Когда пониженное артериальное давление становится опасным?

вступление

Значения артериального давления ниже 105/60 мм рт. Ст. Называют слишком низким артериальным давлением. Однако в целом невозможно сказать, когда низкое кровяное давление становится критическим для человека.
Предполагается даже, что довольно низкие значения артериального давления оказывают защитное действие на стенки сосудов.
Если низкое кровяное давление становится симптоматическим у пострадавшего, это клиническая картина, которую следует лечить. Однако уровень артериального давления, от которого показано лечение, является спорным. В случае значений артериального давления ниже 90/60 мм рт. Ст. Некоторые врачи предполагают, что есть показания для лечения.

Симптомы пониженного давления

Типичные симптомы гипотонии (пониженное артериальное давление) - это конкретные общие расстройства. Они очень типичны, поэтому их обычно можно четко отнести к гипотоническому состоянию. К ним относятся головокружение или нарушения зрения (обычно взгляд становится черным или становится черным перед глазами). Эти два сенсорных расстройства связаны с недостаточным кровоснабжением сосудов головного мозга и, как следствие, недостатком кислорода.

Этот недостаток крови происходит в основном по утрам или при смене положения (обычно с лежания на стоя). Обычно повседневная усталость и плохая работоспособность являются обычным явлением. Что касается интеллектуальных способностей на работе и т. Д., Часто существует сильное ограничение способности концентрироваться. Поскольку при гипотонии организм пытается сосредоточить объем крови в жизненно важных органах сердца и головного мозга, пальцы рук и ног могут ощущать холод, а также общую бледность. Развитие нарушений кровообращения может привести к нарушению кровообращения с последующим обмороком (потерей сознания). Повышенная потребность во сне также характерна в связи с сильной усталостью. Пострадавшие часто жалуются на потливость и возникновение сердцебиения, шума в ушах или учащенного пульса.
Все эти явления можно проследить до попытки компенсировать работу сердца, которое пытается компенсировать низкое кровяное давление за счет увеличения частоты сердечных сокращений и ударного объема.

Подробнее по теме: Симптомы низкого кровяного давления, низкого кровяного давления и головной боли или низкого кровяного давления и низкого пульса

Краткосрочные последствия низкого артериального давления

В краткосрочной перспективе низкое артериальное давление (гипотония) может привести к дисбалансу системы кровообращения. Обмороки (бессознательное состояние) продолжительностью несколько секунд возникают чаще, особенно у молодых женщин с худощавым телосложением, но обычно это обратимо. О них сообщают в первую очередь предупреждающие знаки, такие как головокружение и потемнение перед глазами. Этот обморок может быть опасен, если человек упадет.

Подробнее об этом читайте в разделе: Низкое кровяное давление и головокружение.

Долгосрочные последствия низкого артериального давления

Если значения артериального давления (гипотония) умеренно снижены и не вызывают специфических симптомов (особенно обморока), их обычно не следует рассматривать как требующие лечения. Напротив, нет никаких доказательств того, что низкие значения артериального давления вызывают какое-либо конкретное повреждение сердечно-сосудистой системы в долгосрочной перспективе. Скорее, гипотензия оказывает защитное действие на сосудистую систему.

Однако при появлении вышеуказанных симптомов гипотензию следует лечить терапевтически. Важно предотвратить возможные осложнения, такие как падения, необратимое снижение работоспособности и т. Д. В долгосрочной перспективе, если артериальное давление низкое из-за недостатка объема, возможное снижение кровотока к почкам может быть классифицировано как критическое. Как и при стенозе почечной артерии, наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Например, почечная недостаточность может развиться в долгосрочной перспективе.
По некоторым данным, гипотония и связанное с ней снижение кровоснабжения головного мозга увеличивает риск инсульта.

Также могут возникнуть долгосрочные последствия, например, если повторные падения случаются в связи с гипотонией. Это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям, особенно у пожилых людей (например, перелом шейки бедра) или беременных женщин (например, травма плода).

Наша следующая статья тоже может быть вам интересна: Низкое артериальное давление и высокий пульс.

Может ли низкое давление быть серьезным заболеванием?

Низкое артериальное давление (гипотония) может быть серьезным заболеванием. В частности, следует исключить органическое заболевание как причину гипотонии. Например, определенные сердечные аритмии (включая фибрилляцию предсердий, возвратную тахикардию и т. Д.) Сопровождаются гипотензией. Вам следует немедленно начать лечение антиаритмическими препаратами.

Сниженная активность щитовидной железы, особенно в форме тиреоидита Хашимото, также может быть связана с гипотонией. Это аутоиммунное заболевание. Повышается риск других аутоиммунных заболеваний (например, сахарного диабета 1 типа).

Важно установить диагноз причины новой гипотензии с сопутствующими симптомами. Клиническое обследование следует дополнить ультразвуковым исследованием сердца (эхокардиографией). Таким образом можно исключить органические причины гипотонии. Например, эхокардиографическое исследование обнаружит признаки нарушения сердечного ритма или сердечной недостаточности (слабость сердечной мышцы).

Следующая тема также может быть вам интересна: Что делать при пониженном давлении, причинах пониженного давления

Когда опасно пониженное давление во время операции?

Во время многих хирургических вмешательств цель состоит в том, чтобы до определенной степени снизить значения артериального давления, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как интраоперационное кровотечение. С другой стороны, если во время операции артериальное давление слишком низкое, это считается критическим. Исследования показали, что слишком низкое артериальное давление перед операцией на самом деле увеличивает послеоперационную смертность, в то время как высокое артериальное давление снижает ее.

Используемые анестетики оказывают регулирующее действие на кровеносные сосуды, расширяя их (расширение сосудов). В результате падает артериальное давление. Это мало влияет на здоровых пациентов. Однако у пациентов с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недостатком жидкости анестезия может иметь серьезные последствия для артериального давления. Если анестезиолог замечает критическое падение артериального давления (например, из-за рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений), принимаются меры противодействия. К ним относятся прием симпатомиметиков (например, норадреналина, кафедрин-теодреналина в форме Акринора® или эфедрина) или объемное введение в виде инфузий для балансировки жидкостного баланса.