Краснуха у взрослых

определение

Колечко краснухи (также: Инфекционная эритема, 5-я болезнь, пятая болезнь) описывает инфекционное заболевание, которое особенно поражает детей и только в редких случаях встречается у взрослых. Именно поэтому краснуха - одно из детских заболеваний. Заболевание передается воздушно-капельным путем (например, при чихании).

Краснуха является вирусным заболеванием и вызывается вирусом краснухи (парвовирус человека B19) срабатывает. Часто болезнь протекает бессимптомно и незаметно (клинически неявный).

При появлении симптомов часто краснеют щеки (Пощечина сыпь), сыпь на руках и ногах, а также небольшое повышение температуры тела и легкое истощение.
Обычно в терапии не требуется, поскольку болезнь проходит сама по себе (самоограничения). Такие осложнения, как воспаление суставов (артрит), либо более тяжелое течение болезни.

Инфекция краснухи также опасна для беременных, так как еще не родившийся ребенок может заразиться, что может привести к серьезным последствиям и даже смерти ребенка.

Подробнее по теме: Колечко краснухи

причины

Краснуха вызывается вирусом, который называется парвовирусом B19. Парвовирус человека B19 имеет одну генетическую цепь (Цепь ДНК) в капсуле.

После заражения он через кровоток попадает в костный мозг, где поражает клетки, ответственные за образование клеток крови (эритропоидные клетки-предшественники). Там это приводит к гибели инфицированных клеток, что приводит к анемии (анемия) и другие высвобождаемые вещества вызывают общую ненаправленную воспалительную реакцию организма.

Это проявляется в виде сыпи и повышения температуры тела. В частности типичная сыпь (высыпание), вероятно, в основном вызвано защитной реакцией (Иммунная реакция) тела срабатывает. Почему у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей, до сих пор окончательно не изучено.

Как долго длится инкубационный период у взрослых?

Инкубационный период, то есть время между заражением и появлением первых симптомов, для краснухи составляет от нескольких дней до примерно двух недель. Самый высокий риск заражения - между пятым и десятым днем ​​инкубационного периода, то есть в то время, когда инфицированный человек еще не знает об инфекции.

диагностика

Диагноз обычно ставится на основании типичной сыпи в виде гирлянды (высыпание), которые могут возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Кроме того, подозрение может быть подтверждено исследованием крови в лаборатории. Анемия (анемия), потому что вирус атакует кроветворные клетки. Также могут быть обнаружены специфические антитела. Кроме того, генетический материал (ДНК) вируса можно обнаружить в крови, костном мозге или, у беременных, в околоплодных водах. Это необходимо только в редких случаях.

Подробнее по теме: Сыпь при краснухе

Насколько заразна краснуха?

Перенесенную краснуху в прошлом можно обнаружить у 60-70% взрослого населения Германии. Это уже указывает на то, что вирус краснухи очень заразен (высокая заразность).

Вирус в основном передается воздушно-капельным путем, например, при чихании. Поскольку особенно страдают маленькие дети, которые обычно менее осведомлены о гигиене в этой области, вирус быстро передается от человека к человеку.

Наибольший риск заражения возникает от инфицированных людей еще до появления симптомов краснухи, поэтому часто принимаются меры предосторожности (например, оставаться дома или не обмениваться рукопожатием).

Теоретически заражение может происходить и через контакт с кровью, но это маловероятно. Заражение будущих детей может произойти, если мать заболела. Вирус способен пересекать границу плаценты (Гипсовый торт) переходить между материнской и детской кровью (диаплацентарная передача). Это случается примерно с третью беременных и инфицированных женщин.

Животные (например, комары) не могут быть инфицированы вирусом краснухи и поэтому не играют никакой роли в передаче болезни. Вирус может выжить только у людей.

