определение

Нервная анорексия (анорексия) = Анорексия - это расстройство пищевого поведения, на переднем плане которого происходит потеря веса. За этой целью часто следует пациент с таким последствием, что это может даже привести к опасным для жизни условиям.

Диагноз, среди прочего, обеспечивается тем, что масса тела пациента, по меньшей мере, на 15% ниже, чем у «нормального» компаратора, и что у пациента наблюдается заметное изменение гормонального баланса.

Симптомы анорексии

Общие физические жалобы и симптомы анорексии и нервной булимии:

  • Нарушения регуляции кровообращения при низком кровяном давлении
  • Нарушения кровообращения при холодных руках и ногах
  • Медленный сердечный ритм ( брадикардия )
  • Низкая температура тела ( переохлаждение )
  • Подагра ( гиперурикемия )
  • Задержка воды в ткани ( отек )
  • Дисфункция желудка, ощущение сытости и несварения желудка (например, запор = запор)
  • изжога
  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи ( отсутствие менструального периода )
  • Другие гормональные нарушения
  • остеопороз
  • кариес
  • Сухая кожа и выпадение волос
  • Минерально-витаминная недостаточность
  • Увеличенные слюнные железы ( сиалоз )
  • депрессия

Какие признаки указывают на анорексию?

Когда человек не хочет есть, родственники и друзья очень переживают. Особенно родители молодых девушек боятся, что отказ от еды может указывать на анорексию. Или, если худой человек не хочет есть на свидании, друзья быстро думают о расстройстве пищевого поведения.

Однако сама по себе пищевая поддержка еще не является анорексией, если, например, должно упасть всего несколько килограммов и привычки питания быстро вернутся к норме. Поэтому в дополнение к сокращенному потреблению пищи патологическое расстройство пищевого поведения, в первую очередь, включает психологическую проблему, прежде всего неправильное восприятие собственного тела, внешнее давление со стороны окружающей среды и общества и любые неразрешенные внутренние конфликты.

Признаки этого включают в себя негативные отзывы о собственном теле или идолизации звезд с недостаточным весом, чрезмерный акцент на питание и потерю веса, значительное увеличение физической активности и спорта для потери веса и многие другие типичные формы поведения.

Особенно у молодых женщин эти признаки также возникают без анорексии, если они имеют дело со своей собственной фигурой. Следовательно, это становится особенно подозрительным только тогда, когда человек сохраняет свое вредное поведение в течение длительного времени, хочет замаскировать его при необходимости и начинает лгать или пренебрегать обычной повседневной жизнью в пользу снижения веса.

Тогда велика опасность, что расстройство пищевого поведения все больше определяет жизнь, и человек становится анорексией.

Выпадение волос из-за анорексии

Выпадение волос является распространенным симптомом серьезной анорексии и связано с нехваткой необходимых питательных веществ, таких как витамины и микроэлементы, часто в сочетании с ломкими ногтями и тусклой кожей.

Нередко выпадение волос приводит больного к врачу, так как он не обязательно распознает связь со своими привычками питания. Если пациент лечится и получает необходимые питательные вещества, волосы отрастают.

Отсутствие периода из-за анорексии

Длительное недоедание в женском организме приводит к снижению выработки гормонов и, следовательно, к отсутствию овуляции и периода. Такое ослабленное тело не сможет родить ребенка, поэтому бесплодие является эффективным защитным механизмом.

Если недостаточный вес сохраняется в течение длительного периода времени, гормональный баланс может оставаться нарушенным в течение более длительного времени и, в худшем случае, привести к постоянному бесплодию для женщины, даже если она восстанавливает вес.

Вы можете вылечить анорексию?

Анорексия излечима в смысле физических симптомов. Однако, поскольку это психическое заболевание, которое не зря называют «зависимостью», некоторые психические аспекты болезни остаются заякоренными у пациента.

В процессе психотерапии человек учится справляться с собственными психологическими конфликтами, изучать реалистичное восприятие тела и понимать необходимость адекватного потребления пищи.

Пациент должен соблюдать эти принципы в течение всей жизни, чтобы предотвратить рецидив, поскольку сохраняется генетическая и психологическая склонность к расстройствам пищевого поведения. И даже если вес можно поддерживать стабильным, человек все еще болен, когда мысли о еде и страх набирать вес определяют повседневную жизнь.

Только когда пациент усвоил принципы психотерапии и в дополнение к стабилизации веса и отсутствию нарушений психики, можно говорить о лечении.

Когда мне нужна профессиональная помощь?

Пищевое поведение становится проблематичным, когда оно определяет повседневную жизнь соответствующего человека и / или возникает критическое недоедание организма.

Если обратить внимание только на еду и скрыть ограничения в еде от окружающей среды, возникает серьезное умственное расстройство, которое требует профессиональной помощи.

