ТЕРАПИЯ АХАЛАЗИИ

Терапия ахалазии

1. Медикаментозная терапия ахалазия :
Медикамент в основном полезен в начале болезни ахалазии. Долгосрочные результаты неутешительны. Для использования с ахалазия приходят препараты, снижающие напряжение (Мышечный тонус) гладкой мускулатуры (мышцы сфинктера пищевода). Доступные препараты, такие как Антагонисты кальция и нитраты обычно используются в терапии артериального давления. Следовательно, эти препараты могут иметь сильные побочные эффекты (головокружение, Падение артериального давления, головная боль), что особенно проблематично у пациентов с уже низким артериальным давлением.

Поскольку успех (улучшение функции пищевода / улучшение приема пищи) медикаментозной терапии ахалазии ограничен и в то же время у пациента могут возникнуть серьезные побочные эффекты, лечение чаще прекращают.

2. Пневматическое расширение (расширение пищевода) за один ахалазия:
Когда пищевод расширяется (Баллонное расширение) баллонный катетер (трубка с надувным концом баллона) продвигается в область нижнего сфинктера пищевода. Затем сфинктер необратимо расширяется за счет воздушного шара, то есть расширяется в течение длительного времени. Некоторые из них прорываются через этот маневр мышечные волокна в пищеводном сфинктере, и в целом он становится более рыхлым. Этот вид лечения успешен у 80% пациентов, но у 2-3% он приводит к разрыву пищевода (перфорации).. Чтобы как можно быстрее выявить это осложнение, после дилатации всегда проводится рентгеноконтрастное исследование (проглатывание каши).

Еще одна сложность этой терапии ахалазии - это правильная дозировка растяжки. Чрезмерное растяжение может привести к чрезмерному расслаблению сфинктера пищевода. Это, в свою очередь, может вызвать изжогу. При постоянной персистенции с постоянным забросом кислого желудочного сока в пищевод развивается Рефлюксная болезнь.

Терапевтический эффект баллонной дилатации длится несколько месяцев или лет, после чего необходимо выполнить новую дилатацию. Терапевтический успех баллонной дилатации, которая ограничена по времени, у детей и подростков меньше, чем у взрослых.

3. Введение ботулотоксина (ботокса). / BTX) с ахалазия:
В этой терапии разбавленный нейротоксин (нейротоксин) удаляется с помощью инъекционной иглы во время эндоскопии пищевода. Ботулинический токсин Вводится (вводится) в нижний сфинктер пищевода. Нервный яд приводит к длительному расслаблению мышц и, следовательно, лучшему переносу пищи в желудок. Улучшение симптомов длится примерно 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания, на которой оно проводится, после чего терапию необходимо повторить.

4. Лапароскопическая кардиомиотомия в одном Achalasia:
Эта процедура особенно используется у молодых пациентов (<25 лет) с ахалазией или у пациентов, у которых другие методы лечения оказались неэффективными. Во время операции нижний сфинктер пищевода расслаивается по длине, тем самым устраняя возникшее затруднение.

Операция первая ахалазия выполняется с помощью лапароскопии, что означает, что на брюшной полости делается несколько небольших разрезов, через которые вводятся камера и различные специальные инструменты. Этот тип операции еще называют малоинвазивная хирургия упоминается, потому что больше нет необходимости в больших разрезах кожи и отверстиях в брюшной полости. Хирург использует материал изображения, чтобы ориентироваться, которую камера, которой он управляет, передает на монитор в операционной.