Терапия вывиха голеностопного сустава
Какая терапия применяется при вывихе голеностопного сустава?
Как и многие травмы, Вывих плечевого сустава консервативный или эксплуатационный Возможна процедура. Решение зависит от серьезности Вывих плечевого сустава, жалобы и уровень активности пациента.
1. Консервативная терапия вывиха голеностопного сустава:
В Роквуд I или. Tossy I травмы всегда лечится консервативно, так как капсульно-связочный аппарат не порван.
В терапии Вывих плечевого сустава кратковременное обезболивающее и противовоспалительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВСнапример Диклофенак или Ибупрофен) в сочетании с местным обезболивающим Лечение льдом (криотерапия) плечевого сустава.
В случае сильной боли при движении плечевой сустав также можно зафиксировать с помощью плечевой повязки (например, повязки Гилкриста) на несколько дней.
Рекомендации по лечению Роквуд II или. Тосси II травмы является спорным. Хотя некоторые используют консервативный подход, описанный выше, возможно, с несколько более длительной иммобилизацией в плечевой повязке (1-2 недели) и последующей физиотерапией (физиотерапия), ссылаясь на хорошие результаты функциональной терапии, другие рекомендуют операцию Вывих плечевого суставапотому что они считают, что оставшееся смещение приводит к развитию остеоартроза плечевого сустава.
На наш взгляд, решение следует принимать с пациентом в индивидуальном порядке, взвесив все за и против. Ни тот, ни другой подход не был бы в корне неправильным.
Оперативная терапия
Существует согласие относительно показаний к операции вывиха голеностопного сустава, прежде всего, при травмах Rockwood III или Tossy III. с более молодыми, активными пациентами или пациентами, которым часто приходится работать сверхурочно. В этих случаях консервативный подход может привести к функциональным ограничениям плеча.
Чтобы не рисковать хирургическими осложнениями, пациентам старшего возраста однозначно рекомендуется консервативная терапия.
Есть некоторые хирургические процедуры, которые используются при вывихе голеностопного сустава. Они различаются по типу стабилизации плечевого сустава. Все они имеют свои достоинства и недостатки.
Реконструкция капсульно-связочного аппарата не обязательна. Тенденция состоит в том, чтобы позволить разорванным структурам зажить самостоятельно. По мнению многих, неудобств для устойчивости плечевого сустава ожидать не стоит.
Другие предпочитают наложение капсульно-связочного аппарата.
- Закрепляющий шов: медленно растворяющаяся, стабильная нить (например, шнур PDS) проходит под коракоидом и прикрепляется к концу ключицы путем фиксации плечевого сустава.
Преимущество: отсутствие металлической имплантации. Хорошая подвижность плеч.
Недостаток / опасность: потеря редукции (возобновление подъема ключицы). Повреждение нерва (кожно-мышечный нерв). - Пластина с крючком: изогнутый конец металлической пластины проталкивается под акромион, а его прямая часть привинчивается к боковому концу ключицы, создавая плечевой сустав.
Преимущество: стабильность
Недостаток / опасность: ограничение движения плеча. Возможно. Синдром соударения. Удаление металла необходимо через 6 недель. - Натяжная лента: стабилизация сустава достигается с помощью одной или двух проволок Киршнера, которые вставляются через суставные элементы акромиона и ключицы и вокруг которых на восемь витков закреплена проволочная петля.
Преимущество: стабильно. Повреждение нерва маловероятно.
Недостаток / опасность: поломка металла. Миграция металлов. Ограничение передвижения. - Винтовое соединение: Установившийся плечевой сустав стабилизируется винтом от латерального конца ключицы до клювовидного отростка.
Преимущество: стабильность
Недостаток / опасность: ослабление винта. Сломанный винт. Ограничение передвижения. Возможен перелом ключицы.
Подробнее по этой теме: Операция при вывихе голеностопного сустава
Запись к специалисту по плечу
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут Кармен Хайнц. Я специалист по ортопедии и травматологической хирургии в команде специалистов Dr..
Плечевой сустав - один из самых сложных суставов человеческого тела.
Поэтому лечение плеча (вращательная манжета, синдром соударения, кальцинированное плечо (кальцинозный тендиноз, сухожилие двуглавой мышцы и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания плеч.
Целью любой терапии является лечение с полным выздоровлением без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Вы можете найти больше информации обо мне у Кармен Хайнц.
Последующее лечение / перспективы / прогноз
Упражнения на движение плеча начинаются в первые дни после операции. Вывих плечевого сустава под контролем физиотерапевта. Движения выше горизонтали должны быть для 4-6 недель опускаться.
Роквуд I и Тосси I травмы обычно заживают без последствий.
Также прогноз для консервативно леченных Травмы Роквуда II и Тосси II хорошо. Если плечевой пояс интенсивно используется на работе (Накладные работы) или упражнения могут стать болезненными позже Артроз плечевого сустава сформироваться.
прогноз для всех хирургически леченных вывихов голеностопного сустава также хороши, но зависят от достигнутой стабильности плечевого сустава, потери репозиции и нагрузки на плечевой пояс в повседневной жизни. Физиотерапевтические упражнения следует проводить до тех пор, пока не будет достигнута полная подвижность плечевого сустава. Сохраняющаяся нестабильность плечевого сустава может привести к потере функции и хроническому дискомфорту в плече.
Тем не менее, взрыв АЧГ также лечится хирургическим путем, что является фактором риска для АЧГ. артроз
Осложнения вывиха голеностопного сустава
- Потеря сокращения: После интраоперационной коррекции плечевого сустава результат часто не может быть полностью сохранен во время последующего лечения. В зависимости от хирургической процедуры Вывих плечевого сустава боковой конец ключицы может немного сдвинуться вверх.
- Инфекция / расстройство заживления ран: Мягкие ткани, покрывающие ключицу, очень тонкие. Риск послеоперационной инфекции немалый.
- Рыхление металла: Ослабление металла или даже перелом металла также происходят при взрыве плечевого сустава. На ключицу действуют сильные статические и динамические силы.
- Косметически разрушительные рубцы: Особенно у молодых людей и при разрезах кожи, сделанных параллельно ключице, чрезмерные, косметически мешающие рубцы могут возникать из-за грудных мышц (Келоид) приходить. Вот почему сабля рекомендуется для молодых людей, так как она не подвергается таким растягивающим силам из-за своего вертикального хода. Недостатком может стать плохой обзор при эксплуатации.
- Повреждения сосудов и нервов: общий риск при каждой операции, но также зависит от хирургической процедуры. Возможны кровотечения, а также сенсорные и двигательные нарушения руки.