Сопутствующие симптомы у взрослых

Симптомы краснухи у взрослых, как и у детей, весьма разнообразны. Типичные симптомы краснухи обычно проявляются через 4 дня или две недели после фактического заражения. Многие взрослые даже не замечают, что заразились вирусом, другие жалуются на симптомы гриппа. К ним относятся, прежде всего, чувство слабости, усталости и утомления, а также лихорадка, головная боль, тошнота и диарея. Помимо этих симптомов иногда возникают боли в суставах. Они особенно часто встречаются в мелких суставах рук и ног и особенно возникают у молодых женщин. Проблемы с суставами обычно длятся от одной до двух недель. Реже может возникать более длительная боль, продолжающаяся более двух месяцев.

Практически у всех инфицированных людей, помимо описанных выше симптомов, возникает так называемая анемия (анемия эритроцитов). Однако это обычно остается незамеченным, поскольку носит временный характер. Однако у людей с ослабленным иммунитетом, таких как хронические больные или пожилые люди, также может развиться стойкая анемия. Затем появляются типичные симптомы, такие как утомляемость, бледность, выпадение волос. Помимо анемии, падение других кровяных телец может происходить редко. К ним относятся тромбоциты, отвечающие за свертывание крови, и так называемые гранулоциты, тип иммунных клеток.

Узнайте больше по теме здесь: Эти симптомы можно распознать по краснухе.

Каковы симптомы на ранних стадиях?

Начальная стадия краснухи у взрослых, как и у детей, обычно характеризуется такими же симптомами. К ним относятся типичные симптомы гриппа, такие как лихорадка, утомляемость, утомляемость и головная боль. Взрослые также часто сообщают о сильной боли в суставах на ранних стадиях заражения краснухой. Хотя у детей обычно впоследствии появляется сыпь, у взрослых она встречается реже.

кожная сыпь

Классически также бывает сыпь (высыпание). Обычно сыпь начинается с покраснения лица, при этом не краснеют нос и рот, а также область непосредственно вокруг рта (Эритема щеки, хлопковая сыпь).

Затем сыпь распространяется на руки, ноги и туловище. Сначала это проявляется в виде общего покраснения с небольшими прыщиками, а затем со временем исчезает, в результате чего становится видна типичная завитая (также напоминающая гирлянду или сетку) структуру.

Во многих случаях сыпь сопровождается легким зудом. Все эти симптомы могут или не должны возникать, так как болезнь часто протекает бессимптомно. В частности, у взрослых те же симптомы могут быть более выраженными. Кроме того, у взрослых, особенно у женщин, воспаление суставов встречается значительно чаще, чем у детей, особенно на пальцах, коленях и лодыжках.

Читайте также: Сыпь при краснухе

Суставная боль

Боль в суставах (артралгия) может возникать в случае заражения краснухой, особенно у взрослых женщин, а в более редких случаях также у мужчин и детей.

В целом это явление характерно для 20-50% инфицированных. Боль вызвана воспалением суставов, вызванным вирусом краснухи (парвовирусный артрит B19).

Здесь вирус атакует синовиальную жидкость. Когда собственные иммунные клетки организма атакуют вирус, это приводит к воспалительной реакции. Артрит при краснухе обычно поражает несколько суставов (полиартрит) и возникает на одной стороне (т.е. симметрично), например, на суставах пальцев правой и левой руки.

В основном он поражает мелкие суставы пальцев и кисти, а также коленные и голеностопные суставы. Специфическая терапия обычно не требуется, поскольку жалобы на суставы проходят сами по себе через 3-4 недели.

Боль редко может оставаться постоянной, потому что вирусы остаются в синовиальной жидкости по неизвестным причинам.

зуд

Зуд обычно не возникает при краснухе. Иногда дети сообщают о легком зуде в области высыпания. Это редко встречается у взрослых, поскольку сыпь встречается реже. Если возникает зуд, может помочь охлаждение кожи или использование увлажняющих кремов. Эта мера также предотвращает высыхание кожи в дальнейшем и часто положительно влияет на продолжительность высыпания.

