Синонимы в широком смысле

Фенпрокумон (название препарата), кумарины, антагонисты витамина К (ингибиторы), антикоагулянты, антикоагулянты

Как работает Marcumar®?

Лекарственное средство, известное под торговой маркой Marcumar®, содержит активное вещество фенпрокумон, которое считается основной группой кумаринов (антагонистов витамина К).
Кумарины - это молекулы, которые оказывают угнетающее влияние на естественные процессы свертывания крови и, таким образом, подавляют свертывание крови (антикоагулянты).
Marcumar ® обычно используется для предотвращения тромбоза, который может быть необходим в контексте имплантации искусственных клапанов сердца или сосудистых шунтов, после сердечных приступов или при хронических нарушениях сердечного ритма.
При естественном свертывании крови в организме происходят каскадоподобные процессы активации различных факторов свертывания крови. Это означает, что определенные факторы свертывания крови будут действовать последовательно и затем активировать друг друга.
Среди других факторов факторы II, VII, IX и X имеют важное значение для плавного кровообращения гемостаза. Особенностью этих факторов свертывания крови является тот факт, что все они зависят от витамина К (подсказка: факторы свертывания крови, зависящие от витамина К 1972 = «девять, десять, семь, два») и поэтому могут быть подавлены Marcumar ® .

Эти факторы карбоксилированы в определенном аминокислотном остатке (глутамил) витамином К, что означает, что карбоксильная группа добавлена. Посредством этого карбоксилирования витамин К-зависимые факторы свертывания способны особенно эффективно связываться с ионами кальция и тем самым способствуют свертыванию крови.
Поскольку в этой реакции карбоксилирования, однако, витамин К изменяется по своей химической структуре, ему необходим механизм, который может восстановить первоначальное состояние витамина.

Кумарин в целом и Marcumar ® в частности в настоящее время действуют как конкурентные ингибиторы фермента, называемого витамин К-эпоксидредуктаза, который выполняет именно эту работу.
Конкурентоспособность в этом контексте означает, что препарат конкурирует с измененным витамином К за сайт связывания на ферменте и, таким образом, значительно снижает вероятность восстановления витамина К.

Поэтому эффект Marcumar® основан на снижении уровня витамина К в организме и, как следствие, предотвращении карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX и X.
Таким образом, факторы остаются неактивными или могут быть активированы только в очень ограниченной степени. Таким образом, в нормальное течение свертывания крови происходит резкое вмешательство, результатом которого является отсутствие задержки свертывания.
Благодаря этому механизму действия Marcumar ® является одним из антикоагулянтов, относящихся к группе, называемой «антагонистами витамина К».
В отличие от других антикоагулянтных препаратов, эффект кумаринов (включая Marcumar ® ) замедлен.
Это связано с тем фактом, что антагонисты витамина К могут оказывать действие только в том случае, если израсходованы естественные запасы витамина К и карбоксилированных полностью активируемых факторов свертывания.
По этой причине их нельзя использовать в острых чрезвычайных ситуациях, а только при длительных хронических нарушениях свертывания крови или для профилактики тромбозов.
Поскольку длительное применение Marcumar ® оказывает длительное влияние на метаболизм витамина К, во время применения следует принимать во внимание достаточное, но не чрезмерное потребление витамина.

побочные эффекты

Не исключены нежелательные эффекты, часто сопровождающие такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита и диарея. У некоторых пациентов после продолжительного лечения Маркумаром ® наблюдались запоры, повышенное выпадение волос, кровоподтеки и даже нежелательные тенденции к кровотечению.
Наиболее серьезные побочные эффекты включают кровотечение в черепе (внутримозговое кровоизлияние, кровоизлияние в мозг) и высокое кровяное давление.
После прекращения применения Marcumar ® может потребоваться от 10 до 14 дней, чтобы антикоагулянтный эффект исчез и возобновился нормальный процесс коагуляции. Этот факт можно объяснить тем фактом, что только после этого времени может быть сформирована достаточно высокая концентрация карбоксилированных факторов свертывания.
Поэтому в чрезвычайных ситуациях необходимо подавать недостающие факторы свертывания крови II, VII, IX и X в организм извне, чтобы ограничить возможный риск кровотечения.
Также в связи с запланированными хирургическими вмешательствами и стоматологическим лечением всегда следует помнить о необходимости прекращения приема антикоагулянтных препаратов достаточно рано и, таким образом, предотвращения повышенной склонности к кровотечению.

Как вы можете отменить эффект Marcumar?

Marcumar® работает, подавляя образование определенных так называемых факторов свертывания в печени. Он блокирует витамин К., необходимый для их производства, в результате чего кровь «разжижается» или, точнее, ее тенденция к свертыванию замедляется.

Желаемый эффект заключается в том, что в сосудах не образуются опасные сгустки крови (тромбы), которые в противном случае могут привести к окклюзии сосудов. По механизму действия Marcumar®bzw. Его активный ингредиент Phenprocoumon может быть использован для нейтрализации эффекта препарата путем снабжения пациента витамином K. Это можно проглотить или ввести через вену прямо в кровь. Из-за избытка VItamin K в печени, антикоагулянтный эффект Marcumar® тем самым устраняется. Таким образом, например, лечится склонность к кровотечению, вызванному передозировкой.

Влияет ли Маркумар на диарею?

Маркумар также работает с диареей, но иногда может сильно повлиять на способ действия. При выраженном диарейном заболевании потребление витамина К из рациона может быть уменьшено. Со временем это может привести к избытку активного ингредиента Marcumar® в печени, который ингибирует функцию витамина К. В результате это может привести к чрезмерному торможению свертывания крови и, следовательно, склонности к кровотечению. Поэтому лечащий врач должен быть проинформирован о том, когда у пациента, принимающего Marcumar®, возникает диарея. При необходимости следует проводить более частые проверки показателей коагуляции и соответствующую корректировку дозировки.


теги: 
  • спорт и фитнес 
  • проблемы во время обучения 
  • офтальмология 
  • специализаций 
  • операция онлайн 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top