Офтальмоскопия - офтальмоскоп

введение

Обследование глазного дна, включая офтальмоскоп, офтальмоскопии или исследовании глазного дна Это специальное обследование глаза, которое позволяет врачу осмотреть глазное дно, чтобы оценить его с медицинской точки зрения. Фундус подразумевает как сетчатку ( сетчатка), сосудистой оболочки глаза, точки выхода зрительного нерва и всех кровеносных сосудов, расположенных в задней части глаза. Все эти части глаза обычно не видны другому человеку снаружи. В принципе, можно сказать, что глазное дно делается видимым с помощью специальных зеркал и светотехники.

Необязательно «менять» что-то на самом глазу. Затем глазное дно освещается, чтобы офтальмолог мог оценить различные структуры, такие как сетчатка, сосудистая оболочка, оптический нерв на выходе, желтое пятно и окружающие кровеносные сосуды, и распознать любые патологические изменения и процессы. Чтобы иметь возможность смотреть через весь глаз вплоть до глазного дна, конечно, необходимо, чтобы глаз, включая его стекловидное тело, роговицу и хрусталик, был свободен от каких-либо помутнений, отложений или других материалов, которые могут затруднять обзор.

Если офтальмолог хочет исследовать глазное дно, существует два основных метода исследования. «Непрямая офтальмоскопия» и «Прямая офтальмоскопия».

Непрямая офтальмоскопия

У которой Непрямая офтальмоскопия офтальмолог излучает пациента маленькие огни с расстояния около 60 сантиметров в исследуемый глаз. Врач обычно использует так называемый головной офтальмоскоп. Это устройство со встроенной лампой, которую врач может прикрепить к голове, чтобы у него были свободны обе руки для обследования и в то же время он мог изменять положение источника света. Чтобы увеличить глазное дно, врач держит одну руку одной рукой. Собирающая линза перед глазом пациента, примерно в 5 сантиметрах от него. Луч света теперь выходит из налобной лампы и падает через собирающую линзу в глаз пациента и на заднюю часть глаза. В то же время собирающая линза примерно увеличивает обзор глазного дна для офтальмолога. Увеличение в 4,5 раза.

Если пациенту необходимо иметь очень хороший обзор глазного дна, а также рассматривать детали, можно легко использовать оба метода исследования. сочетаются друг с другом чтобы дать пациенту наилучшее возможное обследование глазного дна.

Прямая офтальмоскопия

У которой Прямая офтальмоскопия принцип в основном такой же, как и с непрямым глазным дном, с той разницей, что офтальмолог делает один электрический офтальмоскоп используется вместо головного офтальмоскопа. Электрический офтальмоскоп - это офтальмологический инструмент, который выглядит как короткий стержень, на одном конце которого закреплено зеркало со встроенной лупой. Офтальмолог теперь сидит перед пациентом для осмотра и держит электрический офтальмоскоп между глазом пациента, который нужно исследовать, и его собственным. Как замочная скважина Теперь врач может смотреть в глаз пациента через зрачок и, таким образом, наблюдать и оценивать глазное дно. Это возможно, потому что свет, исходящий от небольшой встроенной лампы в электроофтальмоскопе, параллельно линии взгляда врача светит в глаз пациента и так ярко освещает его. Через сам офтальмоскоп изображение сетчатки и других структур на глазном дне находится вокруг Увеличен в 16 раз а врач может заметить и диагностировать даже самые незначительные, возможно, патологические изменения.

Недостатком прямой офтальмоскопии является небольшой размер освещаемой области глазного дна, который, однако, намного больше, чем при непрямой офтальмоскопии. Еще одно отличие, которое фактически не имеет значения для результата расследования, заключается в том, что Изображение глазного дначто врач может увидеть в прямой офтальмоскоп, стоит прямо (Это означает, что то, что внизу в глазу пациента, также видится врачу внизу, а то, что вверху, также может восприниматься врачом вверху). Однако в случае непрямой офтальмоскопии это так. образ глазного дна для офтальмолога вверх ногами (То, что ниже, показано выше для врача, и наоборот).

Если пациенту необходимо иметь очень хороший обзор глазного дна, а также рассматривать детали, оба метода обследования легко доступны сочетаются друг с другом чтобы дать пациенту наилучшее возможное обследование глазного дна.

Ездить на автомобиле

Сама по себе офтальмоскопия - это крайность низкий риск и простой в выполнении тип обследования и не только для пациента совершенно безболезненно. Однако важно отметить, что пациентам рекомендуется подъезжать к месту обследования либо от родственников, либо от знакомых. ехать и забрать его снова, или с общественный транспорт прибывать. Потому что для того, чтобы лучше видеть глаза, Зрачок расширен лекарством (например, когда вы находитесь в темноте, и зрачки становятся очень большими, чтобы улавливать как можно больше света). слезас помощью которого может быть вызвано это само по себе вполне естественное движение в глазу, длящегося несколько часов даже после исследования глазного дна, обычно примерно через пять-шесть часов после капли в глаз. В течение этого времени абсолютно точечное и точное зрение не гарантируется, как и пациенту. не допускается активное участие в дорожном движении!

