синоним

тонзиллэктомия

общий

При наличии более трех-четырех тонзиллитов в год (рецидивирующий тонзиллит или хронический тонзиллит) можно сделать показание для удаления небных миндалин ( тонзиллэктомия ).

Даже при наличии абсцесса у миндаля ( см. Также: миндальные абсцессы) как осложнение тонзиллита (перитонзиллярный абсцесс) удаление пораженной небной миндалины часто является методом выбора.
У детей другой распространенной причиной удаления миндалин является гиперплазия (увеличение) небных миндалин. Такое расширение может привести к затруднению носового дыхания.

Это часто происходит в сочетании с гиперплазией глоточной миндалины. При таком увеличении небной миндалины миндаль в целом больше не будет удален в эти дни, а только часть ( тонзиллотомия ), что приведет к уменьшению небной миндалины. Это более выгодно тем, что особенно у маленьких детей небные миндалины по-прежнему выполняют важные защитные функции в иммунной системе. Это также является причиной того, что у детей в возрасте до четырех лет полное удаление небных миндалин (удаление миндалин) выполняется только при самых строгих показаниях.

Тонзиллэктомия обычно проводится под общим наркозом. Миндаль очищают с обеих сторон капсулы примерно за полчаса.

Иллюстрация миндаль

Иллюстрация полости рта (А) и боковой стенки правой лицевой области (В) с миндалем
  1. Вкус миндаля (синий) -
    Тонзилла Палатина
  2. Горло миндальное (зеленое) -
    Глотка тонзиллы
  3. Язык миндальный (желтый) -
    Тонзилла лингвалис
  4. Задняя небная дуга -
    Arcus palatopharyngeus
  5. Язык - английский язык
  6. Твердое небо -
    Palatum durum
  7. Мягкое небо -
    Palatum molle
  8. Передняя небная дуга -
    Arcus palatoglossus
  9. Резцы -
    Dens incisivus
  10. Нижняя челюсть - нижняя челюсть
  11. Подъязычная кость - Os hyoideum
  12. Горловой покров - надгортанник
  13. Горло - глотка
  14. Носовая полость - Cavitas nasi
    S - пищевой путь
    L - дыхательные пути

Наиболее распространенным осложнением операции является повторное кровотечение. Это может произойти через несколько дней после операции, поэтому детей госпитализируют перед операцией, а затем проводят в больнице примерно неделю.

Для первого облегчения боли - особенно у детей - часто используется мороженое, по-прежнему помогают обезболивающие, но здесь следует избегать, которые мешают свертыванию крови, такие как АСК (ацетилсалициловая кислота).
Часто используемые:

  • метамизол
  • Диклофенак и
  • парацетамол

недостатки

Миндалины, особенно в первые шесть лет жизни, являются важной частью иммунной системы в организме человека. При этом они атакуют любое вещество, которое проходит через них и считается вредным. Важно, чтобы организм обладал, так сказать, иммунологической памятью. Так что, если вещество снова пройдет миндаль, на этот раз с ним можно будет бороться гораздо эффективнее и быстрее. Отсюда следует, что очень раннее удаление миндаля имеет недостатки.

По этой причине в наше время детям, которые еще не завершили шестой год обучения, рекомендуется миндальная операция только в исключительных случаях. Поскольку миндаль естественным образом регрессирует с шести лет, удаление в это время не является проблемой. Существует несколько причин для удаления миндалин. Наиболее часто упоминается причина рецидивирующего тонзиллита. Однако, вопреки распространенному мнению, воспаление глотки может по-прежнему происходить, несмотря на удаление миндалин. Колонизация бактерий в этой области действительно уменьшается на расстоянии, но ее нельзя исключать, вопреки распространенному мнению, нет.

боль

После удаления миндалин можно ожидать умеренную или очень сильную боль в горле. Боль обычно усиливается в течение первых двух дней после операции и неуклонно уменьшается. В качестве обезболивающего средства обычно назначают метамизол или диклофенак. Обезболивающие, содержащие активный ингредиент ацетилсалициловую кислоту, не следует использовать в качестве лекарственного средства, поскольку они также содержат антикоагулянтный эффект и, таким образом, значительно увеличивают риск повторного кровотечения. Ощущение воспаленного носа также встречается относительно часто, так как пациент должен быть интубирован через нос во время операции. Важно пить достаточно жидкости после операции, так как сухость в горле может усилить боль.

Определенная еда и питье также могут вызвать боль после операции. По этой причине следует соблюдать осторожность, чтобы не есть острые, кислые, очень твердые или горячие блюда.

Когда полезно удаление миндаля?

Всего несколько десятилетий назад считалось, что функция миндаля для детей не играет никакой важной роли. Поэтому, особенно в 60-х годах, многим детям удалили миндаль, опасаясь рецидивирующего тонзиллита. Сегодня состояние исследований другое. Считается, что миндаль играет решающую роль в их функции в качестве органов иммунной системы, особенно в течение первых шести лет развития. По этой причине миндалины в настоящее время обычно удаляются только у детей, которые закончили шестой год. Удаление миндаля полезно в некоторых клинических картинах миндалин. К ним относятся хронический тонзиллит, рецидивирующий тонзиллит (три-шесть раз в год), опухоли миндалин, синдром апноэ во сне, сепсис или медиастинит, вызванный тонзиллитом, синдромом PFAPA или Гной в глотке, который может быть связан с тонзиллитом. Сильный неприятный запах изо рта, вызванный миндалем, также может быть причиной удаления.

Каковы риски удаления миндаля?

В целом, хирургическая процедура всегда сопряжена с определенным риском. Тем не менее, удаление миндалин является одной из самых распространенных операций и даже самой распространенной в отоларингологии. Процедура хирургического вмешательства, несмотря на общую анестезию, является вмешательством относительно низкого риска.
Наиболее распространенным осложнением тонзиллэктомии является кровотечение после операции. Встречается у 3-4% оперированных и подлежит снабжению на 1-2%. В большинстве случаев обертывание вокруг шеи, чтобы остановить кровотечение, в некоторых случаях может быть показана вторая операция. Это может произойти до трех недель после операции, а в редких случаях даже опасно для жизни. Другие осложнения включают боль в горле, дисфагию, расстройства вкуса и повреждение подъязычного нерва. В целом продолжительность осложнений осложнений у детей значительно ниже, чем у взрослых. Из-за риска повторного кровотечения удаление миндалин не проводится амбулаторно, но пациенты обычно остаются в больнице в течение одной недели для стационарного лечения.


теги: 
  • питание 
  • засоренный проводник спермы 
  • оказание услуг 
  • офтальмология 
  • реклама в Интернете - информационная среда будущего - и для многих пациентов уже 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top