Синдром Ади

Синонимы

Зрачок Эди, синдром Эди, синдром Холмса-Эди, пупиллотония

Насколько распространен синдром Ади?

В 80% случаев заболевание протекает с одной стороны, в дальнейшем возможно двустороннее проявление.
Это очень редкое заболевание гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и ежегодно встречается примерно в 4,7 случаев на 100 000 жителей.

Распознавание синдрома Ади

Жизнь с синдромом Ади.

По определению, для синдрома Ади характерно одностороннее начало. Обнаруживается большой овальный зрачок, обычно неправильной формы. Наблюдается сегментарный паралич спонтанных движений радужки и замедленная реакция на зрение вблизи (замедленное расширение зрачка).
Нарушение фокусировки при чтении, отсутствие световых и мышечных рефлексов глаза.

Пациенты с синдромом Ади часто жалуются на острую чувствительность к свету и нарушение зрения при чтении. Иногда они замечают различия в зрачках в себе.

Как диагностируется синдром Ади?

Диагноз синдрома Ади обычно ставится случайно во время медицинского обследования. Кроме того, могут полностью отсутствовать собственные рефлексы ног, что объясняется снижением моносинаптической взаимосвязи.

При синдроме Ади зрачок от среднего до широкого и реагирует на длительное воздействие с задержкой по времени медленным тоническим сужением.Часто можно наблюдать хорошую реакцию на постфиксацию, однако в острых случаях крупный план также может быть медленным, так что острота зрения улучшается по мере увеличения крупного плана.

Неадекватная способность сужать зрачок приводит к потере глубины резкости. Если смотреть вдаль, время, необходимое для того, чтобы зрачок снова расширился, классически увеличивается при синдроме Ади.

С фармакодинамической точки зрения синдром Ади становится ясным при местном применении 0,1% пилокарпина. Это значительно сужает пораженный зрачок, но зрачок другого глаза практически не реагирует. Пилокарпиновый тест особенно полезен при диагностике острой пупиллотонии, при которой нет реакции на свет или крупный план, потому что он четко показывает наличие синдрома Ади.

Какие заболевания имеют одинаковые симптомы?

В качестве альтернативы синдрому Ади может быть повреждение коротких цилиарных нервов в результате травмы или хирургического вмешательства, которое необходимо уточнить на основании анамнеза.
Причина большинства случаев синдрома Ади неясна.
Наблюдается возникновение во временной связи с такими системными заболеваниями, как болезни, вызванные вирусом ветряной оспы, краниальный артериит, сифилис и боррелиоз. Даже при наличии рака легких (Бронхиальная карцинома) и лимфома Ходжкина, синдром Эди уже имел место.

Лечение синдрома Ади

Как лечится синдром Ади?

Важное значение имеют неврологическая и офтальмологическая (офтальмологическая) оценка и фармакодинамический тест. Кроме того, пациента следует проинформировать и, при необходимости, иметь при себе удостоверение личности для неотложной помощи, в котором фиксируются зрачковые различия для последующих медицинских осмотров и, таким образом, можно предотвратить неправильную интерпретацию (периоперационная, травма головы и т. Д.).
Синдром Ади - безобидное нарушение зрачкового рефлекса, не требующее терапии.

Профилактика синдрома Ади

Каковы причины синдрома Ади?

В настоящее время предполагается, что речь идет о повреждении моторных Ia волокон, но причина синдрома Ади еще точно не выяснена.

Воспалительный процесс в головном мозге, который обсуждается как причина пупиллотонии, вполне возможен. Возможной причиной также является болезнь простого герпеса.