Красный плоский лишай

определение

В Красный плоский лишай, также известный как красный плоский лишай, представляет собой рецидивирующее неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Это создает зудящие узелки, которые особенно часто встречаются на сгибах запястий и впадинах в коленях, на верхней части тела и на подошвах ног. Но также могут быть затронуты другие части тела, такие как ногти и слизистые оболочки вокруг рта или гениталий. Также характерны белесые полосы на слизистых оболочках, так называемые полосы Уикхема. Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет, причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Красный плоский лишай - наиболее распространенное идиопатическое кожное заболевание (причина неизвестна) во всем мире.

Эта статья также может вас заинтересовать: Красный плоский лишай - причины, симптомы, лечение

Причины красного плоского лишая

Причины развития красного плоского лишая до конца не изучены, но считается, что это одна из причин. вирус-индуцированная аутоиммунная реакция или контактная аллергическая реакция.

Иммунная система человека обычно борется с патогенами и веществами, которые считаются «чужеродными». В случае узлового лишая можно предположить, что иммунные клетки по ошибке создают свое собственное тело с помощью определенных триггеров. кератиноциты (Роговые клетки) атакуют и разрушают кожу. Считается, что определенные генетические вариации в геноме увеличивают риск Красный плоский лишай заболеть.

Помимо генетической составляющей, причиной заболевания также могут быть вирусные инфекции. Вирусы гепатита С и гепатита В, в частности, по-видимому, способствуют возникновению узлового лишая, и у пациентов, страдающих такой хронической инфекцией, часто возникают соответствующие изменения кожи. Аллергия также связана с красным плоским лишаем и иногда может спровоцировать их: более поздние очаги заболевания часто развиваются в областях, уже воспаленных хронической аллергической реакцией. Вспышка болезни также может быть спровоцирована внешними раздражителями, такими как расчесывание, трение или давление на кожу (феномен Кебнера).

Также обсуждается связь с использованием некоторых лекарств, таких как бета-блокаторы, болеутоляющие или антибиотики. Однако эти факторы не точны.

диагностика

Обычно врач может диагностировать красный плоский лишай, исследуя его невооруженным глазом. Помимо поверхности кожи, также исследуется слизистая оболочка полости рта, так как она часто также поражается узловатым лишаем. Типичными являются небольшие кожные узелки (папулы) и сетчатые белые полосы на узелках и слизистых оболочках. Эта полосатость особенно заметна после того, как на пораженные участки капают немного растительного масла или воды.

В случае сомнений диагноз подтверждается микроскопическим анализом образцов тканей. Красный плоский лишай характеризуется утолщением верхнего слоя кожи (гиперкератоз) и пятнистым утолщением зернистого слоя кожи (гипергранулез). Это приводит к появлению белых полос, похожих на сетку. С помощью особого цвета становятся заметными антитела, откладывающиеся под эпидермисом. Там же можно найти особые иммунные клетки, ответственные за воспаление.

Кроме того, очень полезны анализы крови, особенно в отношении инфекции гепатита B или гепатита C. Эти данные в конечном итоге подтверждают диагноз красного плоского лишая.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы красного плоского лишая очень разнообразны и могут поражать не только кожу, но и различные части тела, например слизистую оболочку, волосы или ногти. На коже появляются воспалительные, резко очерченные красноватые или коричневатые узелки и пятна (Папулы) что сильно чешется. Эти узелки встречаются в основном на сгибателях запястий, голеней, пояснице и при приседаниях. Поскольку расчесывать узелки очень болезненно, царапин не остается, несмотря на сильный зуд. Пораженные участки могут быть рядом с коричневатыми. Гиперпигментация тонкие молочно-белые полосы (Полоса Викхема) экспонат. Пятна часто образуют небольшие группы, которые со временем переходят в более крупные кожные изменения (Бляшки) и соединиться с сильно утолщенным желтоватым роговым слоем (гиперкератоз) покрыты.

Если слизистые оболочки поражены красным плоским лишаем, это называется Красный плоский лишай слизистой оболочки, Очаги воспаления обычно покрыты четко видимым сетчатым белым налетом. Эти участки могут быть совершенно безболезненными или гореть с ощущением резкого жжения. У мужчин эти изменения появляются, помимо слизистой оболочки полости рта, в основном на головке полового члена. У женщин типичные изменения, особенно у входа во влагалище.

Помимо кожи и слизистых оболочек также могут поражаться волосы (Красный плоский лишай или планопилярис). Чаще всего эта форма узелкового лишая появляется на волосах на теле, верхней части тела и бедрах, а иногда также поражается кожа головы. В области волосяных фолликулов образуются небольшие роговые пробки, из-за которых волосы отмирают и выпадают. Пораженные участки кажутся очень грубыми, а кожа еще более шелушится. При заболевании выпадают и покрываются рубцами волосы, появляются проплешины.

Красный плоский лишай также может поражать ногти на руках и ногах, становясь ломкими, укорачиваемыми и бороздчатыми.

Красный плоский лишай на языке

В Красный плоский лишай слизистой оболочки Помимо слизистой оболочки полости рта обычно поражаются боковые части языка. Изменения слизистой оболочки могут привести к появлению болей, жжения и открытых пятен. Пациенты жалуются на сухость и «ощущение пушистости» на языке, а также на периодические нарушения вкуса.

Также прочтите статью: Красный плоский лишай полости рта.

