Коронарные артерии

вступление

Коронарные артерии, также известные как коронарные артерии, снабжают сердце насыщенной кислородом кровью. Сразу после аортального клапана две основные ветви коронарных артерий отходят от восходящей части аорты. Левая коронарная артерия в основном снабжает переднюю стенку сердца, а правая коронарная артерия снабжает заднюю стенку сердца. Хотя некоторые коронарные артерии лежат относительно поверхностно на сердечной мышце, они также снабжают сердце глубиной через более мелкие артерии.
Если есть поражение коронарных артерий, например, в контексте артериосклероза, в худшем случае может произойти сердечный приступ с летальными последствиями.

Систематика коронарных сосудов

Они возникают из аорты Правые коронарные артерии (правая коронарная артерия) и Sinistra (левая коронарная артерия), которые по ходу делятся на дальнейшие ветви.

Исходя из левой коронарной артерии:

• Рамус межжелудочковый передний/ RIVA (Английский синоним: ПМЖВ / «левая передняя нисходящая»)
• Рамус с огибающим/ RCX
• Рамус промежуточный (не всегда существует, но относительно часто)

Исходя из правой коронарной артерии:

• Ramus interventricularis posterior /РВАТЬ
• Ramus marginalis dexter/ RMD

И левая, и правая коронарные артерии могут вызывать Ramus posterolateralis / RPL что проходит в глубине сердца.

Далее следуют многочисленные другие небольшие ветви, которые полностью снабжают ткань сердечной мышцы в целом.

Сегменты

В Американская Ассоциация Сердца имеет коронарные артерии в целом 15 сегментов разделенный. Сегменты 1 к 4 соответствуют верно Коронарная артерия, во время сегменты левой коронарной артерии 5-10 можно отнести. Сегменты С 11 до 15 принадлежит левая ветвь с циркумфлексом. Это подразделение может помочь с ориентацией (например, с описанием результатов).

Аномалии

А аномалия коронарная артерия - одна из примерно 1% населения в основном с рождения существующий порок развития. Видны аномалии в Происхождение, устье и аномалии хода разделяют коронарные артерии. Например, одна из коронарных артерий может исходить из другой точки аорты или даже из легочной артерии и иметь другой путь по отношению к области снабжения.

В большинстве случаев они длительное время не доставляют дискомфорта. Если они не представляют потенциального риска, такие аномалии идентифицируются как доброкачественный / доброкачественный назначен.
Злокачественный / злокачественный Аномалии могут вызывать такие симптомы, как: Биение сердца или же Обмороки причина и даже в курсе опасный для жизни стали. В худшем случае они могут пойти в Острое сердечно-сосудистое заболевание или даже внезапная сердечная смерть вести.

Часто вы будете случайно поставлен диагноз. Если затем кто-то хочет начать дальнейшие шаги для точного сбора находки, то он Многострочная спиральная компьютерная томография наиболее разумная и точная визуализация.
В зависимости от того, как затем классифицируется аномалия будет, доброкачественная или злокачественная, может варианты дальнейшего лечения для предотвращения сердечного приступа обсудили и представили.

Иллюстрация артерии

1. Внешний слой
   Артериальная стенка -
   Tunica externa
2. Наружный эластичный слой -
   Наружная эластичная мембрана
3. Средний слой артериальной стенки -
   Tunica media
4. Внутренний эластичный слой -
   Внутренняя эластичная мембрана
5. Внутренний слой артериальной стенки -
   Туника интима
6. Эндотелиальные клетки - Эндотелиоциты
7. Кровеносные сосуды в адвентиции -
   Vasa vasorum
8. Автономное нервное сплетение
   Стенка сосуда -
   Сосудистое сплетение

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Заболевания коронарной артерии

первопричина

Основной причиной ишемической болезни сердца является Ишемическая болезнь сердца (ИБС) который к одному недостаточное снабжение кислородом ткани сердечной мышцы ведет.

Потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается при физических нагрузках. У здоровых людей коронарные артерии расширяются, так что более богатая кислородом артериальная кровь может снабжать сердечные мышцы. Однако у пациентов с ИБС это обычно невозможно, так что устойчивость к внешним воздействиям значительно снижается. В конце концов, это тот полная окклюзия коронарной артериитак что это приводит к Умри поставляемых Ткань сердечной мышцыкоторая обратима только до определенной степени и через определенное время. В Сердечный выброс может под резко упасть.

Обычно за ИБС стоит один атеросклерозчто стало Жесткость коронарных артерий ведет и рано или поздно также в одном Окклюзия сосудов может закончиться. В зависимости от того, как быстро развивается закрытие, последствия могут различаться по степени тяжести. Помимо CHD, Спазм коронарной артерии приводят к жалобам, которые, однако, обратимы.
Атеросклероз один Заболевание артерий, в случае коронарных артерий, которые в основном расположены во внутреннем слое кровеносного сосуда, называемом "Интима"Играет. В большинстве случаев причиной является нарушение этого слоя, что называется "Поражение эндотелияЭто вызывает оседание тромбоцитов в поврежденной области, что, в свою очередь, приводит к выбросу определенных веществ, которые способствуют прикреплению и проникновению других клеток в эту точку интимы. Зубной налет гм, который не очень эластичный и довольно жесткий из-за структуры соединительной ткани. Это оказывает огромное влияние на коронарные артерии, поскольку оба весь кровеносный сосуд теряет эластичность, Кроме того Увеличивается риск сердечного приступа.
Атеросклероз в основном вызывается одним нездоровый образ жизни этому способствуют чрезмерно высокий уровень липидов в крови, курение, недостаток физических упражнений и высокое кровяное давление. Если вышеупомянутые факторы риска атеросклероза определены, их степень может быть ограничена, например, путем изменения диеты, физических упражнений или использования определенных лекарств, тем самым снижая риск атеросклероза.