терапия

Специфическая терапия краснухи необходима только в исключительных случаях, людям с ослабленной иммунной системой и беременным женщинам. Обычно организм может справиться с инфекцией самостоятельно.

Всегда можно провести симптоматическую терапию, поэтому можно принимать жаропонижающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол; всегда следует соблюдать инструкцию-вкладыш и учитывать возможные побочные эффекты и т. Д. Если у вас болит горло, можно рассасывать леденцы от горла.

В противном случае важно убедиться, что вы пьете достаточно жидкости, и, особенно если вы сильно истощены, инфицированные люди должны позаботиться о себе.

Если беременные инфицированы, часто показана более радикальная терапия. Инфузия антител может предотвратить распространение инфекции на будущего ребенка. Если будущий ребенок уже инфицирован, может быть рассмотрен обмен крови для ребенка, при котором ребенок остается в утробе матери (внутриматочное переливание крови).

У людей с сильно ослабленной иммунной системой или заболеваниями эритроцитов (эритроциты; такие как талассемия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия) может развиться тяжелая анемия (апластический кризис). Здесь также следует учитывать переливание крови и введение антител.

Краснуха при беременности

Заражение краснухой при беременности считается опасным. Если мать инфицирована, вирус проникает через плацентарный барьер (плаценту) в трети случаев и заражает плод (диаплацентарная передача).

Поскольку заражение матери обычно протекает бессимптомно, своевременное выявление не всегда возможно. Если вы подозреваете краснуху или контактируете с больными людьми, вам следует обратиться к врачу.

У будущего ребенка вирус атакует кроветворные клетки, что приводит к тяжелой анемии у плода. Это, в свою очередь, может привести к так называемой водянке плода, массивному скоплению жидкости в различных полостях тела плода (включая перикард, легкие и брюшину), что, в свою очередь, может привести к смерти плода и выкидышу. приходит.

Риск этого особенно высок в 1 триместре. Чем дальше протекает беременность, тем меньше риск серьезных последствий. В третьем триместре ребенок обычно страдает временной анемией без необратимых повреждений. Тем не менее следует посоветоваться с врачом.

Вам также может быть интересно: Кожные заболевания при беременности

продолжительность

После заражения первые симптомы обычно появляются через 4-14 дней. Они, особенно сыпь, начнут исчезать через 5-8 дней.

В большинстве случаев на этом болезнь проходит, но в редких случаях симптомы могут появиться снова через несколько месяцев. Если возникает боль в суставах, она обычно длится 3-4 недели. По истечении этого времени они проходят сами по себе без лечения, в очень редких случаях могут сохраняться (сохраняться).

У людей с тяжелым иммунодефицитом болезнь может длиться дольше или иметь более длительные последствия.

Продолжительность больничного листа по краснухе

Чаще всего болезнь не диагностируют до появления сыпи. На этом этапе больной больше не заразен, поэтому в больничном листе нет необходимости. Продолжительность больничного листа зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях, до появления сыпи, еще есть риск заражения. Тогда вам обязательно стоит несколько дней находиться в отпуске по болезни, чтобы снизить риск заражения окружающих. После появления сыпи риск заражения исчезает. Затем, в зависимости от симптомов, вы можете находиться в отпуске по болезни от нескольких дней до недели. Если симптомы не исчезнут, возможно, потребуется продлить срок действия. Поскольку в зрелом возрасте кожная сыпь часто отсутствует, если вы не уверены в риске заражения и нет сыпи, в качестве меры предосторожности вам следует взять отпуск по болезни на несколько дней.

Пациентам с тяжелыми физическими нагрузками часто рекомендуется отпуск по болезни на 3-5 дней, чтобы дать болезни время на полное излечение. Кроме того, независимо от работы необходимо учитывать личное здоровье больного человека. Это может сильно отличаться от случая к случаю. Если вы чувствуете себя больным или слабым, вам также следует взять отпуск по болезни. Поскольку симптомы могут сильно различаться, лучше всего обратиться за конкретным советом к семейному врачу в зависимости от ситуации.

