Перелом головки большеберцовой кости

введение

Перелом большеберцовой кости также известен с медицинской точки зрения. Перелом головки большеберцовой кости назначенный. Это приводит к перелому верхнего конца большеберцовой кости (берцовая кость), обычно в результате несчастного случая. Поскольку эта часть голени входит в коленный сустав, перелом головки большеберцовой кости при определенных обстоятельствах может значительно нарушить функциональность коленного сустава. В зависимости от типа, течения и степени разрыва можно выделить разные формы тяжести.

причины

Перелом головки большеберцовой кости чаще всего встречается в контексте ДТП или падение на соответствующее колено, Такой разрыв может произойти при дорожно-транспортных происшествиях с автомобилем, например, если колено водителя или переднего пассажира ударится о приборную панель при ударе. Более сильное воздействие на вытянутую ногу, например, при прыжке с большой высоты и приземлении на вытянутую ногу, может привести к перелому головки большеберцовой кости. В особенности подвержены риску пожилые люди, потому что у них более низкая плотность костей и быстрее ломать кости при падении.

симптомы

В случае перелома головки большеберцовой кости возникает боль в соответствующем коленном суставе, которая обычно бывает значительной. припухлость и Перегрев колена и верхняя часть голени быть в сопровождении. Также синяк (Гематома) может существовать. Боль возникает сразу после триггерного события (аварии, падения и т. Д.) И часто делает невозможным полное напряжение колена. Есть сильный Ограничение передвижения спереди. В коленном суставе сам часто появляется выпот.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Формы перелома

В случае перелома головки большеберцовой кости бывают разные типы переломов. С одной стороны, есть так называемые Плато разрывается, Плато большеберцовой кости - это верхняя поверхность большеберцовой кости, которая образует нижнюю часть коленного сустава. На перерывах между плато дело доходит до Переломы большеберцового плато, без который костные фрагменты сдвигаются друг относительно друга, Кость голени сохраняет свою форму даже при наличии линий перелома. В отличие от этого Переломы вывихагде Фрагменты кости выходят из своего исходного положения, Из-за близости коленного сустава куски кости могут попасть в суставную щель и привести к дополнительному повреждению там связок, нервов и кровеносных сосудов. Переломы вывиха чаще связаны с осложненным течением, чем переломы плато.

осложнения

Осложнения не редкость, особенно при вывиховых переломах. Осколки кости могут повредить окружающие связки коленного сустава (внутренняя сторонка, Внешняя полоса или Крестообразные связки) так же хорошо как менисков повреждение. Поврежденные части сустава могут привести к повреждению через годы после травмы. Остеоартроз колена приходить. Чтобы предотвратить это, перелом большеберцовой кости обычно лечится хирургическим путем. Еще одна особая сложность - это так называемое Компартментный синдром, Результатом травмы является Отек мышц, Мышцы голени хранятся в отдельных отсеках или фасциях. Если внутри этих закрытых коробок наблюдается опухоль, мышцам не хватает места для расширения. Итак, дело доходит до одного быстро Отключите кровоснабжение, Ткани плохо снабжены кровью и подвержены большому риску смерти. В клинике измеряется давление в мышечных коробках, чтобы выявить синдром компартмента на ранней стадии. В таком случае мышечная фасция расщепляется хирургическим путем. Голень оставляют на некоторое время открытой у хирургического рубца, чтобы мышцы голени могли расшириться и обеспечить приток крови к тканям.

диагностика

Чтобы диагностировать перелом большеберцовой кости, необходимо: Рентгеновские лучи пораженной ноги на нескольких уровнях. На этом можно Разрыв трещины обычно уже хорошо узнаваемы. В качестве альтернативы такой перелом можно сломать с помощью Компьютерная томография (Коннектикут) сделать видимым. МРТ обследование подходит только для сопровождения Травмы связок или мениска показывать. В некоторых случаях Артроскопия коленного сустава (Артроскопия), чтобы врач мог точно увидеть, насколько и где внутренне поврежден коленный сустав. Это имеет последствия для терапевтического подхода.