Красный плоский лишай во рту

Оральная форма красного плоского лишая - одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Заболевание может быть изолированным или сочетаться с Красный плоский лишай возникают на коже. Предполагается, что причиной являются аутоиммунные процессы в слизистой оболочке, но стоматологические материалы (например, амальгама) или определенные лекарства также могут влиять на поражения слизистой оболочки в контексте узлового лишая.

Есть две формы устного Красный плоский лишай слизистой оболочки: с одной стороны белый или ретикулярный Форма, при которой узелки покрыты белесой пленкой, которую невозможно стереть, а с другой стороны - красной или эрозийный Shape. Последний возникает чаще, характеризуется обширной эритемой и эрозиями и может быть очень болезненным.

Жгучие изменения кожи более стойкие в области слизистой оболочки полости рта, чем на коже. Помимо рта, языка, десен и подкладки щек, также могут быть поражены пищевод и гортань. Типичный белесый Полоса Викхема гораздо более выражен, чем в случае кожного лихеноформного покрова. Изменения слизистой оболочки могут быть безболезненными или очень сильно гореть, причиняя пациенту сильную боль во время еды или во время гигиены полости рта.

Красный плоский лишай в области половых органов

Слизистая оболочка половых органов встречается реже. Красный плоский лишай слизистой оболочки поражается, чем слизистая оболочка полости рта. Изменения слизистой оболочки возникают у мужчин в области головки полового члена или у женщин у входа во влагалище и на внутренней стороне половых губ. Они хорошо видны и слегка переливаются на свету. Кожа выглядит сухой и напряженной. Могут быть отдельные узелки или когерентные белые бляшки. Развиваются зудящие и жгучие очаги, которые приводят к проблемам с мочеиспусканием и половым актом.

Красный плоский лишай на ногтях

Ногти также могут поражаться красным плоским лишаем. Доходит до одного Продольная гофра ногтя, который при дальнейшем течении болезни может полностью расколоться. Ногтевые пластины сокращать и перетирать, Узловой лишай приводит к тому, что ноготь становится все тоньше и тоньше и в худшем случае может полностью выйти из строя. Когда ноготь выходит из строя, ногтевое ложе срастается с кутикулой и образуются выпуклые рубцы.

Терапия красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая занимает много времени и не всегда бывает успешным. Однако обычно болезнь проходит сама по себе и проходит сама по себе, но есть и более серьезные курсы, которые абсолютно требуют лечения. Важно не царапать и не тереть кожу, поскольку это ухудшает симптомы и приводит к боли.

Для лечения красного плоского лишая пораженные участки кожи обрабатываются местно глюкокортикоидным кортизоном, который вводится в виде кремов или мазей на короткое время. Лечение может быть открытым или под повязку. В качестве альтернативы можно использовать добавки витамина А (ретиноиды).

Устойчивые узелки могут быть введены врачом непосредственно с раствором кортизона. Сильно ороговевшие поражения также лечат салициловой кислотой. В сочетании с кортизоновой терапией облучение УФ-светом (ПУВА-терапия) ускоряют заживление ран и, таким образом, приводят к значительному улучшению состояния красного плоского лишая. В таком случае также используются активные ингредиенты, которые ослабляют иммунную систему и, таким образом, снимают аутоиммунное воспаление (иммунодепрессанты). К ним относятся, например, такролимус или циклоспорин.

Для лечения сильного зуда врач может прописать антигистаминные препараты, которые делают гистамин неэффективным и, таким образом, помогают от зуда. В Красный плоский лишай слизистой оболочки смягчать Местные анестетики сильное жжение при поражении слизистой оболочки, кроме того, следует избегать никотиновой и острой пищи. Немедикаментозные меры, такие как охлаждение кожи влажными компрессами или гелевыми подушками, также уменьшают зуд.

По данным ВОЗ Красный плоский лишай так как Предраковое заболевание это означает, что кожные изменения связаны с повышенным риском рака. Устойчивые к терапии очаги могут стать одними за годы Плоскоклеточная карцинома развиваться. Однако это случается очень редко. Тем не менее, в случае устойчивых папул рекомендуется дерматологическое наблюдение, чтобы выявить злокачественное перерождение на ранней стадии и, при необходимости, удалить его хирургическим путем.

Гомеопатия при красном плоском лишае

Гомеопатия предлагает альтернативные варианты лечения красного плоского лишая. Принимая гомеопатические капли, можно отступить зудящие очаги воспаления и сократить течение болезни. Соли Шюсслера и цветы Баха могут укреплять иммунную систему и тем самым положительно влиять на болезнь.

Кроме того, с гомеопатической точки зрения могут помочь препараты «Natrum muriaticum», «Arsenicum album» и «Anacardium». Рекомендуемое базовое лечение - это три шарика с активностью C5, чередующиеся ежедневно.

Однако индивидуальное гомеопатическое лечение должно проводиться под контролем терапевта.

Исцеление красного плоского лишая

Обычно болезнь проходит через период самопроизвольно в течение нескольких месяцев, со средней продолжительностью от одного до двух лет. Однако, поскольку симптомы очень неприятны, а пациенты страдают от жжения и зуда, многие пациенты проходят терапию. Через лечение это входит в От 9 до 18 месяцев к заживлению кожных изменений. Рецидивы возникают примерно у 10-15% пациентов через несколько лет после заживления красного плоского лишая.