Анемия краснухи

Анемия описывает анемию, то есть недостаток эритроцитов (Эритроциты), которые отвечают за транспортировку кислорода к органам и мышцам.

Анемия может развиться при краснухе, потому что кроветворные клетки инфицированы вирусом и вырабатывается недостаточное количество эритроцитов.Обычно это небольшая анемия, с которой организм может хорошо справиться и которую можно компенсировать через короткое время.

Симптомы могут включать повышенную утомляемость и утомляемость. Только у людей с тяжелым иммунодефицитом или заболеванием эритроцитов (таким как талассемия, сфероцитоз, серповидноклеточная анемия) может развиться тяжелая анемия, которая требует лечения и известна как апластическая анемия.

Подробнее по теме: апластическая анемия

Течение краснухи

После фактического заражения сначала наступает фаза без симптомов, поскольку в организме недостаточно вируса. Это время называется инкубационным периодом. Зараженные люди уже могут быть заразными в это время.

Через 4-14 дней появляются симптомы. Типичная сыпь обычно начинается на лице, а затем распространяется на руки, ноги и туловище. Обычно сначала он полностью красный, а затем со временем тускнеет, показывая типичный полосатый узор.

Сыпь обычно исчезает через 5-8 дней. Остальные симптомы также начинают регрессировать. Если возникла боль в суставах, обычно проходит 3-4 недели.

Они редко могут сохраняться. В редких случаях все симптомы могут появиться снова через несколько месяцев.

Насколько опасна краснуха?

В большинстве случаев краснуха протекает легко и у взрослых. Опасность присутствует почти только у пожилых и больных людей. Тогда в крайних случаях острая анемия может даже угрожать жизни. Очень редкие вторичные заболевания, такие как воспаление печени и миокардит, также потенциально опасны для жизни. Кроме того, беременные женщины представляют опасность для будущего ребенка. Дети, чьи матери заразились вирусом во время беременности, могут стать инвалидами или даже родиться мертвыми.

Вам также может быть интересна эта тема: Краснуха при беременности

Долгосрочные последствия инфекции краснухи

Инфекция краснухи обычно проходит без каких-либо последствий, но симптомы могут появиться снова через несколько месяцев, и после того, как болезнь преодолена, инфекция не может быть повторно инфицирована. У детей краснуха обычно протекает легче, чем у взрослых. Тем не менее, долгосрочных эффектов во взрослом возрасте ожидать очень редко. Постоянные боли в суставах - одно из наиболее частых осложнений инфекции краснухи. У взрослых женщин, в частности, возникают боли в мелких суставах рук и ног как часть заболевания. Хотя в большинстве случаев они снова исчезают через несколько недель, описаны также постоянные курсы продолжительностью более двух месяцев и более. Затем часто возникает стойкая инфекция, которую можно обнаружить по вирусным частицам в синовиальной жидкости.

Помимо проблем с суставами, анемия также может перейти в хроническую форму при заражении краснухой. Затем у пациентов появляются типичные симптомы анемии, такие как бледность, усталость, одышка и выпадение волос. В частности, описаны тяжелые и даже опасные для жизни состояния у хронических больных и пожилых людей. Между тем стойкая инфекция краснухи также является причиной множества других вторичных заболеваний. К ним относятся воспаление печени (гепатит), аутоиммунные заболевания, особенно кровеносных сосудов, инфекции почек (гломерулонефрит) и воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Есть ли вакцинация?

К сожалению, вакцинация против краснухи отсутствует.

Однако как только болезнь проходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, что надежно защищает от болезни. Беременные женщины и женщины, планирующие беременность, должны пройти тестирование на эти антитела.

Если у беременной женщины отсутствуют антитела, требуется большая осторожность. Следует строго избегать контакта с инфицированными людьми. Особую опасность здесь представляют вспышки болезней в детском саду.