бешенство
Синонимы
Гневная болезнь, водобоязнь, греческий: Лисса, латинский: Бешенство французский язык: La Rage
определение
бешенство есть одна Инфекционное заболевание из Центральная нервная система, Возбудителем является тот рабдовирусы принадлежащий Вирус бешенства и становится более зараженным от укуса, вирус им слюна экскременты животных, таких как собаки или лисы.
патогенный микроорганизм
Вирус бешенства - это вирус, который Нейроны заражены и размножены там (нейротропный вирус). Он принадлежит к группе рабдовирусы, У рабдовирусов есть оболочка, состоящая из белковых молекул, одна нить копии ДНК (РНК) и обычно имеют стержнеобразную форму. Вирус широко распространен среди диких и домашних животных. Пораженные животные: лисы, олени, собаки и кошки. Но летучие мыши, хорьки, барсуки, еноты, скунсы и волки также могут быть переносчиками.
передача инфекции
Передача происходит через инфицированных слюна или моча животные, страдающие бешенством, особенно с укусами и царапинами, а также с доверительным вылизыванием участков с небольшими повреждениями кожи. Через неповрежденную кожу вирус проникнуть не может, но через неповрежденные слизистые оболочки, например, слизистую оболочку рта. Также они содержатся в молоке больных животных. Вирусы, Бешенством считается любое животное, которое ведет себя нетипично в зоне риска бешенства. Главный симптом зараженного животного: отсутствие застенчивости перед людьми в дикой природе. Особому риску подвергаются ветеринары, лесники, охотники, работники леса, мясники и сотрудники лабораторий.
Очень разное время инкубации составляет от 10 дней до нескольких месяцев. Чем ближе точка проникновения вируса к центральной нервной системе, тем она короче.
эпидемиология
бешенство - очень редкое инфекционное заболевание. Заболеваемость этой болезнью составляет около 1: 100000000 во всем мире. С 1977 по 1992 год в Германии от бешенства умерли четыре человека. В последний раз мужчине поставили диагноз бешенство в 2007 году, когда он заразился укусом собаки, находясь в Марокко. Ежегодно в Индии умирает 50000 человек от бешенства..
Летом 2004 г. произошла передача вируса бешенства в один Трансплантация органа в США. Все реципиенты органов погибли в результате инфекции. В 2005 году подобный инцидент произошел и в Германии: донор органов передал вирус реципиенту. Трое из них умерли от бешенства, трое выжили. Донор ранее был в Индии.
история
Бешенство - одно из самых давно известных инфекционных заболеваний. Уже около 2300 г. до н.э. Было известно, что болезнь могла передаваться через укус. В древние времена этой болезнью занимались греческий драматург Аристотель и Еврипид, а в греческой мифологии, например, Артемида, богиня охоты, была мошенницей или жертвой бешенства. Августин Гиппопотам, римский философ средневековья, подозревал, что причиной бешенства был дьявол. Сириус (греческий: Dog), главная звезда в созвездии Большого Пса, получила свое название из-за веры в то, что она распространяет чуму. Поэтому в середине лета, когда Сириус находился особенно близко к солнцу, собак, подозреваемых в бешенстве, пытали и убивали. Бешенство издавна сопровождало мифы, суеверия и фантазии людей, главным образом потому, что оно неизбежно приводило к смерти. Происхождение веры в оборотней также тесно связано с этой болезнью, поскольку бешенство передавалось через укусы волков, и инфицированный человек становился «волкоподобным». Бешенство лечили ключом Губертуса, который был посвящен святому Губертусу, покровителю охоты. Этот инструмент представлял собой ключ или гвоздь, который светился на угле и затем использовался для выжигания укушенной раны. Однако в 1828 году церковь запретила использование ключа Губертуса. В 1885 г. вакцина была изготовлена Луи Пастер (1822-1895), Французский медик и бактериолог. Для этого он использовал ослабленный Вирусы бешенства В это Спинной мозг от кроликов кролики выработали антитела против вирусов, и Пастер сделал первую вакцину против бешенства из высушенного спинного мозга.
причины
Вирус сначала размножается в момент проникновения в мускул - и соединительной ткани, чтобы затем по нервам в спинной мозг и в головной мозг получить. Там они атакуют нервные клетки и снова размножаются. Это приводит к острому воспалению (энцефалит) и развиваются так называемые тельца Негри, некоторые из которых состоят из незрелых вирусов. Когда достигается определенное количество вирусов, они снова распространяются по нервам, вызывая паралич тела и в конечном итоге смерть. Также могут быть поражены слюнные и слезные железы, поэтому вирус может выводиться с их выделениями. Но только у 30-40% инфицированных вспыхивает болезнь, что тогда всегда заканчивается фатально, При агрессивной форме особенно поражается головной мозг, в то время как при тихой форме возникает воспаление спинного мозга (Миелит).
симптомы
бешенство воспаление головного мозга (энцефалит) с тремя наиболее важными симптомами (Триада симптомов) Состояния возбуждения, колики и паралич.
