введение

Малярия - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами:

  • Плазмодий вивакс
  • Плазмодий овальный
  • Plasmodium malariae
    и
  • Plasmodium falciparum .

Различные патогенные микроорганизмы приводят к различным формам малярии, которые могут отличаться среди других симптомами. Они почти исключительно попадают в человека через укус комара Anopheles.
Малярия вызывает симптомы гриппа, как правило, с высокой температурой. В результате осложнений, таких как острая почечная недостаточность и дыхательная недостаточность, заболевание может привести к смерти. Особенно в тропических районах малярия является одной из основных причин смерти.

Малярия является одним из тропических заболеваний. Многие другие заболевания, такие как лихорадка денге или лихорадка Эбола, были зарегистрированы в этой группе, что привело к серьезной эпидемии в 2015 году. Узнайте больше на эту тему по адресу: Эбола.

Синонимы

Перемежающаяся лихорадка, малярия, мартовская лихорадка, трехдневная лихорадка

Эпидемиология / частота / возникновение

Каждый год около 250 миллионов заболеваний малярией. Около 90% из них из Африки. Это делает его вторым наиболее инфекционным заболеванием в мире после туберкулеза. Более 2 миллионов человек умирают каждый год от малярии. Каждая пятая смерть ребенка в Африке вызвана инфекцией малярии. В частности, население тропических и субтропических районов подвержено риску заражения, что представляет собой постоянную опасность для примерно 40-50% населения мира. В Германии, с другой стороны, примерно 500-1000 случаев малярии в год.

история

В течение тысячелетий эпидемии малярии были задокументированы. Нам известны случаи у древних египтян около 3500 лет назад, когда он видел проклятие богов, наложенное на него. Даже для падения Римской империи эпидемии должны были сыграть решающую роль.
Говорят, что британские завоеватели регулярно пили Тоник Уотер, который содержит эффективный антидот хинин для защиты от малярии. Для того, чтобы выдержать горький вкус, с радостью добавили джин. В 1907 году француз Альфонс Лаверан получил Нобелевскую премию за открытие возбудителя малярии.

причины

Возбудителями малярии являются простейшие (одноклеточные эндопаразиты) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (ведет к Malaria tertiana), Plasmodium malariae (Malaria quartana) и Plasmodium falciparum (Malaria tropica).
Носителем малярии является самка комара Anopheles. Очень редко случаи малярии могут возникать при рождении от больной матери или при переливании крови. Через укус комара, так называемые спорозоиты (инфекционная форма паразита) попадают в кровоток человека. Через несколько минут они проходят через печень и застревают в клетках печени. По поводу бесполого умножения здесь возникает так называемый шизонт, который в свою очередь содержит тысячи мерозоитов (экзоэритроцитарная фаза).
В течение одной недели Шизон взрывается вместе с клетками печени, и мерозоиты попадают в кровь.

Они гнездятся в эритроцитах (эритроцитах), после чего они развиваются здесь путем повторного размножения в шизонты. Они содержат в среднем около 12 мерозоитов (эритроцитарная фаза).
Когда пораженные эритроциты разрываются, организм реагирует с повышением температуры на высвобождающиеся мерозоиты и их токсины. Мерозоиты, плавающие в крови, снова атакуют другие эритроциты. Этот цикл разрыва, заражения, размножения и разрыва длится 48 часов для P. vivax и ovale и 72 часа для P. malariae. Это объясняет, почему эпизоды лихорадки возникают циклически каждые 3 (P. vivax и ovale) и 4 дня (P. malariae). P. falciparum не подвержен такому ритму, поэтому речь идет о эпизодах нерегулярной лихорадки.

симптомы

В двух «доброкачественных» формах малярии, M. tertiana и quartana, болезнь имеет тенденцию быть легкой. Это касается вышеописанного фиберритмика. Однако отсутствующий ритм не исключает малярию.

Повышение температуры часто имеет следующий характер: в так называемой холодной фазе температура поднимается в течение 30-60 минут до примерно 41 градуса. Это касается сильного озноба. В течение 2-6 часов лихорадка сохраняется в горячей фазе. Пока не наступит в течение 3-4 часов после сильного потоотделения отложить. В дополнение к приступам лихорадки больной может чувствовать общее недомогание, головную боль и боли в теле, увеличение печени и селезенки, а также желудочно-кишечные проблемы.

В некоторых случаях малярия связана с гемолитической анемией (анемией) из-за разрушенных клеток крови.

При тропической малярии, которая встречается в две трети, в дополнение к симптомам, описанным выше, могут возникать некоторые осложнения. Особенно неврологические сбои могут возникнуть. Но также сердечно-сосудистый шок, отек легких и острая почечная недостаточность являются серьезными последствиями малярии тропика.

диагностика

Для диагностики малярии сделан мазок крови. Под микроскопом можно выделить Plasmodienarten.
Так называемая «густая капля» используется для обогащения болезнетворных микроорганизмов в крови. Здесь капля крови распространяется до 1 см в диаметре и через 30 минут высушивается на воздухе с окрашенным Giemsamethode. После этого образец под микроскопом.

терапия

В более доброкачественных формах малярии M. tertiana и quartana лекарством выбора является хлорохин. При плазмодии vivax и овале, в дополнение к переносимым с кровью патогенам, некоторые остаются в печени. Для этих шизонтов хлорохин должен сочетаться с примахином.
Лечение обычно более сложной малярийной тропики должно сопряжено с большими проблемами резистентности. Поэтому средства выбора различны и обычно согласуются с институтом тропической медицины.

профилактика

Прежде чем отправиться в район, подверженный малярии, вы должны быть в курсе последних рекомендаций для каждого района. Так называемая защита от ударов предлагает противомоскитные сетки для ночлега и решетчатые окна и двери. Такие меры считаются обязательными. Также рекомендуется носить легкую и длинную одежду. Любое свободное тело также следует растирать репеллентом.

Необходимость химиопрофилактики, в свою очередь, зависит от различных областей.
Общие лекарства:

  • мефлохином
  • атоваквон
    или
  • Proguanil.

В случае низкого риска малярии следует использовать только неотложные лекарства, которые должны быть доступны только в качестве резервного лекарства до следующего врача!

прогноз

Если адекватная терапия начата достаточно рано, смертность от малярии тропика составляет около 1%.
Без лечения оно составляет более 20%.


теги: 
  • гинекология и акушерство 
  • лор 
  • лексика анатомии 
  • психиатрия онлайн 
  • психология онлайн 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top