Анатомо-Лексикон

Сосудистое сплетение

Что такое сосудистое сплетение?

Сосудистое сплетение представляет собой совокупность переплетенных кровеносных сосудов. Обе вены (идущие к сердцу) и артерии (идущие от сердца) участвуют в формировании сплетения.
Все они расположены в полостях мозга (желудочках головного мозга), заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором). Функция сосудистого сплетения заключается в создании ликвора и доставке его в желудочки.

Подробнее по теме: Церебральный желудочек

Анатомия сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение состоит из двух слоев. Внутренний слой (lamina propria) состоит из особой формы мягких мозговых оболочек (pia mater). Он содержит сильно разветвленные крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Капилляры представляют собой переход между венами и артериями. Внешний слой (lamina epithelialis) также состоит из специализированных поддерживающих клеток нервной ткани. Этот особый тип клеток называется эпендимными клетками. Они фильтруют кровь из внутреннего слоя и, таким образом, производят спинномозговую жидкость (ликвор).
Есть несколько сосудистых сплетений. Они лежат в полостях, заполненных ликвором, внутри головного мозга (желудочки головного мозга). Всего желудочков головного мозга 4. Первые два (боковые желудочки) расположены рядом друг с другом, по одному в каждой половине мозга. Третий и четвертый желудочки лежат один под другим под боковыми желудочками. Спинной канал (центральный канал) соединяется с четвертым желудочком. Полости соединены между собой отверстиями и небольшими проходами.
Сосудистое сплетение находится в боковых желудочках, особенно внутри на нижней стороне. В третьем и четвертом желудочках он чаще находится на верхней стороне. Четвертый желудочек имеет особенность: по бокам у него небольшие отверстия (aperture lateralis, foramen Luschkae). Через эти отверстия выходит часть сосудистого сплетения. Из-за своей формы эта структура известна как цветочная корзина Бохдалека.

Узнайте больше по теме: Ликер (спинномозговая жидкость)

Функция сосудистого сплетения

Задача сосудистого сплетения - формирование спинномозговой жидкости Герина (ликвора цереброспиналиса). Производит около 500 мл спиртных напитков в день. Таким образом сосудистое сплетение обновляет всю спинномозговую жидкость несколько раз в день. Спинномозговая жидкость жизненно важна для мозга. Мозг лежит в нем, как если бы он плавает в воде. Это убережет его от ударов. Кроме того, плавучесть ликвора снижает вес мозга. Это также предотвращает травмы, вызванные давлением.
Еще одна важная функция спинномозговой жидкости - удаление продуктов жизнедеятельности нервных клеток головного мозга. Во время метаболизма нервных клеток накапливаются вещества, которые они больше не могут использовать. Их выпускают в ликер. Это переносит их своим направлением потока в лимфатическую систему. Сосудистое сплетение обеспечивает достаточное количество спинномозговой жидкости для выполнения этих задач.
Он производит ликер, фильтруя кровь из капилляров своего внутреннего слоя. Жидкость в крови (плазма крови) отделяется от твердых компонентов крови (клеток крови). Эпендимные клетки сосудистого сплетения выделяют в жидкость, полученную таким образом, другие вещества, например натрий, магний, хлорид, глюкозу и витамины. Это приводит к повышенной концентрации этих веществ в ликворе и служит для оптимального питания нервных клеток.

Расстройства сосудистого сплетения

Кисты

Киста сосудистого сплетения - это киста в ткани сосудистого сплетения. Кисты - закрытые, новообразованные полости в органе. Они обнаруживаются в сосудистом сплетении почти только у будущих детей. Они могут появляться по отдельности или находиться в нескольких местах. Как правило, они имеют размер всего несколько миллиметров.
В подавляющем большинстве случаев кисты не вызывают никаких проблем. Относительно часто они встречаются у 1-2: 100 детей. При беременности (до 28 недели беременности) они обычно проходят самостоятельно. Чаще всего кисты сосудистого сплетения выявляются при ультразвуковом исследовании (сонографии) беременной и ребенка. Такой вывод может вызвать большую неуверенность и беспокойство.
Однако кисты сосудистого сплетения не являются заболеванием. Киста сама по себе не мешает развитию мозга ребенка до рождения. В очень редких случаях кисты могут быть настолько неудобными, что блокируют отток спинномозговой жидкости, и спинномозговая жидкость собирается в голове ребенка (внутренняя гидроцефалия). Это редкое осложнение обычно возникает только после рождения и поддается лечению.

Узнайте больше по теме: Кисты головного мозга

Если кисты сосудистого сплетения возникают во время нормальной беременности, они обычно совершенно безвредны. Однако со статистической точки зрения они связаны с повышенным риском нарушения числа хромосом (хромосомной аберрации). Особенно риск трисомии 18 (Синдром Эдвардса), т.е. наличие трех хромосом 18, в этом случае увеличивается. Этот риск снова немного увеличивается, если матери старше 35 лет или если кисты сосудистого сплетения появляются с обеих сторон. Поэтому необходимо провести более детальное ультразвуковое исследование (тонкое УЗИ) ребенка.
Кроме того, наличие кист следует проверять на 28 неделе беременности. Инвазивная диагностика (амниоцентез / амниоцентез или биопсия ворсинок хориона) также может использоваться для исключения хромосомной аберрации. При этих методах обследования производится пункция околоплодных вод или части плаценты. Это увеличивает риск выкидыша до 2%. Если результаты нормальные, риск рождения ребенка с хромосомной аномалией значительно ниже. Поэтому, если результаты нормальные, к такому обследованию следует отнестись очень критически.
Если результаты очевидны, есть возможность получить консультацию по инвазивной диагностике. Это должен делать генетик или врач с соответствующей подготовкой. Индивидуальный риск должен быть рассчитан и объяснен во время разговора.

Для получения дополнительной информации см .: Исследование околоплодных вод

опухоль

Опухоли сосудистого сплетения могут быть как доброкачественными (доброкачественными), так и злокачественными (злокачественными). Доброкачественная форма называется папилломой сплетения, а злокачественная - карциномой сплетения. В 80% случаев опухоль сосудистого сплетения представляет собой сплетение папилломы. Опухоли сосудистого сплетения обычно возникают в младенчестве или детстве, позже они становятся значительно реже. Опухоль часто производит спинномозговую жидкость. Это также может засорить дренажный канал спинномозговой жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в головном мозге, что называется гидроцефалией. Это может привести к усилению давления на мозг и другим симптомам, таким как головная боль, тошнота, рвота и судороги.

Для получения дополнительной информации см .: Напор воды у младенца

Диагноз ставится с использованием методов визуализации, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или биопсия опухоли. Терапия заключается в возможном полном микрохирургическом удалении опухоли с возможным последующим лучевым лечением. При папилломе сплетения шансы на выживание после терапии хорошие. Опухоль редко метастазирует или не может быть полностью удалена. С другой стороны, карцинома сплетения часто дает метастазы. Поэтому прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

кальцификация

Кальцификация сосудистого сплетения - это термин, используемый для описания отложения твердого вещества в области сосудистого сплетения. Он не обязательно должен быть липовым, белки тоже могут привести к такой картине. Кальцификации обычно отмечаются как случайная находка при процедурах визуализации, таких как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
Поскольку кальциноз встречается у относительно большого количества людей, особенно в пожилом возрасте, в настоящее время считается, что он не имеет значения для болезни. В некоторых случаях кальциноз может указывать на кальцификацию сосудов головного мозга (артериосклероз) или незначительную травму. Повышенная частота опухолей головного мозга также наблюдается очень редко.