Однако это не повод для беспокойства: сами пациенты обычно не замечают небольшого размытия. Только чтение газеты и распознавание удаленных объектов больше не работает на 100%, и, чтобы ничего не произошло, необходимо обязательно дождаться, пока действие капель, расширяющих глаза, не пройдет. Эти капли вводятся пациенту в глаз для обследования незадолго до офтальмоскопии.

Как часто?

Потому что офтальмоскопия быстро и легко реализовать это часть обычного офтальмологического обследования каждого пациента. Не только болезни, которые напрямую влияют на сам глаз, например Отслойка сетчатки (на техническом языке также как ablatio retinae или amotio retinae) и широко распространенная дегенерация желтого пятна у пожилых пациентов являются поводом для обследования глазного дна.

Многие другие заболевания также влияют на глазное дно и могут привести к патологически измененным процессам там. Вот среди прочего сахарный диабет, который гипертония (Высокое кровяное давление) и артериосклероз (затвердение артерий) как наиболее частые представители. Людям, страдающим любым из этих заболеваний или другими заболеваниями, поражающими глаза, следует регулярно посещать своего офтальмолога и проверять глазное дно. Как часто пациенту следует проходить обследование, полностью зависит от показаний. Если глаз здоров и других жалоб нет, достаточно, если раз в год глазное дно также оценивается в рамках плановой офтальмологической проверки. Однако, если глаз или оба глаза поражены или если имеется заболевание, которое поражает глаза пациента и может также привести к краткосрочному или долгосрочному повреждению, пациенту рекомендуется чаще посещать офтальмолога, в некоторых особых случаях. В некоторых случаях может даже потребоваться ежедневный осмотр глазного дна на предмет новых осложнений или изменений.

сахарный диабет

Диабетики представляют собой группу риска, особенно подверженную определенным заболеваниям или последующему повреждению глаз. Болезнь здесь называется "Диабетическая ретинопатия", Потому что сахарный диабет - это не острое заболевание, а скорее медленный, ползучий процесс, который в конечном итоге затрагивает практически все области нашего тела. Конечно, это влияет и на глаза.

Настоящая проблема диабетиков - это постоянно высокий уровень сахара в крови, который с годами приводит к повреждению и патологическим изменениям кровеносных сосудов по всему телу. С точки зрения глаза это означает, что мелкие кровеносные сосуды сетчатки (сетчатка) закрыться со временем и сетчатка больше не может в достаточной степени снабжаться кровью и питательными веществами, а также чрезвычайно чувствительными Зрительные рецепторы отмирают, В дополнение Сами стенки сосудов пористые и неплотные., они протекают, и кровь может просачиваться в стекловидное тело в этих точках, что наносит дополнительный ущерб чувствительному глазу. Опасность диабетической ретинопатии заключается в том, что больные, как правило, страдают ползучие процессы обычно остаются скрытыми, и даже если целые части поля зрения выходят из строя, человеческий мозг все равно может скрыть эти слепые пятна и заполнить их информацией из второго глаза.

На ранних стадиях диабетической ретинопатии можно Колебания зрения и зрения дают начальное указание на патологические процессы. Если болезнь находится на более поздней стадии и повреждение фоторецепторных клеток больше, зрение ухудшается, и изображение становится мутным и искаженным (это называется метаморфопсия). Если кровотечение в сетчатке очень сильное, зрение иногда может быть полностью потеряно. Следовательно, для диабетиков чрезвычайно важно быть регулярным, то есть не реже одного раза в год посещать офтальмолога для проведения офтальмоскопии. Если начало диабетической ретинопатии уже было идентифицировано, контрольные группы связываются более тщательно, обычно каждые шесть месяцев или даже раз в квартал. Даже если пациент еще не заметил никаких симптомов, эти осмотры обязательно нужно пройти.

Младенец / с детьми

Еще одной группой повышенного риска патологических изменений сосудов сетчатки являются: Недоношенные детиособенно если после родов их вентилировали кислородом. Поскольку сетчатка и ее сосуды ребенка не развиваются полностью до последней трети беременности, у недоношенных детей может легко случиться так, что это развитие еще не было полностью завершено на момент рождения. Конечно, это не обязательно означает, что в результате у ребенка будут повреждены глаз и сетчатка. Но бывает, что один незначительное нарушение развития при формировании сосудов сетчатки происходит. Тогда рост сосудов и новообразование может, так сказать, перескакивать, как реакция на ранние роды и связанный с ними контакт с кислородом и слишком большим количеством форм. Вены в дно. В серьезных и нелеченных случаях это может привести к отслаиванию сетчатки у ребенка и быстрому ухудшению зрения (что слишком трагично, поскольку проблема обычно затрагивает оба глаза ребенка). Будет ли Однако глазное дно хорошо и регулярно оценивается с помощью офтальмоскопии. можно увидеть рост кровеносных сосудов хорошо оценивать и контролировать и вмешиваться терапевтическив случае возникновения проблем.