У болезни три стадии:
- Продромальный этап (меланхолическая стадия): Эта стадия различается по продолжительности и характеризуется болью в ране, неспецифическим болезненным ощущением, незначительным повышением температуры, головная боль, Тошнота, в депрессии и изменения личности, такие как нервозность.
- Стадия возбуждения: Появляются боль и неприятные ощущения, такие как покалывание (покалывание) (Парестезию) в области раны, а также нарушения дыхания, высокая температура, тревожность, Спутанность сознания и умственная возбудимость, которые усиливаются по малейшему поводу. Истерики ведет. Кроме того, увеличивается поток слюны и слез, в результате чего слюна больше не может глотаться должным образом из-за паралича мышц горла и, следовательно, вытекает изо рта. Вид жидкости вызывает сильные спазмы глоточных мышц, которые можно рассматривать как отвращение к питью (гидрофобность) называется. Гидрофобность и затруднение при глотании препятствуют разжижению вируса, что увеличивает токсические эффекты вируса.
- Паралитическая стадия: Через 1-3 дня наблюдается снижение возбудимости и прогрессирование. Паралич мышц (моторизованный) и осязание (чувствительный). Смерть наступает от паралича центрального дыхания и недостаточности кровообращения. На этом этапе не остановить летальный исход.
диагностика
Диагностика бешенства трудно с изначально неспецифическими симптомами. Прежде всего, подозрение на бешенство возникает в результате наблюдения за симптомами и выяснения у пациента его или ее предыдущей истории болезни (anamnese).
ДНК вируса бешенства можно найти в слюне, роговице глаз и Церебральная жидкость (Спинномозговая жидкость) посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР), метод воспроизведения ДНК, быть обнаруженным. Однако обнаружение патогенов и антител можно использовать только в ограниченной степени, поскольку отрицательное обнаружение патогенов не исключает бешенства, а антитела выявляются только в крови и ликворе после задержки примерно на 7-10 дней. После смерти вышеупомянутые тела Негри можно найти в тканях головного мозга.
терапия
Специфической терапии нет, можно лечить только симптомы (симптоматическая терапия). Укушенную рану сначала необходимо тщательно промыть водой и с мылом. Затем он дезинфицируется как обычно, и его нужно держать открытым. Возможно, потребуется хирургическое удаление ткани из раны (иссечение). Кроме того, интенсивные медицинские мероприятия могут помочь пациенту в терминальной стадии заболевания. Для этого его помещают в отделение интенсивной терапии, где контролируют жизненно важные функции, пациента успокаивают и вызывают сонливость с помощью лекарств и, наконец, проводят вентиляцию легких.
Если есть обоснованное подозрение на бешенство, необходимо немедленно провести одновременную вакцинацию, что означает, что пациент получает одновременно антитела против бешенства (пассивная вакцинация) и вакцину против бешенства (активная вакцинация). Около половины антител против бешенства следует вводить вокруг раны, чтобы вирусы, оставшиеся в ткани, были непосредственно нейтрализованы. Вакцинация эффективна только на ранней стадии, продромальной стадии. Кроме того, необходимо проверить защиту от столбняка.
Также возможно после контакта с возбудителем болезни принять меры по защите организма и тем самым избежать вспышки болезни. Подробнее читайте в нашей статье: Постконтактная профилактика - спасение?
Примечание:
Подозрение, болезнь или смерть от бешенства подлежат уведомлению и должны быть сообщены в отдел здравоохранения в течение 24 часов!
профилактика
Люди из группы повышенного риска вакцинированы от бешенства. Из HDC- вакцина (ЧАСУмань diploid сell) содержит инактивированные вирусы бешенства, которые больше не могут вызывать болезнь. Вирусы выращивают в клетках человека или куриных клетках. После инъекции в организме вырабатываются антитела против вируса. Эта активная вакцинация относительно безболезненна и вводится в руку несколькими дозами с интервалом в несколько дней или неделю. Точный график вакцинации зависит от препарата и указывается производителем. Обычно это 3 дозы в 0, 7, 21 или 28 день. Вакцинацию необходимо повторять через год, а затем каждые 3-5 лет.
-> См. Также: Прививки для взрослых
Прогноз / реабилитация
Только в 30 в 40% из инфицированных вспыхивает болезнь, которая, если ее не лечить, приводит к летальному исходу. Чаще всего смерть наступает от дыхательной недостаточности. Однако, если одновременная вакцинация проводится вовремя и в соответствии с правилами, вероятность заражения бешенством очень мала.
Резюме
бешенство опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, которое обычно возникает при контакте с слюна или укусить передается от зараженного животного. Без лечения начало болезни всегда приводит к смерти. Причиной смерти обычно является Остановка дыхания из-за паралича из Дыхательные мышцы, Чем ближе точка входа вируса к центральной нервной системе (ЦНС), тем быстрее разовьется болезнь. Вирус атакует центральную нервную систему и, таким образом, вызывает паралич, судороги и ненормальные кожные ощущения, а также состояния тревоги, замешательства и склонность к быстрому развитию истерик. Одновременная вакцинация вакциной против бешенства и антителами к бешенству может предотвратить начало болезни после заражения, если ее провести вовремя.
