Синонимы в широком смысле

Фенпрокумон (название препарата), кумарины, антагонисты витамина К (ингибиторы), антикоагулянты, антикоагулянты

Как дозируется Marcumar®?

Лекарственное средство, известное под торговой маркой Marcumar®, содержит активное вещество фенпрокумон, которое считается основной группой кумаринов (антагонистов витамина К).
Кумарины - это молекулы, которые оказывают угнетающее влияние на естественные процессы свертывания крови и, таким образом, подавляют свертывание крови (антикоагулянты).
Точная дозировка должна определяться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Для этой цели так называемое время тромбопластина должно быть определено до фактического начала лечения. В течение всей фазы приема его контролируют через регулярные, тесные интервалы и при необходимости корректируют дозировку лекарственного средства. Значения Quick и INR также предоставляют информацию о собственной способности организма к свертыванию.

Значение МНО представляет собой международную меру для оценки свертываемости крови. Высокие значения означают, что время свертывания превышает нормальное значение, и тенденция к кровотечению соответственно высока. Низкое значение, однако, говорит о сокращении времени свертывания крови и сопутствующем повышенном риске тромбоза.
Следовательно, можно сказать, что антикоагулянтные препараты, такие как Marcumar ®, увеличивают значение МНО и, таким образом, снижают риск образования тромба.
В начале приема препарата, вероятно, что уровень коагуляции у пациента будет сильно различаться, что делает регулярный мониторинг и корректировку дозирования еще более необходимыми. По мнению некоторых экспертов, это связано с тем, что терапию Маркумаром ® обычно начинают с относительно высокой дозы препарата.

Пациенту рекомендуется принимать до 8 таблеток в течение 24 часов в течение первых 2 дней.
Однако эта информация варьируется от пациента к пациенту, поэтому пациент должен определить и соблюдать как начальную дозу, так и любую другую дозу, принимаемую лечащим врачом.
Из-за этой сравнительно высокой дозы приема значение МНО может значительно возрасти в первые несколько дней (значения выше 3, 0), и, следовательно, способность к свертыванию крови может соответственно уменьшиться. Существует, по-видимому, повышенный риск кровотечения, вероятность развития тромбоза, по-видимому, снижается. Повышенное МНО в начале исследования, однако, не является серьезной мерой фактического свертывания крови.
Этот факт основан на том факте, что один из факторов коагуляции (фактор VII), на который влияет Marcumar ®, имеет низкий период полураспада в плазме:
Имеет 5-6 часов. По этой причине только концентрация этого витамин К-зависимого фактора свертывания уменьшается после первого применения маркумара.В большинстве случаев факторы II, IX и X продолжают оставаться полностью активными. Для некоторых из этих факторов период полувыведения из плазмы составляет до 60 часов. Поскольку эти факторы свертывания также более важны для свертывания крови, это называется очевидным увеличением значения МНО.
Через несколько дней врач проверит показатели коагуляции и снова снизит дозу препарата.
Дальнейшая суточная доза для приема зависит от определенных значений.

Маркумар дозировка

Если значение МНО ниже целевого значения для пациента (целью обычно является МНО 2-3, 5), то рекомендуется ежедневная доза в полтора таблетки (приблизительно 4, 5 мг активного ингредиента).
Однако, если МНО, наблюдаемое во время проверки, находится в пределах целевого диапазона, обычно следует принимать только одну таблетку (приблизительно 3 мг фенпрокумона) в течение 24 часов.
Слишком высокое значение свертывания крови (от 3, 5) требует уменьшения максимальной суточной дозы. В этом случае врач обычно назначает прием по половине таблетки Маркумара (скажем, 1, 5 мг).
Если значение МНО превышает 4, 5, применение препарата должно быть временно приостановлено.
Этот список должен прояснить, насколько суточная максимальная доза должна зависеть от измеренной величины свертывания крови.
Как правило, после «пробного периода» назначается только так называемая поддерживающая доза от примерно половины до полутора таблеток Маркумара в день. После того, как обработанные пациенты соответствующим образом скорректированы, значение МНО изменяется в относительно постоянном диапазоне.
Тем не менее, даже после достижения желаемого значения, свертываемость крови необходимо регулярно проверять, обычно каждые три-четыре недели, и при необходимости следует корректировать дозировку препарата.

Принимая лекарство, пациент всегда должен принимать таблетки Marcumar примерно в одно и то же время суток (желательно вечером).
Препарат необходимо проглотить целиком, проглотить с достаточным количеством жидкости.
После того, как Marcumar обосновался, может потребоваться 10-14 дней для того, чтобы антикоагулянтный эффект исчез и возобновился нормальный процесс коагуляции. Этот факт можно объяснить тем фактом, что только после этого времени может быть сформирована достаточно высокая концентрация полностью активируемых факторов свертывания.

Поэтому в чрезвычайных ситуациях необходимо подавать недостающие факторы свертывания крови II, VII, IX и X в организм извне, чтобы ограничить возможный риск кровотечения.
Также в связи с запланированными хирургическими вмешательствами и стоматологическим лечением всегда следует помнить о необходимости прекращения приема антикоагулянтных препаратов достаточно рано и, таким образом, предотвращения повышенной склонности к кровотечению.

