Что такое отслойка роговицы?

Отслоение роговицы - это изменение одного или нескольких слоев роговицы, в результате которого роговица отделяется от глаза.
Как правило, это происходит только частично, поэтому происходит частичное отслоение роговицы.

Причины разнообразны, но в основном это механические триггеры, такие как химический ожог, синяк или проникновение инородного тела в глаз.
Поскольку роговица - это очень хорошо иннервируемый участок глаза, такая травма всегда связана с сильной болью. В зависимости от причины отслоение роговицы обычно лечится очень хорошо.

Подробнее по теме: Помутнение роговицы.

причины

Причины отслоения роговицы очень разнообразны. В зависимости от этого бывает разная степень отслоения роговицы.

Травма глаза, то есть несчастный случай, может вызвать разрывы роговицы, которые, в свою очередь, могут привести к отслаиванию части роговицы. Обычно это синяки, которые вызывают трещины в так называемой десцеметовой мембране, нижнем слое роговицы.

Инородное тело, например металлический осколок, может попасть в глаз. Повреждение роговицы приводит к слезам. Важно как можно раньше удалить инородное тело, чтобы оно не врастало. Кроме того, кислотные ожоги роговицы могут привести к отслоению отдельных слоев роговицы, и их необходимо как можно быстрее обработать ополаскивателем, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
В случае ожога, в зависимости от степени тяжести, верхний слой роговицы разрушается и отслаивается. Это струпья.

Подробнее по теме: отек роговицы в глазу

Отслойка роговицы контактными линзами

Иногда использование контактных линз может привести к повреждению роговицы слезами и, в некоторых случаях, отслоением роговицы. Однако в большинстве случаев это происходит не из-за самих контактных линз, а из-за неправильного использования.

Установка и снятие контактных линз со слишком длинными или острыми ногтями может привести к трещинам на роговице. Кроме того, слишком долгое ношение контактных линз может повредить роговицу и вызвать ее отслоение. Поэтому следует всегда уделять большое внимание продолжительности пребывания контактных линз в глазу.

диагностика

Если есть подозрение на отслоение роговицы, сначала необходимо провести анамнез, то есть обсудить с врачом и пациентом, чтобы определить возможные причины повреждения роговицы.
Обычно признаком является характерная очень сильная боль, так как роговица хорошо снабжена нервами.

Самым важным инструментом осмотра офтальмолога при подозрении на изменения роговицы является щелевая лампа. Поверхность роговицы можно осмотреть и оценить более точно. В зависимости от причины или подозрения может оказаться полезным окрасить некоторые структуры флуоресцеином красителя.

Какие симптомы указывают на отслойку роговицы?

Симптомы отслойки роговицы зависят от причины и тяжести повреждения. Поскольку роговица имеет множество нервных окончаний и поэтому хорошо снабжена нервами, травма обычно приводит к сильной боли.

Когда части роговицы разорваны или отслоены, часто возникает очень неприятное ощущение инородного тела. Это вызвано тем, что роговица перестала быть неповрежденной, и часть роговицы может свободно лежать на ней. Поскольку роговица в значительной степени участвует в способности видеть, повреждение и отслоение роговицы приводит к значительному ухудшению зрения. Это может быть разным в зависимости от причины.

Обычно наблюдается резкое ухудшение зрения, в некоторых случаях может наблюдаться и нарастающее ухудшение. Другой частый симптом отслойки роговицы - покраснение глаза, которое вызвано чрезмерным заполнением сосудов конъюнктивы. Это также известно как инъекция в конъюнктиву. Кроме того, часто наблюдается повышенная слезоточивость глаза, что является своеобразным защитным механизмом. Он используется для промывания любых инородных тел, которые могут попасть в глаза.

Лечение и терапия

Отслоение роговицы лечится по-разному в зависимости от причины. В некоторых случаях может быть достаточно мази. Он обладает стабилизирующим действием и в то же время защищает от возможных инфекций с помощью мазей с антибиотиками.

Если в роговице есть только небольшие разрывы, они обычно заживают сами по себе, поскольку ткань роговицы может до определенной степени регенерировать. Однако при более крупных ранах требуется хирургическое лечение. В случае отслоения части роговицы или обычно всю роговицу можно заменить.

При так называемой кератопластике, то есть трансплантации роговицы, донорская роговица используется в качестве замены поврежденной роговицы. Роговица питается не кровеносными сосудами, а диффузией, то есть пассивным метаболизмом, через окружающие структуры. Это причина того, что отторжение роговицы после такой трансплантации происходит гораздо реже.

Если роговица отслоилась или повредилась в результате химического ожога, сначала более важно промыть глаз как можно быстрее.
Если своевременно не очистить глаз от всех коррозионных агентов, может произойти необратимое повреждение с необратимым ухудшением зрения.

Течение болезни

Течение отслойки роговицы зависит от причины повреждения роговицы, ее степени тяжести и лечения.

Если, например, роговица обожжена и в результате роговица отслоится, хорошего течения можно ожидать только с этой формой, если промыть глаз как можно быстрее.

В случае серьезного механического повреждения роговицы необходимо незамедлительно принять меры. В редких случаях смена в течение нескольких недель может привести к шелушению роговицы.

прогноз

Прогноз отслойки роговицы может быть дан в зависимости от размера отслойки роговицы и возможных вариантов терапии.
Во многих случаях трансплантат роговицы, называемый кератопластикой, является лучшим способом облегчить симптомы.

Эта хирургическая процедура обычно дает очень хорошие результаты, потому что роговица как слой, который напрямую не снабжается кровеносными сосудами, после трансплантации демонстрирует меньше реакций отторжения.
Однако, если в случае отслоения роговицы невозможно своевременно провести соответствующее лечение, прогноз также может быть значительно менее благоприятным.

Поэтому всегда следует проконсультироваться с офтальмологом, если симптомы и боль в области глаз неясны.