Кроме того, речь идет о физических нарушениях из-за недоедания, поэтому врачу обязательно нужно избегать необратимых повреждений.

Каков прогноз анорексии?

К сожалению, анорексия заканчивается до 20% ( тяжелых ) смертей вследствие недоедания или самоубийства при сопутствующей депрессии.

К неблагоприятным факторам, которые препятствуют выздоровлению и ухудшают прогноз, относятся плохая социальная интеграция и поддержка, особенно низкая масса тела, длительная анорексия, позднее начало или любые сопутствующие заболевания.

Однако, если болезнь лечится вовремя и не возникает серьезных сопутствующих проблем, состояние пациента может быть стабилизировано в большинстве случаев. Таким образом, осуществление повседневной жизни и нормальной жизни может стать возможным, даже если психические факторы болезни сохраняются. Поэтому после успешной стабилизации веса рекомендуется оставаться на психотерапевтическом лечении в течение нескольких лет, чтобы предотвратить рецидив.

Причины анорексии

Причинение вредного пищевого поведения обычно является психикой человека. Это формируется окружающей средой, а также опытом и переживаниями пострадавшего, но гены также играют важную роль. Поэтому люди с близким родственником, который уже страдает от анорексии, особенно подвержены риску.

Какие гены важны в этом контексте, до сих пор неясно, а генетическая предрасположенность сама по себе не вызывает анорексии, в противном случае многие другие члены семьи заболеют.

Только при наличии других факторов, таких как психосоциальные проблемы или высокое давление со стороны идеалов красоты нашего общества, риск расстройств пищевого поведения повышается, особенно у девочек и молодых женщин.

Они могут перерасти в настоящую анорексию, если проблемы сохранятся, самооценка человека низка и начнутся положительные изменения ограничения питания. Потому что изначально дефицит питательных веществ приводит к прямолинейной реакции, подобной наркотикам в мозге, что объясняет концепцию слабой «зависимости».

Поэтому, если эти факторы риска вызывают расстройство пищевого поведения, оно усиливается за счет биологических процессов в организме и мозге, и анорексия является самоподдерживающейся.

Как ей поставили диагноз?

Диагноз анорексии обычно можно сделать, собирая историю болезни и специальные анкеты.

Нарушения для конкретных инструментов:

Перечень расстройств пищевого поведения (EDI, Garner et al., 1983)

EDI включает 8 шкал, которые показывают типичные психологические характеристики пациентов с анорексией и булимией:

  • тонкость
  • булимия
  • Körperl. недовольство
  • неэффективность
  • перфекционизм
  • zwischenmenschl. недоверие
  • Интероцепция и страх взросления.

Новая версия EDI-2 была дополнена масштабами аскетизма, импульсивного регулирования и социальной незащищенности.


Анкета по поведению в еде (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

ОФВ фиксирует три основных психол. Размеры пищевого поведения:

  • Когнитивный контроль пищевого поведения (ограниченное питание), жесткий и гибкий контроль.
  • Нарушаемость и лабильность пищевого поведения при растормаживании ситуационными факторами
  • Чувства голода и их поведенческие корреляты

Это основано на концепции «сдержанной еды» (Herman & Polivy, 1975), которая может быть предпосылкой для нарушенного пищевого поведения.


Структурированное интервью по аноректическим и булимическим расстройствам пищевого поведения (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB состоит из формы самооценки для пациента (SIAB-S) и раздела интервью для экзаменатора (SIAB-EX). Он включает в себя диагностические критерии МКБ-10 и DSM-IV и, в дополнение к типичным аноректическим и булимическим симптомам, другие соответствующие области симптомов, например. Например, депрессия, беспокойство и ограничения.

Дифференциальный диагноз анорексии

анорексия

Потеря веса является явлением, которое очень распространено в медицине. С психиатрической точки зрения депрессия, безусловно, должна быть исключена. Пациенты, которые страдают от симптомов шизофрении, могут иногда иметь патологически измененное пищевое поведение.

Многие физические заболевания могут привести к значительной потере веса в их течении (опухолевые заболевания, воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта и т. Д.). Тем не менее, в большинстве случаев этим расстройствам не хватает страха увеличения веса, характерного для анорексии.

Большинство пациентов принимают меры, чтобы предотвратить увеличение веса любой ценой. К ним относятся рвота, злоупотребление слабительными, чрезмерные физические нагрузки, диуретики, клизмы (клизмы) и медикаменты.

Приблизительно половина всех пациентов с анорексией испытывают приступы влечения, которые пациент пытается предотвратить с помощью вышеупомянутых мер.

Анорексия и булимия - какая разница?

Анорексия и булимия очень похожи в психических аспектах, таких как осознание тела и самооценка. Тем не менее, болезни различаются по основным привычкам питания.

При анорексии ограничение питания и / или массивные физические упражнения приводят к потере веса, поэтому заболевание в конечном итоге неизбежно приводит к снижению веса, что является диагностическим критерием анорексии.

