее 1,5 л) и, возможно, подкисление мочи с помощью брусничного или клюквенного сока.

Также есть специальные Одноразовый катетер для разных урологические обследования, например, для измерения давления в мочевом пузыре или введения определенных жидкостей, таких как химиотерапевтическое средство Рак мочевого пузыря.

Постоянные трансуретральные катетеры

это Форма катетера используется для контроля баланса жидкости, например в отделении интенсивной терапии периоперационный дренаж мочи и используется после операций для иммобилизации мочевого пузыря и безопасного слива мочи при сужении нижних мочевыводящих путей или травмах мочевыводящих путей.
Эти катетеры чаще всего называются 2-ходовой катетер, часто называют 3-ходовой катетер создано. Через эту другую трубку в выпуклость на кончике катетера вводится специальный раствор, который наполняет его, как воздушный шар, и тем самым предотвращает повторное выскальзывание катетера из мочевого пузыря. Этот процесс называется "блок». Мочевой пузырь можно промыть через третью трубку, если она есть, например, после операции на мочевыводящих путях, чтобы кровь не сгустилась в мочевом пузыре.
Постоянные латексные катетеры следует оставить на срок менее недели, мочевые катетеры отключены. силиконовый однако подходят для использования до 6 недель.

Катетер вводится аналогично одноразовому катетеру в стерильных условиях, но в дополнение к лубриканту используется местный анестетик.
Эту катетеризацию не следует проводить в случае имеющихся повреждений уретры с возможным Разорванная уретра, серьезное сужение или существующие инфекции, например предстательная железа.

осложнения

Катетерная система может привести к катетерно-индуцированным инфекциям мочевыводящих путей, что может привести к воспалению почек и, в худшем случае, к сепсису (заражению крови). Кроме того, может быть повреждена уретра, что может привести к кровотечению и, в долгосрочной перспективе, к рубцеванию уретры. В случае постоянного катетера отверстие также может блокироваться со временем, что требует изменения. После десяти лет непрерывного использования мочевого катетера плоскоклеточный рак наблюдался менее чем в 10 процентах случаев.

Надлобковый катетер: в связи с проблемами, которые может вызвать трансуретральный катетер, в настоящее время надлобковый катетер часто используется для длительного дренирования мочи. Когда мочевой пузырь заполнен, под контролем ультразвука и под местной анестезией, игла вводится в мочевой пузырь чуть выше лобковой кости, и в этой точке вводится силиконовый катетер, который затем фиксируется и стерильно подсоединяется. Однако такой катетер нельзя устанавливать, если есть серьезная тенденция к кровотечению, доказанная опухоль мочевого пузыря или сморщенный мочевой пузырь; строгие показания также должны быть даны во время беременности.

Ужасным осложнением является повреждение кишечника во время пункции, но такое случается менее чем в 1% случаев. Кроме того, здесь могут возникнуть инфекции, соскальзывание мочевого катетера или кровотечение.

Однако эта форма постоянного катетера имеет большое преимущество в том, что она лучше переносится большинством пациентов, особенно потому, что риск травмы и инфекции значительно снижен по сравнению с трансуретральным путем.

Читайте об этом тоже Инфекция мочевыводящих путей