Ретроградная амнезия

определение

Под ретроградной амнезией (лат. Ретроградная: «в пространстве и времени позади», греч. Амнезия: «потеря памяти») понимается потеря памяти или отсутствие памяти и осознания вещей и переживаний, которые произошли незадолго до определенного события, например несчастный случай. Например, после тяжелой травмы соответствующее лицо больше не может вспомнить ход аварии, и эта информация из прошлого отсутствует. Потеря памяти обычно длится незадолго до срабатывания триггера. Степень разрыва памяти не обязательно должна быть связана с серьезностью повреждения.

Подробнее по этой теме: амнезия

причины

Все причины, которые могут привести к повреждению мозга и разрушению ткани черепных нервов, являются возможными пусковыми механизмами для развития ретроградной амнезии. Например, травма в результате аварии или падения может вызвать потерю памяти, вызывая серьезные травмы головы или черепа, а значит, и головного мозга. Часто это связано с потерей сознания.

В целом, недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами приводит к частично необратимой потере нервных клеток. Если затронуты те области мозга, которые отвечают за хранение информации в долговременной памяти, это может привести к ретроградной амнезии. Помимо сотрясения мозга, к потере памяти могут привести деменция, менингит (воспаление мозговых оболочек) или эпилептический припадок.

Кроме того, вещества, токсичные для мозга, такие как лекарства, наркотики или алкоголь, могут быть триггерами, если они могут пересечь гематоэнцефалический барьер. Ретроградная амнезия также может быть защитным механизмом от серьезного психического расстройства или стресса для человека.

После аварии

После несчастных случаев часто возникают серьезные травмы нескольких органов и часто черепно-мозговые травмы. С одной стороны, это может привести к потере сознания или даже к коматозному состоянию из-за, например, кровотечения в мозгу. С другой стороны, общая серьезная потеря крови может вызвать нарушение кровообращения и шок. В обоих отношениях это приводит к недостаточному снабжению мозговой тканью с последующей потерей нервных клеток.

Точная причина и связь черепно-мозговой травмы со степенью потери памяти до сих пор не ясны. Однако можно сказать наверняка, что произойдет сбой в тех областях мозга, которые отвечают за хранение или получение информации в долговременной памяти. Конечным результатом является ретроградная амнезия, при которой человек обычно не может вспомнить, что произошло, и имеет пробелы в памяти в этом отношении.

После операции

Анестезия, необходимая во время операции, может привести к ретроградной амнезии. Это желаемый эффект анестетиков во время операции, чтобы пациент больше не помнил операцию и, следовательно, боль, возникшую во время процедуры.

Данные препараты вызывают влияние на определенные рецепторы, так называемые рецепторы ГАМК. Это препятствует хранению новой информации в долговременной памяти и в то же время приводит к временной потере сознания. Это влияние происходит только во время действия препарата и исчезает после того, как лекарство расщепляется и выводится из организма, так что обычно не следует опасаться последующего воздействия на функцию памяти.

Однако, помимо анестетиков, сама операция также может вызвать амнезию, особенно если требуется операция на головном мозге.

Подробнее об этом: Последствия общей анестезии.

С алкоголем

Некоторые люди по собственному опыту знают, что употребление большого количества алкоголя может привести к потере сознания или разрыву пленки. Как правило, возникает ретроградная амнезия, так что больной, например, Не могу вспомнить подробности предыдущего вечера после пробуждения на следующее утро. Потому что алкоголь влияет на внимание и процессы обучения через так называемые рецепторы ГАМК. Эффект от алкоголя варьируется от человека к человеку, поэтому у одного человека пробелы в памяти возникают раньше, у другого - только позже, после большого количества алкоголя. В целом, однако, быстрое употребление большого количества алкоголя в течение короткого периода времени с большей вероятностью приведет к потере сознания раньше.

Вам также может быть интересно: Последствия употребления алкоголя

диагностика

Чтобы точно определить степень потери памяти, необходимо тщательное обследование с использованием специальных и чувствительных процедур тестирования. За это отвечает профессионально квалифицированный нейропсихолог. Помимо памяти, он должен также проверять другие когнитивные функции, такие как внимание или управляющие функции (то есть все высшие психические процессы, которые важны для целенаправленного контроля действий). Помимо ретроградной амнезии обычно наблюдаются другие нарушения других функций мозга.

Помимо консультации с врачом (анамнез) и различных процедур тестирования, визуализация также играет роль, с помощью которой можно уточнить и связать степень повреждения мозга. Таким образом, среди прочего, также может быть определена причина ретроградной амнезии, например образование или поражения в различных областях мозга можно визуализировать на КТ или МРТ. Наконец, измеряя мозговые волны с помощью ЭЭГ (электроэнцефалографии), эпилепсия, например, может быть определена как причина амнезии.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины ретроградной амнезии возникают различные сопутствующие симптомы, которые либо присутствуют во время потери памяти, либо могут возникнуть впоследствии из-за стресса, вызванного отсутствием памяти.

В результате травмы или несчастного случая нередко возникают многие другие повреждения и жалобы, например: Сломанные кости или травмы внутренних органов или массивная кровопотеря, что может привести к шоку. Часто амнезию сопровождают тошнота, рвота и головная боль в момент возникновения или впоследствии замешательство и дезориентация относительно соответствующей ситуации.