Пациенты с булимией, с другой стороны, страдают расстройствами переедания, которые увеличивают необходимое потребление калорий. В результате пострадавшие принимают меры, чтобы предотвратить их увеличение, такие как рвота или слабительные. Следовательно, булимия не обязательно приводит к снижению веса, но по другим причинам она имеет вредные последствия для тела и психики пациента.

Нередко анорексия и булимия могут слиться, так как пусковые факторы схожи.

Что такое классическая анорексия?

Классическая анорексия, нервная анорексия, определяется намеренно вызванным снижением веса в контексте расстройства психического тела. Это снижение веса может быть вызвано различными способами, что приводит к различным проявлениям анорексии.

Чаще всего потребление пищи просто уменьшается. У других пациентов рвота после еды или использование слабительных. Чрезмерные физические нагрузки также приводят к потере веса. Многие пациенты используют несколько методов снижения веса одновременно.

эпидемиология

Предшественник расстройства пищевого поведения, сдержанных привычек питания, регулярного сидения на диете и регулярного использования слабительных средств для снижения веса очень распространены среди населения. Почти 2/3 всех молодых женщин заявляют, что они часто принимают меры контроля веса или почти постоянно придерживаются диеты.

Полный экран нервной анорексии (анорексии) встречается гораздо реже. Женщины имеют соотношение 12: 1 гораздо чаще, чем мужчины.

В возрастной группе 15-30 лет вероятность анорексии составляет около 1%.

Вероятный возраст для первого заболевания составляет около 15-17 лет.

Типичные группы риска - танцоры (в частности балет), фотомодели и спортсмены (например, жокеи)

В 50% случаев нервная анорексия (анорексия) / анорексия предшествует булимии (булимии).

Каковы последствия анорексии?

Анорексия вызывает долгосрочные проблемы у заинтересованного лица. Потому что недостаток питательных веществ не только приводит к исчезновению жировых запасов, но и повреждает все органы пациента.

Помимо энергии в виде калорий, также отсутствуют необходимые витамины и микроэлементы, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности организма. Таким образом, например, желудочно-кишечный тракт, кости и, в конечном итоге, даже мозг будут поражены, если нехватка сохраняется в течение длительного периода времени.

Кроме того, внешний вид человека страдает, когда волосы терпят неудачу, ногти становятся ломкими, а кожа кажется бледной и сухой.

Психологические эффекты, однако, не видны извне. Анорексия - это прежде всего психическое заболевание, которое продолжает сохраняться при продолжении расстройства пищевого поведения. Основные психологические проблемы увеличиваются и добавляются новые.

Потому что вначале только когнитивные способности возрастают, так как организм мобилизует все резервы ввиду дефицита питательных веществ, в долгосрочной перспективе часто возникает способность концентрироваться и психические заболевания, такие как депрессия.

Осложнения анорексии

Следующие серьезные осложнения могут возникнуть при анорексии и нервной булимии:

  • аритмия
  • Анемия (анемия)
  • Электролитные расстройства ( например, гипокалиемия )
  • Почечная недостаточность
  • Язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке
  • Повреждение нерва ( полинейропатия )
  • Lanugobehaarung ( пушистые волосы )
  • Атрофия мозга ( уменьшение массы мозга )

Насколько распространен рецидив анорексии?

Если человек уже считает психические симптомы анорексии рецидивом, то почти все пациенты рано или поздно страдают от него.

Опять же, недостаточный вес после первоначальной успешной терапии и, следовательно, физический рецидив примерно у 30% пострадавших, то есть у трети.

Примерно у 25% всех пациентов, то есть у четверти, он возвращается в ходе повторных рецидивов, и анорексия является хронической проблемой многих лет.

Есть ли надежные тесты на анорексию?

Анорексия диагностируется на основе типичных симптомов и психологического или психиатрического обследования. Как и в случае с другими заболеваниями психики, не существует надежных тестов в форме лабораторных тестов или анкет, которые могли бы доказать заболевание.

Такие тесты и физическое и психологическое обследование, поэтому всегда только вместе и исключая другие причины, диагноз анорексия. Исследования тела и пробы крови показывают, например, недостаток питательных веществ и психологические расстройства в восприятии человека.

К сожалению, экзамены и интерпретация результатов не всегда понятны. Поэтому всегда нужен эксперт, который смотрит на заинтересованное лицо. Самопроверка и анкетирование, такие как, например, предлагаемые в Интернете, могут, таким образом, показать риск развития расстройства пищевого поведения, но никогда не докажут такую ​​болезнь.

Надежный диагноз всегда должен быть поставлен после тщательного осмотра врачом.


теги: 
  • медицина внутренних органов 
  • засоренный проводник спермы 
  • психология онлайн 
  • лекарственное средство 
  • дерматология онлайн 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top