Синдром Бернхардта-Рота

определение

Синдром Бернхардта-Рота, также называемый Парастетическая мералгия (Греческое: mêros = бедро, algos = боль, paraesthetica = неприятное, иногда болезненное физическое ощущение), Синдром заложенности нервов из Боковой кожный нерв бедра, Этот нерв проходит через Паховая связка через и ведет Сенсорные ощущения за пределами бедренная кость на Спинной мозг дальше. Сужение нерва нарушает его проводящие пути, что приводит к Парестезию и боль в области, снабжаемой нервом. Синдромы застоя нервов также включают, например, более широко известный Кистевой туннельный синдром.

симптомы

Синдром Бернхардта-Рота проявляется аномальными ощущениями до жжение, покалывание, боль от укола булавки на передней и боковой поверхности бедер. Поскольку это повреждение чисто чувствительный нерв действия являются эксклюзивными Эмоциональные ощущения, например из кожи. Мышечные движения не нарушены.

Это повреждение нерва также может привести к нему в процессе болезни. обычно повышенная чувствительность (Гиперестезия), из-за которой даже ношение одежды или легкое прикосновение становится невыносимым.
Кроме того, пониженная чувствительность (Гипестезия) - возникает ощущение онемения или шерсти в области ноги. Характерно, что симптомы бывают Сгибание бедра (например, сидя) успокаивает. Если нарушение очень серьезное вегетативные расстройства, как например Потеря волос или Изменения кожи, возможно. Вегетативная (автономная) нервная система контролирует бессознательные физические процессы, на которые преднамеренно не влияют.От 10 до 20 процентов пациентов являются двусторонними, и мужчины в три раза чаще страдают синдромом Берхардта-Рота, чем женщины.

причины

Синдром Бернхардта-Рота в основном вызывается: давление на латеральном кожном нерве бедра в области Паховая связка вызвали. Здесь нерв находится под особой угрозой, так как трасса проходит от первоначально горизонтального до вертикального направления и, таким образом, перегиб возникает.

Другая возможность Растягивающие силыдействуют на нерв. Также осложнение хирургических процедур, таких как Пункция гребня подвздошной кости для удаления Костный мозг и редко после сложных Абдоминальная хирургия или Хирургия тазобедренного сустава следует рассматривать как причину синдрома Бернхардта-Рота.

Кроме того, в целом Инфекции (например. сифилис) или алкоголизм и другие Нейротоксины в Повреждение нерва вести. Может возникнуть повышенное давление на нервы. узкая одежда (Джинсы, пояс), через тучность (Ожирение), беременность, форсированные силовые тренировки в районе бедренная кость, из тазобедренный и живот или также давняя деятельность возникают при очень разогнутом тазобедренном суставе. Но также один быстрое похудание может привести к вышеупомянутым жалобам, так как здесь окружающие соединительная ткань и жир исчезает, и это может привести к раздражению.

диагностика

В основе диагностики синдрома Бернхардта-Рота лежит комплексный медицинский опрос (анамнез), физикальное и неврологическое обследование. Это особенно верно снижение чувствительности в области боковая внешняя поверхность бедра, В перерастяжение тазобедренного сустава с вытянутой ногой провоцируют боль в области питания защемленного нерва. Также это место, где нерв находится под Паховая связка проходит через это больше давление болезненное, Это место примерно на два скрещенных пальца медиальнее (т. Е. К середине тела) верхнего Выступ подвздошного гребня.

Через МРТ (Магнитно-резонансная томография) может изменить анатомические условия или опухолевые образования быть оцененным. Путем введения местного анестетика (Местный анестетик) на паховой связке и последующее улучшение симптомов может подтвердить подозрение на синдром Бернхардта-Рота.
Подозрение на Синдром компрессии корня, то есть механическое раздражение нерва в области Позвоночникместа, где нервы выходят из спинного мозга, должны быть исключены при диагностике. В отличие от синдрома Бернхардта-Рота здесь часто Мышечный паралич, Ослабление рефлексов заметны определенные характерные мышцы голени (например, рефлекс сухожилия надколенника - рефлекс передней большой мышцы бедра) и аномальные ощущения на других участках кожи бедра и голени.

терапия

Прежде всего, Обучение пациента о Безвредность его жалоб. Как главный пусковой механизм синдрома Бернхардта-Рота тучность или слишком тесная одежда вес должен пройти сначала Изменение диеты и спорт повышенной выносливости быть нормализованным. Ведь основные причины ожирения - неправильное питание и слишком низкая физическая активность. Помимо прочего, есть смысл воздержаться от ежедневного употребления мяса. Кроме того, следует потреблять как можно меньше жиров, а вместо этого следует употреблять больше овощей и фруктов. Комплексный Рекомендации по питанию однако следует требовать.

Кроме того, должно быть включено повседневная одежда (особенно в области паховой связки и бедра). Полезно избегать длительного нахождения в растянутом положении. Общие обезболивающие, такие как Ибупрофен часто приводят к облегчению симптомов. Если в результате боль не уменьшится, проводится специальная обезболивающая терапия с Подготовка кортизона или один Блокада нервов с одним местные наркотики соответственно.

OP

Если симптомы очень тяжелые и стойкие, можно провести невролиз (ОП нерва).
Читайте нашу тему: ОП параестетическая мералгия

прогноз

Прогноз синдрома Бернхардта-Рота сравнительно хороший, поскольку лечение облегчает симптомы у девяти из десяти пациентов. Причины обычно легко устраняются (например, слишком тесная одежда). Также у каждого четвертого пациента наблюдается спонтанный регресс аномальных ощущений, так что симптомы исчезают сами по себе.