Если причиной амнезии является эпилепсия, симптомы приступа сопровождаются потерей контроля над телом, подергиваниями, непроизвольными спазмами и потерей сознания. Обычно заинтересованный человек больше не помнит приступ и время незадолго до него.

Кроме того, в контексте почти всех деменций, таких как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, помимо симптомов, специфичных для данного заболевания, наблюдаются потеря памяти, нарушения концентрации, ориентации и внимания.

Амнезия с провалами памяти может вызвать у пострадавшего серьезный психологический стресс, так что можно наблюдать депрессивное, подавленное настроение.

Антероградная амнезия

Ретроградная амнезия отличается от антероградной амнезии, то есть пробела в памяти для последующих событий, т. Е. дальновидная амнезия. Заинтересованное лицо больше не может сохранять новый контент и не может сохранять мысли или только в течение очень короткого времени после начала инициирующего события. Здесь, так сказать, сильно ограничена способность запоминать или изучать новые задачи. В целом антероградная амнезия наблюдается чаще, но обе формы амнезии часто сосуществуют. Например, после травмы с потерей сознания кто-то не помнит, что произошло после события, и не может вспомнить новое содержание после пробуждения.

Подробнее по этой теме: Антероградная амнезия

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова - особая форма амнезии, которая ранее наблюдалась у алкоголиков. Однако в настоящее время было признано, что помимо хронического потребления алкоголя возможны и другие триггеры синдрома Корсакова, такие как кровоизлияние в мозг, черепно-мозговая травма или недостаток кислорода. Основная причина этой амнезии - нехватка тиамина (витамина B1), который, помимо прочего, важен для человеческого организма. также контролирует нервные клетки. Таким образом, при недостаточном снабжении могут быть разрушены важные структуры мозга, особенно мамиллярное тело, часть так называемой лимбической системы, которая играет важную роль в процессах обучения и мышления. Это приводит к ухудшению удержания нового контента, часто в сочетании с ретроградной амнезией. Для этой клинической картины типична так называемая конфабуляция, фальсификация воспоминаний. Здесь спонтанные мысли или идеи просто ошибочно принимаются за правильные и используются вместо пробелов в памяти.

Лечение / терапия

Прежде всего, терапия ретроградной амнезии заключается в устранении истинной причины. Если есть другое заболевание, такое как эпилепсия, деменция, воспаление или инсульт, его следует лечить соответствующим образом.Кроме того, следует рассмотреть вопрос о психотерапии в случае сильного эмоционального стресса из-за недостатков памяти. Вероятно, наиболее важной и эффективной терапией является нейропсихологический подход. Здесь пострадавшего обучают различным стратегиям обучения в ходе интенсивных тренировок, с помощью которых можно улучшить показатели памяти. Также рекомендуется использовать внешние вспомогательные средства памяти, чтобы облегчить пациенту повседневную жизнь. Это означает, что вы можете, например, отмечал важные вещи на стикерах или на смартфоне, чтобы их не забыть.

Наконец, на производительность памяти могут влиять некоторые лекарства. Тем не менее, применение следует взвесить индивидуально в зависимости от случая и согласовать со специалистом, поскольку влияние было исследовано только после черепно-мозговой травмы. Поэтому такие препараты, как донепезил или метилфенидат, рекомендуются не по назначению, т.е. что эти препараты действительно используются при других заболеваниях. Также используются ривастигмин или физостигмин, оба из которых увеличивают концентрацию нейромедиатора (веществ, передающих сигналы в нервной системе) ацетилхолина.

Подробнее об этом: Психотерапия

продолжительность

Трудно дать точную информацию о продолжительности ретроградной амнезии. Повреждение мозга не обязательно должно быть связано со степенью разрыва памяти. Таким образом, продолжительность варьируется от человека к человеку: у одного теряется контент на несколько секунд или минут, у других амнезия может длиться до 24 часов, а у пострадавшего появляется разрыв пленки в течение соответствующего периода после инициирующего события.

Конечно, есть много факторов, которые могут усугубить амнезию, но точные влияющие факторы пока относительно неизвестны. Кроме того, также различается, вспомнят ли затронутые отдельные обстоятельства в какой-то момент или вообще. Так что, возможно, кто-то сможет восстановить то, что произошло снова. Со временем некоторые вспомнят отдельные мысли, которые ранее были стерты. Подробностей все больше и больше, так что пробел в памяти можно полностью закрыть. Это может произойти через несколько дней или через несколько лет.

прогноз

Прогноз ретроградной амнезии зависит от причины потери памяти. Если причина ясна и ее можно хорошо лечить, можно ожидать лучшего курса. Если, например, Если эпилепсия или воспаление черепных нервов выявлено и немедленно начато лечение, риск вторичных симптомов меньше. Быстрое лечение после аварии или падения с черепно-мозговой травмой особенно важно для минимизации косвенного ущерба. Поскольку потеря сознания также представляет собой опасное для жизни состояние, на курс можно положительно повлиять в ретроспективе целенаправленной тренировки кратковременной памяти и новой активации долговременной памяти. Некоторым даже удается со временем восстановить стертую память. Однако на это может уйти несколько лет.