Marcumar® стол

Активным ингредиентом Marcumars® является фенпрокумон, и он относится к группе антагонистов витамина К. Маркумар® следует вводить в начале терапии. Вот стандартная схема для первых трех дней терапии. Это может быть отклонено в зависимости от веса тела и общего состояния. Marcumars® вводят перорально (через канал подачи) в форме таблеток.
Схема учета обеспечивает:
1-й день лечения: принимать по 3 таблетки одновременно
2-й день лечения: принимать по 2 таблетки одновременно
С 3-го дня лечения: регулярные анализы крови (значение МНО) для проверки эффекта
В фазе дозирования следует дополнительно лечить гепарином. Гепарин следует прекратить через три дня. Если МНО в целевом диапазоне (2-3) должно быть поддерживающей дозой, в зависимости от значения МНО 8 Международное нормализованное соотношение), то с 4-го дня принимается 0, 25-1, 25 таблеток.

Дозировка Marcumars® от Quick Value

Быстрое значение является лабораторным параметром для измерения свертываемости крови. Поскольку лабораторный параметр варьируется от лаборатории к лаборатории, значение Quick все чаще заменяется международным нормализованным соотношением (INR). Это более сопоставимо среди лабораторий, потому что оно не имеет такой высокой изменчивости. INR имеет лучшее информативное значение, чем быстрое значение.

Можно ли рассчитать дозировку Marcumar®?

Дозировка Marcumars® не рассчитывается, но основана на значении INR крови. Это значение используется для контроля свертываемости крови.
Терапия Marcumar® должна составлять от 2 до 3 МНО. Если значение ниже 2, кровь слишком густая, и дозировка Marcumars® должна быть увеличена. Регулярные анализы крови обеспечивают правильную индивидуальную дозировку. Если дозировка слишком высока или слишком низка, вы можете немедленно отреагировать как часть коррекции дозы. Важно, чтобы при появлении симптомов низкой свертываемости крови (много ушибов без травм) или нестабильного кровотечения обратиться за медицинской помощью для контроля МНО.
Marcumar® предотвращает синтез некоторых факторов свертывания. Эти факторы вырабатываются витамин К зависимым. Из-за того, что витамин К больше не доступен, эти факторы больше не синтезируются. Недостаток Marcumar® заключается в том, что его действие может быть обращено вспять только путем введения витамина К или синтетических факторов свертывания (протромбиновый концентрат). Однако, чтобы витамин К заработал, нужно несколько дней. Поэтому Marcumar® должен быть прекращен примерно за семь дней до запланированной операции. В течение этого времени альтернативно гепарин может быть введен. Следует всегда думать о регулярном контроле уровня крови.

Marcumar® для мерцательной аритмии

Marcumar® является первым выбором для мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия - это кровообращение в двух предсердиях сердца. В результате некоторые части предсердия стоят на месте и больше не участвуют в сокращении. На переднем плане находятся так называемые сердечные уши. Это полости в предсердиях, где кровь может накапливаться из-за уменьшения клиренса предсердий. Кровь останавливается и затем сворачивается. Результатом является образование тромба. Если тромбы покидают левое предсердие, они поступают в аорту (главную артерию) через левый желудочек и продолжают свое движение в мозг (приступ сна) в руки или ноги (окклюзия периферических артерий) или в кишечные артерии (инфаркт брыжейки). Если тромбы покидают правое предсердие, они проходят через правое сердце через легочную артерию в легкие и вызывают легочную эмболию. Поэтому очень важно проводить антикоагуляцию при фибрилляции предсердий. Здесь также INR должен быть между 2-3.

Marcumar® после операции

Эффект Marcumar® очень плохо контролируется и может быть нейтрализован только чужеродными факторами свертывания или витамином К. Поэтому Marcumar® должен быть прекращен до операции. После операции следует вводить гепарин вместо Marcumars® в течение примерно семи дней, чтобы предотвратить любое неутолимое кровотечение. После семи дней терапия с помощью Marcumar® может быть продолжена. В течение первых 72 часов гепарин следует вводить параллельно с возобновленной терапией Marcumar®, поскольку эффект от Marcumar® проявляется только в течение 72 часов после первого приема. Через 72 часа гепарин можно прекратить, но следует выполнить контроль INR.

Принимая Marcumar® после гепарина

Гепарин также является препаратом для антикоагуляции (антикоагуляции). Гепарин имеет гораздо более короткую продолжительность действия, чем Marcumar®. Вот почему это легче контролировать. Существует также лекарство (противоядие) от гепарина, которое нейтрализует действие гепарина. Препарат протамин. В случае терапии гепарином дозирование с помощью Marcumar® можно начинать параллельно. Через три дня следует прекратить прием гепарина и контролировать МНО. Marcumar® можно заменить гепарином в любое время. Тем не менее, если хорошо переносится, Marcumar® следует повторно использовать в течение длительного времени и будет выбором лечения.


теги: 
  • ups, произошла ошибка! эта страница не была найдена, к сожалению, было вашим желанием 
  • специализаций 
  • стоматология онлайн 
  • диагностика 
  • педиатрия 
  • отдают предпочтение

    КАТЕГОРИИ предпочтений

    точка зрения

    Top