обзор

Синдром Мэллори-Вейса - это заболевание пищевода или желудка. Частое рвота и рвота приводят к разрывам слизистой оболочки пищевода, обычно в ранее поврежденных слизистых оболочках. Частой причиной повреждения слизистой оболочки является чрезмерное употребление алкоголя.

Это сопровождается синдромом Мэллори-Вейса и кровотечением из разорванной слизистой оболочки желудка. Они могут быть более или менее сильными, в зависимости от типа сосуда. Большая часть кровотечения происходит из вен, но если источником являются артерии, может потребоваться немедленная помощь. Как правило, операция не требуется, и кровотечение останавливается само по себе. Затем у пациента появляется рвота кровью ( гематемезис ).

Другой важный симптом - очень сильная боль в верхней части живота, которая может распространяться в грудную клетку. При синдроме Boerhaave, процесс болезни похож на синдром Мэллори-Вейса, но есть разрыв пищевода. Мало того, что внутренняя рана должна быть подвергнута хирургическому лечению немедленно, но пациент также должен пройти курс антибиотикотерапии, в противном случае существует риск сепсиса . При синдроме Бурхейва за грудиной возникает так называемая аннигиляционная боль. Это так называется, потому что больные пациенты классифицируют боль как максимально возможную.

Если известно о предшествующем опасном заболевании, может быть проведена гастроскопия для выяснения причины острой боли в верхней части живота. Таким образом, гемостатическое лечение возможно, если кровотечение не прекращается самопроизвольно, как в 90% случаев. Для этого используются скобы или тип клея. Под медицинским наблюдением прогноз хороший. Желательно сохранить пищевод в будущем и назначить желудочную таблетку.

причины

Синдром Мэллори-Вейса вызывается многократными рвотными движениями или рвотой. Удерживающий аппарат органов не выдерживает этой постоянной нагрузки и в какой-то момент уступает. Это касается сдвига желудка и разрыва стенки. Особенно алкоголизм характеризуется частой рвотой из-за острых состояний отравления, поэтому синдром особенно часто встречается у пациентов с алкоголизмом. Слизистая оболочка при переходе от пищевода к желудку раздражается от постоянного контакта с желудочным соком и в конечном итоге повреждается.

Это также происходит с рефлюкс-эзофагитом. Это в основном хроническое заболевание, при котором все чаще возникает рефлюкс желудочного сока. Клинически это обычно проявляется изжогой. Нормальные желудочно-кишечные инфекции, связанные с тошнотой и рвотой, почти никогда не вызывают синдром Мэллори-Вейсса, потому что заболевание длится недостаточно долго. Если развивается хроническое заболевание, такое как длительное воспаление слизистой оболочки желудка, связанное с рвотой, может развиться начало заболевания.

Кроме того, расстройство питания булимия может привести к соответствующей клинической картине. В случае булимии это вызывает «переедание», сопровождаемое рвотой пациента, чтобы предотвратить увеличение веса, и в дополнение к физическому заболеванию, такое расстройство также имеет психиатрические компоненты, которые часто требуют стационарного лечения.

булимия

Булимия, также известная как пристрастие к еде, является расстройством питания, которое может быть заболеванием синдрома Мэллори-Вейса. Заболевание характеризуется повторяющимися перееданиями, при которых употребляются очень поспешные и чрезмерно разнообразные продукты питания. В результате возникают чувство вины и страх набрать вес. Это приводит к тому, что больные, как правило, пораженные молодые женщины, вызывают рвоту механическими средствами. Это может привести к травмам горла и рта или повреждению кожи рук, они используются как вспомогательное средство.

Позже пациенты учатся рвоте по команде и больше не нуждаются в механических раздражителях. Частая рвота и постоянная нагрузка на слизистую оболочку и зубы желудочной кислотой приводят к различным последствиям болезни, таким как кариес или только синдром Мэллори Вайса. Терапевтическое лечение в стационаре обычно рекомендуется, потому что должны быть обеспечены не только вылеченные физические последствия, но и основное психическое заболевание. Расстройства пищевого поведения представляют собой группу серьезных психических заболеваний, которые могут привести к самоубийству (самоубийству) через возникающее эмоциональное состояние в затруднительном положении.

Симптомы, сопровождающие синдром Мэллори-Вейса

Кровотечение в желудочную полость может произойти из-за разрыва слизистой оболочки, что, в свою очередь, может вызвать рвоту. Рвота потемнела от сочетания желудочной кислоты с кровью "кофейная гуща". Если это происходит чаще, человек испытывает сильную боль в верхней части живота и происходит потеря аппетита. Желудочная кислота может серьезно повредить слизистую пищевода. Непрерывный контакт желудочной кислоты с незащищенной слизистой оболочкой пищевода может привести к хроническим воспалительным процессам и, как следствие, к раку питательной трубки.