Симптомы

Симптомы, связанные с ишемической болезнью сердца, выражаются по-разному. Отчасти они довольно неопределенный, то есть они не всегда могут быть автоматически связаны с коронарными артериями.
Для некоторых симптомы проявляются уже на снижение устойчивости в спорте или даже в повседневной жизни или также уже в мире. Другие реагируют только на Стрессовая ситуация с жалобами.
Относительно неспецифическими симптомами являются недомогание с тошнотой или задержкой воды в ногах (отеки).
А типичный симптом с другой стороны это Герметичность в грудикоторый как Стенокардия именуется. Иногда возникает тянущая, жгучая и колющая боль. ЧАСобщий излучать боль в левую руку выкл, альтернативно также в шея, то челюсть или двигаться. Здесь должно быть лучше врач в кратчайшие сроки, посетите, чтобы провести дальнейшую диагностику или уже оказать помощь.
в худший случай повреждение коронарных артерий выражается в Острое сердечно-сосудистое заболевание со смертью или без нее.

диагноз

При появлении типичных симптомов заболевания коронарных артерий в первую очередь ставится диагноз. ЭКГ написано. Это делается в первую очередь в покое, затем для уточнения даже в стрессе.
Если теперь подозревают поражение коронарных артерий, следует в зависимости от срочности Эхокардиография, один Магнитно-резонансная томография, один Спиральная компьютерная томография или один Коронарография с контрастным веществом, при котором терапия также может быть начата быстро. Вот особенно Проходимость коронарной артерии и Циркуляция крови а также жизнеспособность сердечной мышцы судили.
Помимо ЭКГ и визуализации, определенные значения кровикак об этом Тропонин или Креатинкиназа сердечной мышцы дают информацию о состоянии здоровья.

терапия

Терапия состоит, с одной стороны, из Снижение факторов риска.
В Установка значений артериального давления и Снижение липидов в крови на переднем плане. Кроме того, пациент должен знать о Использование упражнений и Вред курения быть проясненным.
При острой стесненности в груди может Медикаменткак насчет Нитро подготовка даны, которые предназначены для расширения коронарных артерий за короткое время.

Это Ишемическая болезнь сердца уже продвинутый, в зависимости от степени закрытия, вставка Стенты или создание Байпасы быть на рассмотрении чтобы в Надежное кровоснабжение сердца становится.
А Стент английский технический термин для "Стент«И в основном это проволочная сетка, которая для поддержания кровеносного сосуда в открытом состоянии используется. Его складывают на катетере и вводят либо через паховую артерию, либо через пульсовую артерию к пораженной коронарной артерии, а затем прижимают к стенке кровеносного сосуда с помощью баллона, чтобы снова открыть сосуд и обеспечить приток крови к пораженной коронарной артерии. сердце. Чтобы узнать, какая коронарная артерия поражена и где разместить стент, можно использовать Ишемическая ангиография, с помощью которого коронарные артерии могут быть точно отображены с помощью контрастного вещества.
Поскольку тромбоциты сгустка крови любят лежать на поверхности стента и вставлять Форма тромбов, это важно перед процедурой уже с двойным Подавление агрегации тромбоцитов начать и это продолжать даже после того, как стент был вставленчтобы стент оставался открытым как можно дольше. Подходящие препараты: Ацетилсалициловая кислота в сочетании с примерно Клопидогрель. Также существуют стенты с покрытием, которые не должны позволять тромбоцитам накапливаться.
Стент на первом месте используется при свежих сердечных приступах или также если коронарные артерии вот-вот закроются и сравнительно высокие шансы на успех. Кроме того, во время этой процедуры пациент не испытывает такого стресса, поскольку проколота только одна из артерий и нет общей анестезии нужно является.
Возможный Побочные эффекты представляют собой быстрое повторное закрытие стента, разрыхление сгустка крови или закупорку артерии, которая разветвляется через стент. Однако в целом это происходит редко.

прогноз

Прогноз ИБС трудно оценить по двум причинам: генетический, так же Экологические факторы играют важную роль в создании.
ИБС по-прежнему часто приводит к смерти, особенно в промышленно развитых странах.
Хотя можно на своевременная диагностика факторов риска взять их под контроль благодаря здоровому образу жизни и лекарствам, довольно часто выражать себя Повреждение коронарной артерии тем не мение на поздней стадии. Так это применимо профилактический от Физические упражнения, здоровое питание а также регулярные проверки здоровья для профилактики ишемической болезни сердца на ранней стадии с врачом.

профилактика

Чтобы предотвратить заболевание коронарной артерии, нужно присмотреться к одному здоровый образ жизни обратите внимание на то, что включает, среди прочего, сбалансированное питание и достаточную физическую активность. Кроме того, следует Немедленно бросьте курить стали. Если у вас уже есть заболевание регулярные медицинские осмотры и правильное потребление прописанное лекарство важный.