Помимо диагностики самого перелома головки большеберцовой кости, у врача также должны быть осложнения, такие как Компартментный синдром, исключить. Он проверит, чувствительна ли вся нога. Он также будет Почувствуйте пульс ног, Если они не ощущаются, это может указывать на синдром компартмента. Измерение давления в мышцах также является новаторским.

терапия

• Консервативная терапия

В основном существует возможность лечения перелома головки большеберцовой кости консервативным или хирургическим путем. Консервативная терапия возможна только когда костные фрагменты перелома остались на месте и не сдвинуты друг против друга. Он также используется, когда пациент очень старый, например, со многими сопутствующими заболеваниями, который больше не может справиться с анестезией. В случае консервативной терапии нога в гипсе около месяцачтобы костные фрагменты не смещались и не отрастали на месте.

Есть ли Перелом вывиха раньше они должны Кусочки кости перед штукатуркой сначала снова быть приведенным в правильное положение, Это достигается с помощью так называемого Расширенная терапия, где на пораженную ногу воздействуют, тем самым растягивая ее. Таким образом, кусочки кости можно вернуть в правильное положение. После обработки штукатуркой лечебная физкультура очень важно восстановить и улучшить подвижность в травмированном коленном суставе. Как правило, колено становится полностью эластичным примерно через восемь-двенадцать недель. Однако общий результат консервативной терапии обычно не так хорош, как при хирургическом лечении травмы.

• Оперативная терапия

В подавляющем большинстве случаев перелом головки большеберцовой кости лечится хирургическим путем. Это может риск косвенного ущерба (например, остеоартроз пораженного колена) быть сведенным к минимуму, Костные фрагменты будет на операции фиксируются в правильном анатомическом положении пластинами или винтами, Особое внимание следует уделить тому, чтобы тибиальное плато реконструировалось анатомически правильным образом, так как оно образует суставную поверхность коленного сустава. Неточная подгонка может привести к неправильной нагрузке и последующему повреждению коленного сустава. После операции также остается один интенсивное физиотерапевтическое лечение около трех месяцевиспользуется для мобилизации и стабилизации коленного сустава. Мышцы необходимо укрепить, чтобы они могли оптимально стабилизировать оперированный коленный сустав.

Прогноз / процесс заживления / продолжительность

Прогноз или процесс заживления перелома головки большеберцовой кости во многом зависит от типа перелома и того, насколько успешным было терапевтическое лечение. Простые переломы без смещения костных отломков обычно есть один лучший долгосрочный прогноз как сложные оскольчатые переломы, которые в дальнейшем чаще приводят к остеоартрозу или другим косвенным повреждениям. Однако при современной медицинской помощи в большинстве случаев можно добиться удовлетворительного операционного результата и оптимально сохранить функциональность коленного сустава. В зависимости от выбранного метода терапии и, в зависимости от сложности перелома, полное заживление перелома головки большеберцовой кости продолжается до момента, когда нога снова полностью нагружается. от трех до пяти месяцев, Чтобы добиться максимально быстрого заживления с оптимальной функциональностью коленного сустава, интенсивное физиотерапевтическое последующее лечение существенный.

восстановление

Целью реабилитации после перелома большеберцовой кости является Восстановление полной функциональности ранее травмированной голени / коленного сустава, Концепция терапии индивидуально адаптирована к пациенту, его типу травмы, уровню его работоспособности и его долгосрочному желаемому функциональному уровню. В первой фазе травмы, когда еще есть сильная боль, отек и нарушение функции, реабилитация направлена ​​на Для избавления от боли и сохранения мышц, Как только первые признаки воспаления утихнут, начинается фаза стабилизации, в которой основное внимание уделяется наращиванию мускулов для стабилизации суставного аппарата. Со временем вы можете вернуться к тренировкам на выносливость, упражнениям на координацию и наращиванию мышц с отягощением, увеличив интенсивность упражнений. Травмированная нога снова оптимально стабилизируется и восстанавливается ее функциональность.