По определению синдром Мэллори-Вейсса ограничен слизистой пищевода и желудка, поэтому при шоковых состояниях кровопотери обычно не бывает. Это происходит с участием более крупных и глубоких сосудов. Если кровь естественным образом удаляется через желудочно-кишечный тракт и достигает количества, превышающего 100 мл / день, могут возникнуть так называемые смолистые испражнения. Смоляной стул вызван бактериальной деградацией крови в кишечном тракте. Стул становится черным и становится липким.

питание

При приеме пищи после и во время синдрома Мэллори-Вейса важно искать продукты, которые защищают желудочно-кишечный тракт. Особо важным здесь является воздержание от алкоголя, поэтому оно не переходит неоднократно в условия отравления с последующей рвотой. Кроме того, алкоголь способствует выработке желудочной кислоты, которая раздражает воспаленную слизистую оболочку. Кроме того, нельзя пить соки или кислые напитки, такие как кола. С одной стороны, это может привести к боли, когда жидкости вступают в контакт со слезами слизистой оболочки, с другой стороны, заживление может быть отложено. Пациент также должен воздерживаться от пищи, которую трудно переваривать, так как она стимулирует выработку желудочной кислоты.

Сопутствующие продукты включают мясо, жареную во фритюре или жирную пищу и закуски с высоким содержанием сахара. За период заживления такую ​​пищу следует употреблять лишь в незначительной степени, а полное отречение еще лучше. Однако здоровая диета с овощами и фруктами легко усваивается. Кроме того, пациент должен соблюдать осторожность, чтобы пища тщательно разжевывалась, чтобы не слишком большие кусочки проглатывались.
Если есть заболевание булимией, важно обратить особое внимание на фазы после приема пищи. Если пациент находится на техническом обслуживании, обязанность по надзору может быть необходима для предотвращения рвоты.

Продолжительность синдрома Мэллори-Вейса

Обычно незначительное кровотечение самопроизвольно останавливается через систему памяти. Если это не так, слизистую оболочку и сосуды необходимо лечить хирургическим путем. Если на поврежденную слизистую оболочку неоднократно оказывается давление, например, из-за дальнейшей рвоты, она будет продолжать кровоточить до тех пор, пока причина не будет устранена.

Прогноз синдрома Мэллори-Вейса

Прогноз зависит от тяжести и степени поврежденной слизистой оболочки и устранения причин, вызывающих ее. В случае дальнейшей рвоты, кашля или других причин, которые повышают давление в груди, снова и снова могут появляться новые кровотечения и травмы слизистой оболочки. Важным является устранение причин хронического злоупотребления алкоголем, рефлюксных заболеваний и тошноты, так что слизистая оболочка может восстанавливаться и в дальнейшем не повреждаться.

Частый контакт слизистой оболочки питательной трубки с восходящей желудочной кислотой может привести к таким сильным тканевым изменениям в пищеводе, что развиваются предраковые поражения. Особенно вызвано рефлюксными заболеваниями и постоянной рвотой. Синдром можно вылечить только в том случае, если причины, вызывающие воспаление, полностью устранены, а при дальнейшем кровотечении они проходят эндоскопическое лечение.

Осложнение синдрома Бурхаве

В случае синдрома Boerhaave происходит разрыв всех слоев стенки пищевода (разрыв пищевода). Это позволяет пище, крови, воздуху, слюне и желудочной кислоте проникать в окружающие ткани легких. Пациенты чувствуют сильную боль за грудиной, и температура тела может повыситься ( температура ). В подкожной клетчатке ( subcutis ) воздух, выходящий из питательной трубки, может накапливаться и образовывать так называемую эмфизему кожи, которая проявляется как потрескивание во время инсульта. Поскольку микроорганизмы могут также проникать через разрыв в пространство среднего таза, воспалительная реакция, а затем распространение в кровь может привести к сепсису, который распространяется на кожу легкого и / или перикард.

Синдром Мэллори Вейса у детей

Синдром Мэллори-Вейса редко наблюдается у детей. Поскольку возникновение и тяжесть заболевания часто являются длительным процессом, они имеют тенденцию поражать пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Фактор риска употребления алкоголя более выражен у детей, и алкогольные привычки некоторых молодых людей в крайних случаях могут привести к такому ущербу. Важным аспектом является булимия пищевого расстройства, которая возникает как нервная анорексия в основном в подростковом возрасте. Давление, которое дети частично оказывают друг на друга, а также изменение физических характеристик, а также гормонов в период полового созревания, могут вызвать эмоциональные кризисы, которые заканчиваются таким психическим заболеванием.


теги: 
  • лекарственное средство 
  • диагностика 
  • оказание услуг 
  • офтальмология 
  • наркоз онлайн 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top